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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 Octubre 2020
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Comunicación
6080. Electrofisiología básica
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6080-595 - ASOCIACIÓN DEL BLOQUEO INTERAURICULAR CON LA RECURRENCIA A CORTO Y LARGO PLAZO DE FIBRILACIÓN AURICULAR TRAS UNA CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA

Tania Sonia Luque Díaz1, Carlos Torres Fonseca1, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez2, Andrea Rueda Liñares3, Carolina Espejo Paeres1, Julián Pérez Villacastín1 y Luis Borrego Bernabé4

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Hospital Santa Bárbara, Soria. 3Hospital Central de la Defensa, Madrid. 4Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: El síndrome de Bayés o bloqueo interauricular se asocia a un aumento del riesgo de arritmias supraventriculares paroxísticas. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar si la presencia de bloqueo interauricular (BIA) se asoció con recurrencia de fibrilación auricular (FA) a las ocho semanas y un año después de la cardioversión eléctrica (CVE).

Métodos: Se incluyeron 59 pacientes con fibrilación auricular, sin cardiopatía estructural, y con aurícula izquierda de tamaño normal, que se sometieron a una CVE con éxito. Se evaluó la presencia de BIA en un ECG de 12 derivaciones (filtro de 150 Hz, 25 mm/s, 10 mm/mV) después de la cardioversión, clasificándose en BIA parcial (duración de la onda P mayor de 120 ms), BIA avanzado (duración de la onda P mayor de 120 ms con morfología bifásica en las derivaciones inferiores) y ausencia de BIA. El seguimiento clínico y los registros electrocardiográficos se realizaron a las 8 semanas y 1 año después de la cardioversión, valorando recurrencia de FA. La asociación de recurrencia de FA y la presencia de BIA se evaluó mediante el uso de una prueba ji-cuadrado de tendencia lineal. Un valor de p menor de 0,05 se consideró significativo.

Resultados: Las características basales de los pacientes se recogen en la tabla. La edad promedio fue 62,8 años ± 12 (22% mujeres). EL BIA avanzado estuvo presente en 14 pacientes (24%) y el BIA parcial en 19 (32%). A las 8 semanas y 1 año de seguimiento, 29 (49%) y 54 (91%) pacientes tuvieron recurrencia de FA, respectivamente. La tasa de recurrencia a las 8 semanas en los pacientes con BIA avanzado fue del 71,4%, 52,6% en aquellos con BIA parcial y 34,6% en aquellos sin BIA (p = 0,026); mientras que la tasa de recurrencia a 1 año fue similar entre los grupos (100 vs 89 vs 88%, p = 0,305; para BIA avanzado, BIA parcial y ausencia de bloqueo, respectivamente).

Características basales de los pacientes

 

Sin BIA

BIA parcial

BIA completo

p

Edad (años)

62,7

61,3

65,4

0,633

Varón

57,7%

94,7%

92,9%

0,004

Diabetes mellitus

15,4%

10,5%

7,1%

0,726

Hipertensión arterial

57,7%

57,9%

50%

0,877

Tabaco

11,5%

15,8%

7,1%

0,748

Vasculopatía

11,5%

15,8%

0%

0,317

EPOC

0%

5,3%

14,3%

0,416

IRC

3,8%

0%

0%

0,524

Uso de fármacos antiarrítmicos previo a CVE

42,3%

47,4%

50%

0,218

Uso de fármacos frenadores previo a CVE

88,5%

84,2%

64,3%

0,396

FEVI (% medio)

61,9%

62,4%

59,4%

0,191

CHADS-VASc

2,19

1,63

1,75

0,571

HAS-BLED

1,61

1,31

1,36

0,591

Primer episodio de FA

3,8%

5,3%

7,1%

0,206

FA de más de 48 horas

100%

94,7%

100%

0,343

FA de menos de 1 semana

7,7%

15,8%

7,1%

0,653

Cardioversión ambulante

73,1%

84,2%

85,7%

0,534

BIA: bloqueo interauricular; FA: fibrilación auricular; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; IRC: insuficiencia renal crónica; CVE: cardioversión eléctrica; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Bloqueo interauricular y recurrencia de fibrilación auricular.

Conclusiones: En pacientes con fibrilación auricular sometidos a cardioversión eléctrica, el bloqueo interauricular se asocia a un mayor riesgo de recurrencia de la FA a las 8 semanas, pero no a un año.

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