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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 Octubre 2020
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

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Comunicación
5008. Avanzando en antitrombóticos, hemorragias y fibrilación auricular
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5008-4 - EL IMPACTO DEL TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO ANTES Y DURANTE LA HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTES CON COVID-19

Álvaro Aparisi1, Ignacio J. Amat Santos1, Marta Marcos1, Diego López Otero2, Pablo Catalá1, Jordi Candela1, José Francisco Gil1, Gino Rojas1, Carlos Veras1, Gonzalo Cabezón1, José Ramón González Juanatey2 y José Alberto San Román1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: La enfermedad por SARS-CoV2 (COVID-19) se ha asociado recientemente a un estado protrombótico mediado por una respuesta inflamatoria exagerada y lesión a nivel endotelial. Por ello, nuestro objetivo ha sido valorar el impacto del tratamiento antitrombótico en aquellos pacientes ingresados por la COVID-19.

Métodos: Se trata de un estudio multicéntrico de pacientes admitidos desde el 1 de marzo hasta el 30 de abril del 2020 con el diagnóstico definitivo de la COVID-19. LA información fue recogida de forma prospectiva completando de forma retrospectiva el tipo de tratamiento antitrombótico utilizado.

Resultados: 848 pacientes con la COVID-19 fueron admitidos en dos centros españoles, aproximadamente unos 94 (11%) recibieron anticoagulación oral (ACO) previa al ingreso. Los pacientes con ACO eran mayores (81,5 ± 7,2 vs 66,5 ± 14,5; p < 0,001) y presentaron una mayor comorbilidad presentando al ingreso un mayor perfil de riesgo con niveles de dímero-D comparables (874 [426-1.385] vs 1768 [474-1.522]; p = 0,542). Aquellos con ACO previo al ingreso presentaron a su vez una mayor tasa de insuficiencia respiratoria (32 vs 18,3%; p < 0,001) y mortalidad por cualquier causa (44,7 vs 17,4%; p < 0,001) sin diferencias en función del tipo de ACO. Los pacientes con dímero-D ≥ 1.500 al ingreso presentaron una mayor incidencia de insuficiencia respiratoria (56,1 vs 32%; p < 0,001), necesidad de ventilación mecánica (20 vs 4,8%; p < 0,001), eventos trombóticos (5,6 vs 2%; p = 0,016) y mortalidad por cualquier causa (37,2 vs 10,6%; p < 0,001) en comparación con aquellos con dímero-D 1.500 a pesar del tratamiento anticoagulante intrahospitalario no se observó una disminución en la incidencia de eventos trombóticos (5,7 vs 1,8%; p = 0,045).

Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que en pacientes con perfiles de riesgo más elevados el tratamiento antitrombótico no disminuyo la incidencia de eventos trombóticos, lo que podría sugerir un mecanismo diferente y la necesidad de una monitorización más exhaustiva de los tratamientos administrados.

Idiomas
Revista Española de Cardiología

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