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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 Octubre 2020
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6031. Biomarcadores
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6031-292 - INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO TIPO 1 SIN PATRÓN DELTA DE TROPONINAS: PERFIL CLÍNICO Y PRONÓSTICO

Víctor del Moral Ronda, Nisha Lal-Trehan Estrada, Raúl Sánchez Giménez, Anna Carrasquer Cucarella, Gil Bonet Pineda y Alfredo Bardají Ruiz

Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

Introducción y objetivos: El infarto agudo de miocardio (IAM) tipo 1 tiene normalmente un patrón de aumento y descenso de troponinas (tipo Delta). No se sabe que implicación pronóstica tienen los pacientes sin este patrón.

Métodos: Estudio observacional de cohortes retrospectivo, incluyendo a todos los pacientes atendidos en urgencias de enero de 2012 a diciembre de 2013 con diagnóstico de IAM tipo 1 y con mínimo dos determinaciones de Tn I. Se categorizaron a los pacientes en dos grupos, con y sin patrón delta. Se estudiaron las variables clínicas y el pronóstico a 2 años.

Resultados: De un total de 375 pacientes con IAM tipo 1, 23 no presentaron patrón delta. Los pacientes sin patrón delta mostraron características basales similares, pero se presentaron más frecuentemente con disnea (22,1% frente al 9,1%), y menos con dolor torácico (73,9% frente al 90,5%) y se realizaban menos frecuentemente cateterismos cardiacos (39,1% frente al 76,7%). El electrocardiograma mostró un patrón de bloqueo de rama izquierda más frecuentemente en pacientes sin patrón delta (el 43,5% frente al 17,7%), siendo la única diferencia electrocardiográfica estadísticamente significativa. La muerte, tanto en la hospitalización (30,4% frente al 3,10%) como al seguimiento (56,5% frente al 18,5%), fue más frecuente en los pacientes sin patrón delta.

Características basales de los pacientes con y sin patrón delta de troponinas

Delta sí (N = 352)

Delta no (N = 23)

Valor de p

Varones

258 (73%)

12 (52,2%)

0,029

Mujeres

94 (26,7%)

11 (47,8%)

0,029

IAM

113 (32,1%)

5 (21,7%)

0,3

IC

15 (4,3%)

0 (0,0%)

0,312

Enf vasc. perif.

47 (13,4%)

3 (13%)

0,966

EPOC

48 (13,6%)

3 (13%)

0,936

Conectivopatía

4 (1,1%)

1 (4,3%)

0,193

Enf. ulcerosa

26 (7,4%)

1 (4,3%)

0,585

Hepatopatía ligera

5 (1,4%)

0 (0,0%)

0,565

Hepatopatía grave

5 (1,1%)

0 (0,0%)

0,607

Diabetes mellitus

105 (29,8%)

9 (39,1%)

0,347

DM y lesión en órgano diana

20 (5,7%)

2 (8,7%)

0,551

Patología renal

39 (11,1%)

2 (8,7%)

0,723

Neoplasia

36 (10,2%)

4 (17,4%)

0,281

Linfoma

2 (0,6%)

0 (0,0%)

0,717

Metástasis

1 (0,3%)

0 (0,0%)

0,798

HTA

252 (71,6%)

19 (82,6%)

0,253

Tabaquismo

206 (58,5%)

9 (39,1%)

0,068

IAM: infarto agudo de miocardio; ICC: insuficiencia cardíaca; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; DM: diabetes mellitus; HTA: hipertensión arterial.

Conclusiones: Los pacientes de IAM tipo 1 con elevación de troponina sin patrón delta se presentan con diferencias clínicas y peor pronóstico.

Idiomas
Revista Española de Cardiología

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