REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4004. Entrenamiento físico y beneficios cardiovasculares

Fecha : 20-10-2022 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Santa Catalina (Hotel. Planta 3)

4004-3. RECUPERACIÓN FUNCIONAL BASADA EN UN PROGRAMA DE EJERCICIO FÍSICO TERAPÉUTICO CONCURRENTE EN PACIENTES CON SÍNDROME POST COVID: EL PROYECTO RECOVER

Alejandro Berenguel Senén1, Manuel Gallango Brejano1, Alejandro Gadella Fernández1, Juan Ramón Godoy López2, Javier Borrego Rodríguez3, Pedro Luis Cepas Guillén4, Esther Gigante Miravalles1, Carlos de Cabo Porras1, María Cristina Morante Perea1, Álvaro Serrano Blanco1, Roberto Rodrigo Domínguez2, Jesús González Hernández5, Javier Blas Larrosa6, Iñigo San Millán7 y Luis Rodríguez Padial1

1Hospital Universitario de Toledo, 2Escuela Central de Educación Física del Ejército de Tierra, Toledo, 3Complejo Asistencial Universitario, León, 4Hospital Clínic, Barcelona, 5Hospital Laboral SOLIMAT, Toledo, 6Hospital Nacional de Parapléjicos, Toledo y 7University of Colorado School of Medicine, Colorado Springs (Estados Unidos).

Introducción y objetivos: El síndrome post-COVID (SPC) afecta hasta un 10-20% de los pacientes tras la infección y abarca múltiples síntomas, siendo de los más frecuentes la disnea, la fatiga y la pérdida de capacidad funcional (CF) Gracias a la utilización de la ergoespirometría (EE) en este contexto, cada vez hay más evidencia que aboga por una etiología periférica, muscular, de los síntomas, encontrándose habitualmente la función cardiopulmonar preservada. El ejercicio físico terapéutico (EFT) se ha postulado como una alternativa terapéutica eficaz en el SPC, si bien su potencial beneficio no sido adecuadamente establecido.

Métodos: Se realizó un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, de casos y controles, con 40 sujetos con SPC (47 años, 73% mujeres) sin cardiopatía o neumopatía residual, 20 en cada grupo, con características basales similares en ambos grupos. A todos se les realizó un estudio basal incluyendo EE en tapiz con protocolo en rampa, medición de la presión inspiratoria máxima (PIM), análisis de la fuerza con dinamometría lineal (encoder), estudio de composición corporal y diversas encuestas de calidad de vida (EQ-5D-5L, PHQ9), una de ella específica post-COVID (PCFS) El grupo intervención (GI) fue sometido a un programa de EFT concurrente (aeróbico, fuerza y musculatura respiratoria) durante 8 semanas, mientras que en el grupo control (GC) no se realizó intervención alguna. Al finalizar se repitió el mismo estudio realizado basalmente. El endpoint primario fue la mejoría del VO2, tanto en valor absoluto como en% del predicho.

Resultados: El GI mostró un incremento del VO2 de 4,4 ml/min/kg, subiendo del 94% al 108% del predicho, lo que supone un 15% de mejoría, mientras que en el GC no se modificó de manera significativa (p < 0,001) En cuanto a los endpoints secundarios, todos ellos mejoraron en el GI de manera significativa respecto al GC: PIM, potencia desarrollada en cada uno de los ejercicios de fuerza analizados mediante encoder, % de masa grasa (a pesar de no modificarse el peso) y escala PCFS.

Resumen de variables basales y endpoints control vs intervención

Variable

Todos

Grupo intervención

Grupo control

p

Situación basal

Edad

47 ± 7,1

48,8 ± 7

45,2 ± 6,9

0,12

Sexo femenino (%)

73

77

69

0,52

IMC (kg/m2)

26,7 (23,7-31,3)

26,9 (23-29,6)

26,2 (25-32)

0,69

Tiempo desde la infección (días)

359,5

377

343

0,45

VO2 basal (ml/min/kg)

25 ± 6,6

24,9 ± 5,2

25,2 ± 7,9

0,86

VO2 basal (% predicho)

94,2 ± 23,5

94,1 ± 17

94,4 ± 29,2

0,96

Escala PCFS

12,1 ± 5,7

12,9 ± 5

11,3 ± 6,3

0,41

Endpoints primarios

VO2 final (ml/min/kg)

29,3 ± 4,7

25,5 ± 7,7

< 0,001

VO2 final (% predicho)

108,4 ± 13,4

92,1 ± 14,3

< 0,001

Endpoints secundarios

Escala PCFS

0 (0-3)

8 (0-10)

< 0,001

PIM (cm/H2O)

105,4 ± 28,7

86,9 ± 28,3

< 0,001

Sentadillas (% incremento potencia desarrollada en watts)

47,1 (32,3-56,2)

3,8 (-3,2-8,6)

< 0,001

Masa grasa corporal (% cambio)

-4,47 (-5,3--3,1)

2,2 (0,71-5,3)

< 0,001

IMC: índice de masa corporal; PCFS: post-COVID functional status; PIM: presión inspiratoria máxima.

Modificación del VO2 grupo intervención vs grupo control.

Conclusiones: El EFT se postula como un arma eficaz para combatir el deterioro funcional existente en el SPC, mejorando los pacientes tanto desde un punto de vista objetivo como subjetivo. La EE es un arma extremadamente útil en este contexto, permitiéndonos no solo la filiación etiológica de los síntomas sino también la evaluación objetiva de la recuperación funcional tras la intervención.

Comunicaciones disponibles de "Entrenamiento físico y beneficios cardiovasculares"

4004-1. MODERADORA
Carmen de Pablo Zarzosa, Madrid

4004-2. REPROGRAMACIÓN METABÓLICA MITOCONDRIAL TRAS UN PROGRAMA DE EJERCICIO FÍSICO EN SUJETOS CON COVID PERSISTENTE. ANÁLISIS MEDIANTE UNA NOVEDOSA MANERA DE INTERPRETAR LA ERGOESPIROMETRÍA: EL MAPEO METABÓLICO MITOCONDRIAL
Alejandro Berenguel Senén1, Iñigo San Millán2, Manuel Gallango Brejano1, Alejandro Gadella Fernández1, Pedro Luis Cepas Guillén3, Javier Borrego Rodríguez4, Juan Ramón Godoy López5, Esther Gigante Miravalles1, Carlos de Cabo Porras1, María Cristina Morante Perea1, Álvaro Serrano Blanco1, Alejandro Cabello Rodríguez1, Ricardo Chamón Sánchez de los Silos1, Javier Blas Larrosa6 y Luis Rodríguez Padial1

1Hospital Universitario de Toledo, Toledo, 2University of Colorado School of Medicine, Colorado Springs (Estados Unidos), 3Hospital Clínic, Barcelona, 4Complejo Asistencial Universitario, León, 5Escuela Central de Educación Física del Ejército de Tierra, Toledo y 6Hospital Nacional de Parapléjicos, Toledo.
4004-3. RECUPERACIÓN FUNCIONAL BASADA EN UN PROGRAMA DE EJERCICIO FÍSICO TERAPÉUTICO CONCURRENTE EN PACIENTES CON SÍNDROME POST COVID: EL PROYECTO RECOVER
Alejandro Berenguel Senén1, Manuel Gallango Brejano1, Alejandro Gadella Fernández1, Juan Ramón Godoy López2, Javier Borrego Rodríguez3, Pedro Luis Cepas Guillén4, Esther Gigante Miravalles1, Carlos de Cabo Porras1, María Cristina Morante Perea1, Álvaro Serrano Blanco1, Roberto Rodrigo Domínguez2, Jesús González Hernández5, Javier Blas Larrosa6, Iñigo San Millán7 y Luis Rodríguez Padial1

1Hospital Universitario de Toledo, 2Escuela Central de Educación Física del Ejército de Tierra, Toledo, 3Complejo Asistencial Universitario, León, 4Hospital Clínic, Barcelona, 5Hospital Laboral SOLIMAT, Toledo, 6Hospital Nacional de Parapléjicos, Toledo y 7University of Colorado School of Medicine, Colorado Springs (Estados Unidos).
4004-4. EXPOSICIÓN A HIPOXIA-HIPEROXIA INTERMITENTE COMO TERAPIA NO FARMACOLÓGICA EN LA REHABILITACIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
María Paz Sanz Ayán1, Miriam Crespo González-Calero1, Carmen González Alcaraz1, Juan Izquierdo García2, Adrián Arranz Escudero2, Javier de Juan Bagudá3, Dolores García Cosío3, Rocío Tello de Meneses Becerra4, Santiago Esteva5, Manuel Avellanas6, Manuel Jordán6, Elena Ana López Jiménez4 y Juan Ignacio Castillo Martín1

1Servicio de Rehabilitación Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Servicio de Rehabilitación. Fisioterapia. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Cardiología. Investigación imas12, CIBERCV, Madrid, 4Hospital Universitario 12 de Octubre, Cardiología, Madrid, 5Altitude SL, Fuenlabrada (Madrid) y 6iAltitude SL, Fuenlabrada (Madrid).
4004-5. COMPARATIVA ENTRE LOS PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN CARDIACA PRESENCIAL E HÍBRIDO EN CONTROL DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR, MEJORÍA FUNCIONAL, CALIDAD PERCIBIDA Y REINGRESOS HOSPITALARIOS
Pablo González Alirangues1, Carlos García Jiménez1, Nuria Mayor Moreno1, Verónica Artiaga de la Barrera1, Carla Jiménez Martínez1, Victoria Espejo Bares1, Elia Pérez Fernández2, Joaquín Domínguez3, Estrella Barreñada Copete3, María J. López Navas3, María Aurora Araujo Narváez3, Enrique Cadaval Romero1, Miguel Sánchez Velázquez1, Javier Botas Rodríguez1 y Raquel Campuzano Ruiz1

1Servicio de Cardiología, 2Unidad de Investigación, y 3Servicio de Rehabilitación, Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid).
4004-6. EL ENTRENAMIENTO NEUROMUSCULAR MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE LA CAPACIDAD FUNCIONAL EN UNA POBLACIÓN CON COVID PERSISTENTE
Manuel Gallango Brejano1, Alejandro Berenguel Senén1, Juan Ramón Godoy López2, Alejandro Gadella Fernández1, Javier Borrego Rodríguez3, Roberto Rodrigo Domínguez4, Pedro Luis Cepas Guillén5, Carlos de Cabo Porras1, Esther Gigante Miravalles1, María Cristina Morante Perea1, Jesús González Hernández6, Javier Blas Larrosa7 y Luis Rodríguez Padial1

1Hospital General Universitario de Toledo, 2Escuela Central de Educación Física del Ejército de Tierra, Toledo, 3Complejo Asistencial Universitario, León, 4Hospital Geriátrico Virgen del Valle, Toledo, 5Hospital Clínic, Barcelona, 6Hospital Laboral SOLIMAT, Toledo y 7Hospital Nacional de Parapléjicos, Toledo.
4004-7. IMPACTO A 9 AÑOS DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA EN LA MORBILIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Verónica Artiaga de la Barrera, Carla Jiménez Martínez, Carlos García Jiménez, Pablo González Alirangues, Victoria Espejo Bares, Elia Pérez Fernández, Miguel Sánchez Velázquez, Enrique Cadaval Romero, Joaquín Domínguez Paniagua, Estrella Barreñada Copete, María J. López Navas, María Aurora Araujo Narváez, Nuria Mayor Moreno, Javier Botas Rodríguez y Raquel Campuzano Ruiz

Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid).

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