ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5017. Tormenta de ideas en imagen cardiaca

Fecha : 30-10-2020 11:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4

5017-9. LA IMPORTANCIA DEL VENTRÍCULO DERECHO EN LA ERA COVID-19

Inés Ponz, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Óscar González Fernández, José Ruiz Cantador, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Andoni García Muñoz, Cristina Arévalo Martín, Claudio Gutiérrez Mavárez, María J. Asensio Martín, Santos M. Sánchez Sánchez, José M. Añón Elizalde, Juan C. Figueira Iglesias, Abelardo García Lorenzo y José L. López-Sendón

Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: La infección por coronavirus 2019 (COVID19) se ha asociado a un mayor riesgo de daño miocárdico, especialmente en pacientes críticos. Sin embargo, se desconoce la verdadera incidencia y el impacto pronóstico de la afectación cardiovascular por COVID19. El objetivo de este estudio fue analizar las alteraciones ecocardiográficas en pacientes con COVID19 que requirieron cuidados intensivos, y su asociación con la supervivencia a 30 días.

Métodos: Estudio de cohortes prospectivo de pacientes ingresados entre el 01/03/2020-08/04/2020 en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital terciario por COVID19 confirmado mediante PCR y síndrome de distrés respiratorio agudo. Los pacientes estaban bajo monitorización continua hemodinámica y electrocardiográfica, y a todos se les realizó un ecocardiograma a pie de cama. El seguimiento fue hasta el alta hospitalaria o el exitus. Se registró el desarrollo de eventos cardiovasculares mayores, incluyendo miocarditis, pericarditis, embolia pulmonar (EP) y arritmias ventriculares.

Resultados: Se incluyeron 52 pacientes (tabla), 88,5% estando bajo ventilación mecánica invasiva, con una presión positiva al final de la espiración (PEEP) media de 12,2 ± 2,9 mmHg. La mediana de tiempo entre el ingreso en UCI y la realización del ecocardiograma fue de 6 días (RIC 2-10). Los hallazgos ecográficos más frecuentes fueron las alteraciones del ventrículo derecho (VD). En un 26,9% de los pacientes se observó disfunción VD, siendo moderada o grave en el 15,4%, y un 25% tenía dilatación VD, que era moderada o grave en el 7,7% de los casos. Estos hallazgos no se relacionaron con los niveles de PEEP. Tanto la dilatación como la disfunción de VD se asociaron a una mayor mortalidad a 30 días (fig.). Las alteraciones de ventrículo izquierdo fueron menos prevalentes en nuestra cohorte. En el 17,3% de los pacientes se objetivó disfunción sistólica ventricular izquierda, siendo en todos los casos leve o moderada. La valvulopatía más frecuente fue la insuficiencia tricúspide (25%), en su mayoría leve (15,4%) o moderada (7,7%). El seguimiento medio fue de 46 días (RIC 22-54). 3 pacientes presentaron EP, 3 miocarditis y 2 pericarditis, y ningún paciente sufrió arritmias ventriculares.

Características de los pacientes

Variable

n = 52

Edad (años)

59,3 ± 13,5

Varones, n (%)

36 (69,2)

Hipertensión arterial, n (%)

21 (40,4)

Diabetes, n (%)

15 (28,8)

Dislipemia, n (%)

17 (32,7)

Cardiopatía isquémica, n (%)

1 (1,9)

Alta de UCI a los 30 días, n (%)

19 (36,6)

Exitus a los 30 días, n (%)

21 (40,4)

FEVI (%)

57,2 ± 8,2

Disfunción sistólica ventricular izquierda (FEVI < 50%)

9 (17,3)

DSVI leve (FEVI 41-50%), n (%)

4 (7,7)

DSVI moderada (FEVI 31-40%), n (%)

5 (9,6)

DSVI grave (FEVI < 30%), n (%)

0 (0)

Hipertrofia ventricular izquierda, n (%)

16 (30,8)

Dilatación ventricular izquierda, n (%)

9 (17,3)

Leve, n (%)

4 (7,7)

Moderada, n (%)

5 (9,6)

Disfunción ventricular derecha, n (%)

14 (26,9)

Leve, n (%)

6 (11,5)

Moderada, n (%)

6 (11,5)

Grave, n (%)

2 (3,8)

Dilatación ventricular derecha, n (%)

13 (25,0)

Leve, n (%)

9 (17,3)

Moderada, n (%)

3 (5,8)

Grave, n (%)

1 (1,9)

Valvulopatía, n (%)

16 (30,8)

Insuficiencia tricúspide, n (%)

13 (25,0)

Estenosis aórtica, n (%)

3 (5,8)

PSAP estimada (mmHg)

38,9 (8,2)

Vena cava inferior (mm)

18,4 (3,9)

DSVI: disfunción sistólica ventricular izquierda; FEVI: fracción de eyección ventricular izquierda, PSAP: presión sistólica en arteria pulmonar, UCI: Unidad de Cuidados Intensivos.

Análisis de supervivencia.

Conclusiones: La dilatación y disfunción de VD son frecuentes en pacientes con COVID19 ingresados en UCI, independientemente del nivel de PEEP, y asocian peor pronóstico.


Comunicaciones disponibles de "Tormenta de ideas en imagen cardiaca "

5017-2. CAMBIOS ANATÓMICOS EN EL ANILLO TRICÚSPIDE Y REDUCCIÓN DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA DESPUÉS DE LA IMPLANTACIÓN DE CARDIOBAND
Ana García Martín, Covadonga Fernández-Golfín, Ángel Sánchez Recalde, Luisa Salido Tahoces, Álvaro Lorente Ros, Rocío Hinojar Baydes, Ariana González Gómez, José Julio Jiménez Nácher y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5017-3. EN LA BÚSQUEDA DE UN MEJOR MÉTODO DE INDEXACIÓN EN ESTENOSIS AÓRTICA: ÁREA VALVULAR AÓRTICA CORREGIDA POR ALTURA
Fátima González Testón, Sergio Gamaza Chulián, Enrique Díaz Retamino y Manuel Jesús Oneto Otero

Hospital del SAS de Jerez de la Frontera (Cádiz).
5017-4. UTILIDAD DE LA ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA EN LA REPARACIÓN VALVULAR MITRAL MEDIANTE IMPLANTACIÓN PERCUTÁNEA DE NEOCUERDAS POR VÍA TRANSAPICAL
Patricia Mahía Casado, Daniel Enríquez Vázquez, Javier Cobiella Carnicer, Manuel Carnero Alcázar, Luis Maroto Castellanos, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5017-5. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA ECOCARDIOGRÁFICA EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL ST QUE SOBREVIVEN A LA FASE AGUDA. PERSPECTIVA TRAS LAS GUÍAS DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE CARDIOLOGÍA DEL 2016
Jessica Vaquero Luna, Raquel Soria Navarro, Elene Sáez de Buruaga Corrales, Irene Juanes Domínguez, Anai Moreno Rodríguez, Mercedes Sanz Sánchez, María Garrido Uriarte, Ángela Alonso Miñambres, Olatz Zaldua Irastorza, Lucas Tojal Sierra y Ángel M. Alonso Gómez

Hospital Universitario Araba, Vitoria (Álava).
5017-6. VALOR PRONÓSTICO DE LA EXCURSIÓN SISTÓLICA DEL ANILLO TRICUSPÍDEO EN PACIENTES SOMETIDOS A PERICARDIECTOMÍA POR PERICARDITIS CONSTRICTIVA CRÓNICA
Julio Echarte-Morales, Alba Martín-Centellas, Samuel del Castillo-García, Javier Borrego-Rodríguez, Carlos Minguito-Carazo, Elena Tundidor-Sanz, Cristina Olalla Gómez, Carlos Galán Fariña, Paula Menéndez Suárez y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario de León.
5017-7. RELACIÓN ENTRE EL GROSOR DEL TEJIDO ADIPOSO EPICÁRDICO Y LA ESTRUCTURA Y FUNCIÓN CARDIACA VALORADO MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES DE UNA POBLACIÓN MEDITERRÁNEA
Juan Fernández Cabeza1, Cristhian Humberto Aristizábal Duque1, Isabel María Blancas Sánchez1, Martín Ruiz Ortiz1, Manuel Vaquero Álvarez2, Francisco Javier Fonseca del Pozo3, Manuel Romero Saldaña4, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia1, Jesús Rodríguez Nieto1, Jorge Perea Armijo1, Mónica Delgado Ortega1, Ana María Rodríguez Almodóvar1, Fátima Esteban Martínez1, Manuel Pan Álvarez-Ossorio1 y María Dolores Mesa Rubio1

1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 2Atención Primaria, Córdoba. 3Hospital San Juan de Dios, Córdoba. 4Universidad de Córdoba.
5017-8. FUNCIÓN VENTRICULAR EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR COVID-19
Julio Echarte-Morales, Carlos Minguito-Carazo, Samuel del Castillo García, Miguel Rodríguez-Santamarta, Javier Borrego-Rodríguez, Paula Menéndez Suárez, Elena Tundidor-Sanz, Silvia Prieto-González, Guisela Flores Vergara, Carlos Galán Fariña, Javier Maíllo Seco, Alba Martín-Centellas, Tomás Benito González y Felipe Fernández-Vázquez

Complejo Asistencial Universitario de León.
5017-9. LA IMPORTANCIA DEL VENTRÍCULO DERECHO EN LA ERA COVID-19
Inés Ponz, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Óscar González Fernández, José Ruiz Cantador, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Andoni García Muñoz, Cristina Arévalo Martín, Claudio Gutiérrez Mavárez, María J. Asensio Martín, Santos M. Sánchez Sánchez, José M. Añón Elizalde, Juan C. Figueira Iglesias, Abelardo García Lorenzo y José L. López-Sendón

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5017-10. USO RACIONAL DE EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS EN ENFERMEDAD DE CHAGAS
Cristina González Cánovas1, Francisco José Pastor Pérez2, Daniel Saura Espín2, Josefa González Carrillo2, Domingo Andrés Pascual Figal2 y Gonzalo de la Morena Valenzuela2

1Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza (Murcia). 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, Murcia.
5017-11. PREDICTORES DE RESONANCIA CARDIACA "EN BLANCO" EN PACIENTES CON SOSPECHA DE MIOCARDITIS O INFARTO DE MIOCARDIO SIN LESIONES CORONARIAS OBSTRUCTIVAS
Ana García Campos, Brais Fernández, M. Amparo Martínez Monzonís, María Bastos Fernández, Anxo Martínez de Alegría y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
5017-12. TC DE ARTERIAS CORONARIAS Y PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR: UN ENLACE PERFECTO
Emilio Arbas Redondo, Regina Dalmau González-Gallarza, Daniel Tébar Márquez, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Silvia Valbuena López, Gabriela Guzmán Martínez, Belén Terol Espinosa de los Monteros, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Teresa López Fernández y José Luis López Sendón

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5017-13. IMPACTO DEL DEPORTE DE MODERADA-ALTA INTENSIDAD EN LA ATEROSCLEROSIS
María José Romero Castro1, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa1, Andrea Moreno Arciniegas1, Belén Díaz Antón1, Beatriz López Melgar2, Maximiliano Amado Escañuela1, Marta Jiménez Martín1, Patricia Barrios Martínez3, Beatriz Fuertes1, Ana Pastor1, Cristina Llanos Guerrero1, Ana Mª Martín Arnau1, Juan Medina Peralta1 y Leticia Fernández Friera1

1HM CIEC, Hospital Universitario HM Montepríncipe, HM Hospitales, Boadilla del Monte (Madrid). 2Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5017-14. VALOR DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO DEL SCORE DE CALCIO CORONARIO: ¿ES EL MOMENTO DE CAMBIAR LAS GUÍAS?
Emilio Arbas Redondo, Daniel Tébar Márquez, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Regina Dalmau González-Gallarza, Silvia Valbuena López, Gabriela Guzmán Martínez, Belén Terol Espinosa de los Monteros, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Teresa López Fernández y José Luis López-Sendón

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5017-15. GRASA EPICÁRDICA: PERFIL DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y VARIABLES PREDICTORAS
Marta Merelo Nicolás1, Luciano Consuegra Sánchez1, Eduardo Pinar Bermúdez2, Lourdes Martínez Encarnación1, Rafael León Allocca1, José Carlos López Clemente1, Ángela Fernández Costa1, Samantha Wasniewski1, Pablo Ramos Ruiz1, Juan José Martínez Díaz1, Pedro Cano Vivar1, Ana Laura Valcárcel Amante1, Irene García Escribano1, José García Gómez1 y Federico Soria Arcos1

1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia). 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
5017-16. BENEFICIO PRONÓSTICO DE LA REVASCULARIZACIÓN NO URGENTE EN FUNCIÓN DE LA CLÍNICA DEL PACIENTE CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA
Lorena Herrador Galindo1, Eduardo Ródenas Alesina1, Pablo Jordán Marchite1, María Nazarena Pizzi2, Carina Espinet-Coll2, Guillermo Romero Farina2, Santiago Aguadé-Bruix2 e Ignacio Ferreira González1

1Servicio de Cardiología. 2Servicio de Cardiología Nuclear, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

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