ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4009. Utilidad de los marcadores pronósticos en pacientes con insuficiencia cardiaca

Fecha : 29-10-2020 10:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 1

4009-3. VALOR PRONÓSTICO DEL NT-PROBNP EN PACIENTES CON COVID-19

Luis Alberto Martínez Marín, Juan Caro Codón, Juan Ramón Rey Blas, Laura Rodríguez Sotelo, José María García de Veas Márquez, Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Lorena Martín Polo, Marcel Martínez Cossiani, Daniel Tébar Márquez, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Sergio Castrejón Castrejón y José Luis Merino Lloréns

Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: La pandemia por coronavirus de 2019 (COVID-19) ha supuesto una emergencia sanitaria de dimensiones mundiales. En estos pacientes se ha descrito frecuentemente la presencia de niveles elevados de la fracción N-terminal del péptido natriurético tipo B (NT-proBNP). Estudios de pequeño tamaño sugieren que niveles elevados de este marcador pueden asociarse peor pronóstico de la enfermedad. El objetivo del presente estudio fue analizar si los niveles de NT-proBNP se relacionaron con mayor mortalidad por cualquier causa en los pacientes hospitalizados por COVID-19 en nuestro centro.

Métodos: Estudio unicéntrico retrospectivo de una cohorte de pacientes consecutivos con diagnóstico hospitalario de COVID-19 confirmado mediante PCR de SARS-Cov-2 positiva realizada desde el 1 de marzo hasta el 20 de abril de 2020. Los datos clínicos de los pacientes se recogieron de la estación clínica electrónica. Se consideró para este estudio el valor máximo de NT-proBNP registrado durante el ingreso.

Resultados: De un total de 2.448 pacientes atendidos en urgencias con diagnóstico confirmado de COVID-19, en 320 (13,1%) pacientes se realizaron determinaciones de NT-proBNP. La edad media de estos pacientes fue 72,7 ± 14,1 años, siendo 199 (62,4%) de ellos varones. 143 (44,7%) fallecieron durante el ingreso. La mediana de NT-proBNP fue 1185 pg/mL (RIC 343-5.056, rango 35-187.756). Utilizando para el análisis un modelo multivariable de riegos proporcionales de Cox, los valores de NT-proBNP resultaron predictores independientes de muerte tras ajustar por edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular basales, antecedentes de cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebrovascular y arterial periférica, insuficiencia renal y tratamiento específico para COVID-19. El análisis por cuartiles mostró HR para muerte por cualquier causa significativamente crecientes con valores mayores de NT-proBNP.

Análisis multivariante de mortalidad por cualquier causa

 

Hazard ratio (IC95%)

Error estándar

p

NT-proBNP (ng/mL)

Primer cuartil (< 343)

referencia

-

-

Segundo cuartil (343-1.185)

2,59 (1,27-5,28)

0,94

0,009

Tercer cuartil (1.185-5.056)

4,53 (2,30-8,94)

1,57

< 0,001

Cuarto cuartil (> .5056)

6,91 (3,45-13,85)

2,45

< 0,001

Edad (por año)

1,03 (1,02-1,05)

0,01

< 0,001

Sexo

1,30 (0,89-1,90)

0,25

0,18

Hipertensión arterial

0,91 (0,62-1,34)

0,18

0,634

Diabetes mellitus

0,99 (0,64-1,52)

0,22

0,95

Dislipemia

0,81 (0,53-1,23)

0,17

0,315

Cardiopatía isquémica

0,75 (0,41-1,38)

0,23

0,36

Insuficiencia cardiaca

0,65 (0,36-1,18)

0,20

0,156

Ictus/AIT

1,38 (0,78-2,42)

0,40

0,268

Insuficiencia renal previa

0,68 (0,40-1,14)

0,18

0,141

Enf. vascular periférica

1,54 (0,86-2,77)

0,46

0,149

Hidroxicloroquina

0,64 (0,34-1,20)

0,21

0,167

Azitromicina

0,79 (0,53-1,17)

0,16

0,237

Lopinavir/ritonavir

0,61 (0,36-1,03)

0,16

0,066

Cuartiles de NT-proBNP y mortalidad en pacientes con COVID-19.

Conclusiones: Los niveles de NT-proBNP se relacionan de forma independiente y creciente con la mortalidad por cualquier causa en los pacientes hospitalizados por COVID-19 en nuestro centro.


Comunicaciones disponibles de "Utilidad de los marcadores pronósticos en pacientes con insuficiencia cardiaca"

4009-2. NIVELES MÁS BAJOS DE CA125 SE RELACIONAN CON UN MEJOR PRONÓSTICO A CORTO PLAZO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Miguel Lorenzo Hernández1, Patricia Palau Sampío1, Eloy Domínguez Mafé2, Gonzalo Núñez Marín1, Gema Miñana Escrivà1, Rafael de la Espriella1, Enrique Santas Olmeda1, Héctor Merenciano González1, Eduardo Núñez1, Juan Sanchís Forés1, Josep Lupón Rosés3, Antoni Bayes-Genis3, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Julio Núñez1

1Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Servicio de Cardiología del Hospital General de Castellón. 3Servicio de Cardiología del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4009-3. VALOR PRONÓSTICO DEL NT-PROBNP EN PACIENTES CON COVID-19
Luis Alberto Martínez Marín, Juan Caro Codón, Juan Ramón Rey Blas, Laura Rodríguez Sotelo, José María García de Veas Márquez, Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Lorena Martín Polo, Marcel Martínez Cossiani, Daniel Tébar Márquez, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Sergio Castrejón Castrejón y José Luis Merino Lloréns

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4009-4. DETERMINACIÓN PRECOZ DE SODIO URINARIO Y EFICIENCIA DIURÉTICA EN INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA Y DISFUNCIÓN RENAL CONCOMITANTE
Gonzalo Núñez Marín1, Gema Miñana Escrivà1, Rafael de la Espriella1, Miguel Lorenzo Hernández1, Pau Llácer2, Sergio García Blas1, Silvia Ventura Haro3, Lorenzo Fácila Rubio4, Clara Bonanad Lozano1, Juan Sanchís Forés1, Ignacio Sanchís1, Vicente Bodí Peris1, Francisco Javier Chorro Gascó1, Antoni Bayés-Genís5 y Julio Núñez Villota1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Hospital de Manises (Valencia). 3Hospital de la Plana, Villarreal (Castellón). 4Servicio de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia. 5Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4009-5. SST2 Y EFICIENCIA DIURÉTICA EN INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y DISFUNCIÓN RENAL CONCOMITANTE
Gonzalo Núñez Marín1, Rafael de la Espriella1, Antoni Bayés-Genís2, Miguel Lorenzo Hernández1, Elena Revuelta-López3, Gema Miñana Escrivà1, Enrique Santas Olmeda1, Pau Llácer4, Sergio García Blas1, Agustín Fernández Cisnal1, Clara Bonanad Lozano1, Lorenzo Fácila Rubio5, Vicente Bodí Peris1, Juan Sanchís Forés1 y Julio Núñez Villota1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona). 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona). 4Servicio de Medicina Interna, Hospital de Manises (Valencia). 5Servicio de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
4009-6. VALOR PRONÓSTICO DEL BIOMARCADOR BNP EN PACIENTES TRATADOS CON SACUBITRILO-VALSARTÁN: RESULTADOS TRAS 2 AÑOS DE SEGUIMIENTO
María Abellas Sequeiros, Susana del Prado Díaz, José María Viéitez Flórez, Álvaro Lorente Ros, Gonzalo Alonso Salinas y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4009-7. TEST ESTRÉS FUROSEMIDA PREDICE UNA ADECUADA DESCONGESTIÓN EN INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Pedro Caravaca Pérez, Laura Morán Fernández, Zorba Blázquez Bermejo, Javier de Juan Bagudá, Dolores García Cosío, Francisco Galván Román, María José Cristo Ropero, Alejandro Cruz Utrilla, Carmen Pérez Olivares Delgado, Marta Flores Hernán, Pilar Escribano, Rafael Salguero Bodes, Fernando Arribas y Juan Francisco Delgado Jiménez

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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