REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4027. Nuevos datos epidemiológicos, innovaciones tecnológicas y avances científicos en el área cardiovascular

Fecha : 22-10-2022 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

4027-2. EFECTO SOBRE LA MORTALIDAD Y LA HOSPITALIZACIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA TERRITORIAL TRANSICIONAL INTEGRANDO HOSPITAL Y ATENCIÓN PRIMARIA PARA LA ATENCIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA: ESTUDIO DE BASE POBLACIONAL EN 77,554 PACIENTES

Josep Comín Colet1, Cristina Capdevila1, Emili Vela2, Montse Clèries2, Coral Fernández3, Laia Alcober Morte4, Esther Calero Molina1, Encarnació Hidalgo Quirós1, Núria José Bazan1, Pedro Moliner Borja1, Marta Ruiz1, Sergi Yun Viladomat1, Santiago Jiménez Marrero1, Alberto Garay Melero1 y Cristina Enjuanes Grau1

1Hospital Universitari de Bellvitge (IDIBELL), Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Sistemas de Información CatSalut y DS3 (IDIBELL), Barcelona, 3SAP Delta del Llobregat (ICS) y 4SAP Delta del Llobregat (ICS) e IDIAP, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

Introducción y objetivos: La eficacia de los programas de insuficiencia cardiaca (IC) se ha demostrado en ensayos clínicos, pero su aplicabilidad en el entorno de la práctica del mundo real es más controvertida. El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia de un programa integrado hospital-atención primaria para el manejo de pacientes con insuficiencia cardiaca en un área de salud integrada que cubre una población de 209.255.

Métodos: Implementamos un programa integral de IC y definimos 3 períodos: preimplementación (años 2015 y 2016), período de transición (año 2017) y período de consolidación (años 2018 y 2019). Diseñamos una evaluación pragmática de base poblacional (experimento natural). Se incluyeron todas las personas hospitalizadas consecutivamente en Cataluña con al menos un código CIE-9-MC para IC como diagnóstico principal y dadas de alta vivas entre el 1/1/2015 y el 31/12/2019. La eficacia de la implantación del programa se midió a dos niveles: primero, comparando los resultados entre periodos de los pacientes expuestos al programa integrado tomando como periodo de referencia 2015-2016 y, segundo, comparando los resultados entre pacientes del área de implementación con pacientes del resto de áreas de Cataluña a lo largo de los 3 periodos.

Resultados: Se incluyeron en el estudio 77.554 pacientes: 3.396 expuestos al área sanitaria de implementación y 74.158 expuestos al resto de áreas sanitarias de Cataluña. Los modelos ajustados de Cox mostraron una reducción significativa (todos los valores de p < 0,001) del cociente de riesgo de muerte por todas las causas (5%), hospitalización clínicamente relacionada (13%) y hospitalización por IC (14%) en el período de consolidación comparado con el de preimplementación. Del mismo modo, en el periodo de consolidación, el cociente de riesgo de mortalidad, reingreso clínicamente relacionado y rehospitalización por IC se redujo significativamente (todos los valores de p < 0,025) en un 19%, 11% y 16%, respectivamente, entre los pacientes expuestos al nuevo programa en comparación con los pacientes del resto de zonas de Cataluña.

Análisis de riesgos proporcionales multivariados (ajustados) de Cox por periodos

Área de implementación vs Área de implementación durante el período previo a la implementación (2015-2016, referencia)

Área de implantación vs resto de áreas en cada periodo

Mortalidad

Periodo

HR

IC95%

HR

IC95%

p

2015-2016

1

–

0,929

0,873-0,988

0,020

2017

0,93

0,905-0,955

0,913

0,821-1,016

0,096

2018-2019

0,949

0,925-0,975

0,812

0,723-0,912

< 0,001

Hospitalización clínicamente relacionada

Periodo

HR

IC95%

HR

IC95%

p

2015-2016

1

–

1,239

1,169-1,313

0,000

2017

0,895

0,873-0,918

1,18

1,075-1,295

0,000

2018-2019

0,87

0,851-0,891

0,886

0,805-0,976

0,014

Hospitalización por insuficiencia cardiaca

Periodo

HR

IC95%

HR

IC95%

p

2015-2016

1

–

1,361

1,275-1,452

< 0,001

2017

0,87

0,844-0,897

1,282

1,152-1,427

< 0,001

2018-2019

0,846

0,824-0,870

0,838

0,745-0,944

0,003

Hazard ratio (IC95%). Área de implementación vs resto de áreas.

Conclusiones: La implementación de programas multidisciplinarios de insuficiencia cardiaca de base territorial reduce la mortalidad y la hospitalización en pacientes con IC.

Comunicaciones disponibles de "Nuevos datos epidemiológicos, innovaciones tecnológicas y avances científicos en el área cardiovascular"

4027-1. MODERADORA
Marisol Ruiz Meana, Barcelona

4027-2. EFECTO SOBRE LA MORTALIDAD Y LA HOSPITALIZACIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA TERRITORIAL TRANSICIONAL INTEGRANDO HOSPITAL Y ATENCIÓN PRIMARIA PARA LA ATENCIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA: ESTUDIO DE BASE POBLACIONAL EN 77,554 PACIENTES
Josep Comín Colet1, Cristina Capdevila1, Emili Vela2, Montse Clèries2, Coral Fernández3, Laia Alcober Morte4, Esther Calero Molina1, Encarnació Hidalgo Quirós1, Núria José Bazan1, Pedro Moliner Borja1, Marta Ruiz1, Sergi Yun Viladomat1, Santiago Jiménez Marrero1, Alberto Garay Melero1 y Cristina Enjuanes Grau1

1Hospital Universitari de Bellvitge (IDIBELL), Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Sistemas de Información CatSalut y DS3 (IDIBELL), Barcelona, 3SAP Delta del Llobregat (ICS) y 4SAP Delta del Llobregat (ICS) e IDIAP, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4027-3. EFECTO DE SACUBITRILO-VALSARTÁN Y EMPAGLIFLOZINA SOBRE LA INFLAMACIÓN SISTÉMICA Y EL REMODELADO CARDIACO EN UN MODELO PORCINO DE INFARTO DE MIOCARDIO
Daina Martínez-Falguera1, Marta Monguió-Tortajada1, Gemma Ferrer Curriu1, Julia Aranyó2, Albert Teis2, Édgar Fadeuilhe2, Oriol Rodríguez-Leor2, Idoia Díaz-Güemez1, Yvan Courageux1, Santiago Roura1, Antoni Bayés-Genís2, Felipe Bisbal2 y Carolina Gálvez-Montón1

1Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4027-4. LA OLEOILETANOLAMIDA MITIGA LA RESPUESTA INFLAMATORIA Y FIBRÓTICA CARDIACA INDUCIDA POR UNA DIETA RICA EN GRASAS EN RATONES
Federica Comella1, Adriano Lama1, Claudio Pirozzi1, Chiara Annunziata1, Filomena del Piano2, Stefanía Melini1, Nicola Opallo1, Sandra Moraña Fernández3, Laura Anido Varela4, Alana Aragón Herrera5, Sandra Feijóo Bandín5, Francisca Lago5 y Giuseppina Mattace Raso1

1Dipartimento di Farmacia, Università degli Studi di Napoli Federico II, Napoli, Italia, 2Dipartimento di Medicina Veterinaria e Produzioni Animali, Università degli Studi di Napoli Federico II, Napoli (Italia), 3Grupo de Investigación de Cardiología Celular y Molecular, Instituto de Investigación Sanitaria y CiMUS, Santiago de Compostela (A Coruña), 4Grupo de Investigación de Cardiología Celular y Molecular, Instituto de Investigación Sanitaria (A Coruña) y 5Grupo de Investigación de Cardiología Celular y Molecular, CIBERCV e Instituto de Investigación Sanitaria, Santiago de Compostela (A Coruña).
4027-5. LA POLIPÍLDORA CNIC SE HA MOSTRADO COSTE-EFECTIVA EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN COMPARACIÓN CON OTRAS TRES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS: SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO NEPTUNO
Alberto Cordero Fort1, Valentín Fuster De Carulla2, José M. Castellano Vázquez2, Regina Dalmau González-Gallarza3, Luis Masana Marín4, Antonio Sicras Mainar5, Ilonka Zsolt Fradera6 y José Ramón González Juanatey7

1Hospital Universitario San Juan de Alicante, 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, 3Hospital Universitario La Paz, Madrid, 4Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Tarragona, 5Athrys Health, Barcelona, 6Ferrer Internacional. S.A., Barcelona y 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4027-6. COSTE-EFECTIVIDAD DE LA IMPLANTACIÓN DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER FRENTE AL REEMPLAZO QUIRÚRGICO DE VÁLVULA AÓRTICA EN PACIENTES DE BAJO RIESGO DE MORTALIDAD QUIRÚRGICA EN ESPAÑA
Eduardo Pinar Bermúdez1, José Manuel Vázquez Rodríguez2, José Luis Zamorano3, José Moreu Burgos4, José Francisco Díaz-Fernández5, Bruno García del Blanco6, Archita Sarmah7, Pascal Candolfi7, Judith Shore8 y Michelle Green8

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña; INIBIC. Universidad de A Coruña, 3Hospital Universitario Ramón y Cajal ; CIBERCV, Madrid, 4Hospital Virgen de la Salud Hospital, Toledo, 5Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 6Hospital Universitario Vall d'Hebron; CIBERCV, Barcelona, 7Edwards Lifesciences SA, Nyon (Vaud) (Suiza) y 8York Health Economics Consortium, University of York, York (Reino Unido).
4027-7. TELECONSULTA SELECTIVA O GENERALIZADA EN LA DERIVACIÓN A CARDIOLOGÍA DESDE ATENCIÓN PRIMARIA: ¿REALMENTE APORTA?
Jesús Gabriel Sánchez Ramos, Diego Segura Rodríguez, Norberto Herrera Gómez, Isabel Almansa Valencia, Inés Leruite Martín, Teresa Gil Jiménez, Manuel López Pérez, Ana Delia Ruiz Duthil, Sebastián Giacoman Hernández, Hadi Nagib Raya, Sara Corpas Pérez, Cristina Cánovas Galindo, Pablo Santiago Díaz y Eduardo Moreno Escobar

Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

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