SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4010. Lo mejor en cardioimagen Mallorca 22

Fecha : 20-10-2022 15:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

4010-2. PATRONES DE DISTRIBUCIÓN DE REALCE TARDÍO DE GADOLINIO EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA. CORRELACIÓN GENOTIPO-FENOTIPO

Fernando de Frutos Seminario¹, María Ángeles Espinosa², Eduardo Villacorta Argüelles³, Juan Ramón Gimeno Blanes⁴, José Fernando Rodríguez Palomares⁵, Mayte Basurte Elorz⁶, Roberto Barriales Villa⁷, María Victoria Mogollón Jiménez⁸, José Manuel García Pinilla⁹, Javier López Díaz¹⁰, Vicente Climent Payá¹¹, Julián Palomino-Doza¹², Ana García Álvarez¹³, Pablo García Pavía¹ y Jesús González Mirelis¹

¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ³Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, ⁴Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, ⁵Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, ⁶Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, ⁷Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, ⁸Hospital de Cáceres, ⁹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ¹⁰Hospital Clínico Universitario de Valladolid, ¹¹Hospital General Universitario de Alicante, ¹²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ¹³Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: Pocos trabajos han examinado el patrón de distribución de realce tardío de gadolinio (RTG) en pacientes con miocardiopatía dilatada (MCD) en base a sus características genéticas. El objetivo fue describir los patrones de RTG en función del genotipo en pacientes con MCD, así como analizar el riesgo de arritmias ventriculares malignas (AVM) en función del patrón.

Métodos: Se realizó un análisis de 600 pacientes con MCD estudiados mediante resonancia magnética cardiaca y estudio genético en 20 hospitales españoles. Se excluyeron del análisis los pacientes con múltiples variantes genética causales y aquellos genes con variantes causales identificadas en menos de 8 sujetos de la cohorte. Se compararon los patrones de RTG entre genes y se analizó la incidencia de AVM desde la primera evaluación.

Resultados: Se incluyeron un total de 577 pacientes (edad 53,5 ± 14,1 años, 34,0% mujeres, FEVI 36,9 ± 13,5%) en el análisis, 358 (62,0%) con genética negativa y 219 (38,0%) con genética positiva. 147 (25,5%) pacientes presentaron RTG. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el patrón de RTG entre genes (p < 0,001). 3 genes mostraron una proporción alta de pacientes con patrón subepicárdico (DMD 50,0%/DSP 41,2%/FLNC 17,7%), mientras que otros 3 genes presentaban proporciones elevadas de ausencia de RTG (TNNT2 100%/RBM20 95,5%/MYH7 80%). Un tercer grupo de genes (TTN, BAG3, LMNA, MYBPC3) mostraron patrones inespecíficos (ver tabla). Durante el seguimiento (Mediana 2,7 años [Rango intercuartílico 1,3-4,8]) 46 (8,0%) pacientes presentaron una AVM. Los pacientes con patrones de realce Otros/combinaciones (HR 18,2 [5,1-64,4]; p < 0,001), subepicárdico (HR 5,7 [2,6-12,4]; p < 0,001), medioventricular lineal (HR 5,5 [2,4-12,2]; p < 0,001), transmural (HR 4,5 [1,1-19,5]; p = 0,04) y en la línea de inserción del ventrículo derecho (HR 3,4 [1,1-10,0]; p = 0,03) presentaron un riesgo aumentado de AVM comparado con los pacientes sin RTG.

Características basales
	TTN (N = 81)	RBM20 (N = 22)	BAG3 (N = 20)	DSP (N = 17)	FLNC (N = 17)	MYH7 (N = 15)	TNNT2 (N = 14)	LMNA (N = 14)	MYBPC3 (N = 11)	DMD (N = 8)
Edad (años)	53,6 (± 15,3)	50,2 (± 14,4)	49,7 (± 11,8)	47,5 (± 12,5)	46,8 (± 13,4)	56,4 (± 13,5)	43,9 (± 17,4)	44,5 (± 11,9)	57,0 (± 11,5)	45,7 (± 15,1)
Mujeres (%)	26 (32,1%)	13 (59,1%)	5 (25%)	12 (70,6%)	8 (47,1%)	8 (53,3%)	5 (35,7%)	5 (35,7%)	0 (0%)	2 (25,0%)
NYHA
NYHA I	36 (44,4%)	11 (50%)	7 (35%)	10 (58,8%)	13 (76,5%)	7 (46,7%)	7 (50%)	9 (64,3%)	2 (18,2%)	3 (37,5%)
NYHA II	14 (17,3%)	5 (22,7%)	7 (35%)	4 (23,5%)	3 (17,7%)	5 (33,3%)	2 (14,3%)	2 (14,3%)	5 (45,5)	2 (25,0%)
NYHA III	27 (33,3%)	6 (27,3%)	5 (25%)	3 (17,7%)	1 (5,9%)	3 (20%)	2 (21,4%)	3 (21,4%)	4 (36,4%)	2 (25,0%)
NYHA IV	4 (4,9%)	0 (0%)	1 (5%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)	2 (14,3%)	0 (0%)	0 (0%)	1 (12,5%)
DAI	19 (23,5%)	6 (27,3%)	8 (40%)	9 (52,9%)	8 (47,1%)	4 (26,7%)	2 (14,3%)	9 (64,3%)	4 (36,4%)	3 (37,5%)
RM
FEVI, %	36,3 (± 13,0)	39,7 (± 16,5)	39,3 (± 15,5)	40,7 (± 10,2)	44,1 (± 9,2)	40,2 (± 11,1)	36,9 (± 14,6)	42,9 (± 13,6)	32,0 (± 12,6)	31,2 (± 13,4)
Patrón RTG
Ausencia	60 (74,1%)	21 (95,5%)	15 (75%)	6 (35,3%)	12 (70,6%)	12 (80%)	14 (100%)	7 (50%)	6 (54,6%)	3 (37,5%)
MV lineal	5 (6,2%)	0 (0%)	1 (5%)	2 (11,7%)	1 (5,9%)	0 (0%)	0 (0%)	4 (28,6%)	2 (18,2%)	0 (0%)
MV parcheado	2 (2,5%)	0 (0%)	0 (0%)	1 (5,9%)	0 (0%)	1 (6,7%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)
Subepicárdico	5 (6,2%)	0 (0%)	0 (0%)	7 (41,2%)	3 (17,7%)	1 (6,7%)	0 (0%)	1 (7,1%)	1 (9,1%)	4 (50,0%)
Subendocárdico	0 (0%)	0 (0%)	1 (5%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)
Inserción VD	8 (9,9%)	1 (4,5%)	1 (5%)	0 (0%)	0 (0%)	1 (6,7%)	0 (0%)	1 (7,1%)	2 (18,2%)	0 (0%)
Transmural	1 (1,2%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)	0 (0%)	1 (12,5%)
Otros/combinaciones	0 (0%)	0 (0%)	2 (10%)	1 (5,9%)	1 (5,9%)	0 (0%)	0 (0%)	1 (7,1%)	0 (0%)	0 (0%)
NYHA: New York Heart Association; DAI: desfibrilador automático implantable; RM: Resonancia magnética; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; RTG: realce tardío de gadolinio; MV: MEDIOVENTRICULAR; VD: Ventrículo derecho.

Patrones de distribución de realce tardío de gadolinio según genética en miocardiopatía dilatada no isquémica.

Conclusiones: Los patrones de RTG en MCD muestran una distribución específica en función del gen afectado: subepicárdica (DMD, DSP, FLNC), inespecífica (TTN, BAG3, LMNA, MYBPC3) y ausente/infrecuente (TNNT2, RBM20, MYH7). Los distintos patrones de RTG confieren un riesgo arrítmico variable.

Comunicaciones disponibles de "Lo mejor en cardioimagen Mallorca 22"

4010-1. MODERADOR: José Francisco Forteza Alberti, Mallorca

4010-2. PATRONES DE DISTRIBUCIÓN DE REALCE TARDÍO DE GADOLINIO EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA. CORRELACIÓN GENOTIPO-FENOTIPO: Fernando de Frutos Seminario¹, María Ángeles Espinosa², Eduardo Villacorta Argüelles³, Juan Ramón Gimeno Blanes⁴, José Fernando Rodríguez Palomares⁵, Mayte Basurte Elorz⁶, Roberto Barriales Villa⁷, María Victoria Mogollón Jiménez⁸, José Manuel García Pinilla⁹, Javier López Díaz¹⁰, Vicente Climent Payá¹¹, Julián Palomino-Doza¹², Ana García Álvarez¹³, Pablo García Pavía¹ y Jesús González Mirelis¹

¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ³Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, ⁴Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, ⁵Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, ⁶Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, ⁷Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, ⁸Hospital de Cáceres, ⁹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ¹⁰Hospital Clínico Universitario de Valladolid, ¹¹Hospital General Universitario de Alicante, ¹²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ¹³Hospital Clínic, Barcelona.

4010-3. PREDICCIÓN Y CARACTERIZACIÓN DEL TROMBO VENTRICULAR IZQUIERDO TRAS INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST: Carlos Bertolín Boronat¹, Víctor Marcos Garcés¹, Nerea Pérez², José Gavara Doñate², M. Pilar López Lereu³, José Vicente Monmeneu Menadas³, César Ríos Navarro², Elena de Dios Lluch⁴, Héctor Merenciano González¹, Ana Gabaldón Pérez¹, Diego Iraola Viana¹, Clara Bonanad Lozano², David Moratal Pérez⁵, Francisco Javier Chorro Gascó⁴ y Vicente Bodí Peris⁴

¹Hospital Clínico Universitario de Valencia, ²Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, Valencia, ³Unidad de Resonancia Magnética Cardiaca ERESA, Valencia, ⁴Facultad de Ciencias de la Salud, Valencia y ⁵Universidad Politécnica de Valencia.

4010-4. EVALUACIÓN CUANTITATIVA DE LA GRAVEDAD DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA, ¿UN MÉTODO PRECISO?: Elena Sola-García¹, Lucía Torres-Quintero¹, Diego Segura-Rodríguez², José Manuel Oyonarte-Ramírez¹, Eduardo Moreno-Escobar² y Rocío García-Orta¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada.

4010-5. FENOTIPO ECOCARDIOGRÁFICO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE CON Y SIN AMILOIDOSIS CARDIACA: María Bastos Fernández¹, Diego López Otero¹, Javier López Pais², Virginia Pubul Núñez³, Carmen Neiro Rey¹, Francisco Gude Sampedro⁴, María Álvarez Barredo¹, Violeta González Salvado¹, Carlos Peña Gil¹, Oscar Otero García¹, Pablo Tasende Rey¹, Javier Ruíz Doñate¹, Ramiro Trillo Nouche¹, M. Amparo Martínez Monzonís¹ y José Ramón González Juanatey¹

¹Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, ²Complexo Hospitalario, Ourense, ³Servicio de Medicina Nuclear, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. A Coruña y ⁴Servicio de Estadística, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

4010-6. PREDICTORES ECOCARDIOGRÁFICOS DE BUEN RESULTADO QUIRÚRGICO MEDIANTE REPARACIÓN MITRAL PERCUTÁNEA CON NEOCUERDAS POR VÍA TRANSAPICAL: Patricia Mahía Casado¹, Daniel Pérez Camargo², Javier Cobiella Carnicer², Manuel Carnero Alcázar², Rosa Beltrao Sial³, Lourdes Montero Cruces², Paula Campelos Fernández², Pedro Marcos Alberca¹, José Juan Gómez de Diego¹, Eduardo Pozo Osinalde¹, Miguel Ángel Cobos Gil¹, María Luaces Méndez¹, José Alberto de Agustín Loeches¹, Julián Pérez Villacastín¹ y Luis Maroto Castellanos²

¹Servicio de Cardiología ²Servicio de Cirugía Cardiaca y ³Servicio de Anestesia. Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4010-7. CAPACIDAD PREDICTIVA DEL ORIFICIO REGURGITANTE AÓRTICO POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA PARA DETERMINAR LA GRAVEDAD DE LA INSUFICIENCIA AÓRTICA VALORADA POR RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA COMO PATRÓN DE REFERENCIA: Mario Salido Iniesta, Martín Luis Descalzo, David Vilades Medel, Abdier Vizcarra, Juan Fernández Martínez, Sandra Pujadas Olano, Abdel Hakim Moustafa, Lidia Bos Real y Rubén Leta Petracca

Unidad de Imagen y Función Cardiaca, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4010. Lo mejor en cardioimagen Mallorca 22

4010-2. PATRONES DE DISTRIBUCIÓN DE REALCE TARDÍO DE GADOLINIO EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA. CORRELACIÓN GENOTIPO-FENOTIPO

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