Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La fibrilación auricular afecta al pronóstico y a la calidad de vida de los pacientes que la sufren. El tratamiento anticoagulante con antagonistas de la vitamina K (AVK) reduce el riesgo de eventos tromboembólicos, pero altera la calidad de vida de los enfermos debido a sus pautas de monitorización. Los nuevos anticoagulantes de acción directa (ACOD) tienen una posología más cómoda, sin necesidad de controles rutinarios de actividad anticoagulante. El objetivo de nuestro trabajo es comparar el grado de satisfacción de los pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) que reciben AVK o NACO.
Métodos: Para ello, hemos analizado 2.157 pacientes con FANV consecutivamente incluidos en el estudio FANTASIIA entre junio 2013 y octubre 2014, de los que el 75% estaban tomando AVK y el 25% ACOD al menos en los 6 meses previos a la inclusión. Se compararon entre los 2 grupos las puntuaciones de un cuestionario de satisfacción específico para la FA (SAFUCA). Este cuestionario incluye 7 subapartados y una puntuación global, valorados de 0 (menor grado de satisfacción con el cuidado médico) a 100 (mayor grado de satisfacción).
Resultados: La edad media fue de 73,8 ± 9,4 años, siendo mujeres el 42,9%. Los pacientes que tomaban ACOD tuvieron una puntuación más elevada, estadísticamente significativa, en la valoración global del SAFUCA (78,35 ± 14,34 frente a 71,69 ± 16,32 puntos, p > 0,001), y en todos los subapartados, como se observa en la tabla. El factor peor valorado por los pacientes fue la necesidad de controles rutinarios de INR.
Comparación de los valores del SAFUCA entre pacientes con AVK y ACOD |
||||
Todos (n = 2.157) |
AVK (n = 1.629) |
ACOD (n = 528) |
p |
|
Eficacia de la medicación |
72,79 ± 21,62 |
71,89 ± 21,93 |
75,54 ± 20,43 |
0,001 |
Comodidad de la medicación |
73,35 ± 23,26 |
71,49 ± 23,95 |
79,12 ± 19,96 |
< 0,001 |
Controles de coagulación |
57,45 ± 28,64 |
55,73 ± 26,99 |
62,80 ± 32,17 |
< 0,001 |
Interferencia de la medicación |
81,63 ± 21,57 |
79,60 ± 22,05 |
87,86 ± 18,68 |
< 0,001 |
Efectos indeseables |
78,87 ± 24,53 |
77,47 ± 25,00 |
83,19 ± 22,50 |
< 0,001 |
Seguimiento médico |
78,85 ± 21,64 |
77,79 ± 21,73 |
82,12 ± 21,02 |
< 0,001 |
Satisfacción general |
70,52 ± 22,30 |
67,88 ± 22,46 |
78,65 ± 19,68 |
< 0,001 |
Escala total |
73,31 ± 16,11 |
71,69 ± 16,32 |
78,35 ± 14,34 |
< 0,001 |
p en test de Mann-Whitney. |
Conclusiones: El grado de satisfacción con los cuidados médicos de los pacientes con FANV que reciben anticoagulantes orales es significativamente mejor para aquellos que toman los nuevos anticoagulantes orales de acción directa que los AVK. Este factor debe influir a la hora de seleccionar el tratamiento anticoagulante.