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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 Octubre 2020
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
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Comunicación
4022. Qué nos enseñan los registros clínicos de pacientes con insuficiencia cardiaca
Texto completo

4022-6 - FACTORES PREDICTORES DE PROGRESIÓN CLÍNICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y CLASE FUNCIONAL NYHA I

Alexander Marschall, Ana Lorente Rubio, Concepción Fernández Pascual, Hugo del Castillo Carnevali, Carmen de Juan Bitria, Freddy Andrés Delgado Calva, Juan Duarte Torres, Belén Biscotti Rodil, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa, Madrid.

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) se caracteriza por una fase inicial de progresión subclínica que motiva una falsa imagen de estabilidad. Nuestro objetivo fue identificar variables sencillas que permitiesen predecir el empeoramiento clínico y resultasen de utilidad para la optimización precoz del tratamiento.

Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes consecutivos evaluados en consulta de IC entre enero 2017 y diciembre 2017. Se seleccionaron pacientes con diagnóstico de IC y FEVI reducida o en rango medio (FEVI < 50%), que se encontrasen en NYHA I y sin ingresos por IC durante los 6 meses previos. Se definió progresión clínica como el combinado de muerte por IC, visita a urgencias u hospitalización por IC, o intensificación de tratamiento diurético.

Resultados: De 446 pacientes con FEVI 1 y una FEVI < 40% predijeron la progresión clínica de manera significativa (HR: 7,5, p = 0,001 y HR: 3,6, p = 0,02).

Conclusiones: Aproximadamente 1 de cada 5 pacientes con IC “estable” experimentan deterioro clínico durante el siguiente año. Sencillos predictores electrocardiográficos (QRS ≥ 120 ms, PC ≥ 1800) y ecocardiográficos (IM > 1, FEVI < 40%) permiten identificar pacientes subsidiarios de un tratamiento y seguimiento exhaustivo.

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