REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6012. Insuficiencia cardiaca aguda

Fecha : 20-10-2022 12:45:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 4 (Planta 0)

6012-9. PREDICTORES DE DESCOMPENSACIONES DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA QUE REQUIEREN DIURÉTICO IV A 30 DÍAS POSALTA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA. RESULTADOS DE UNA UNIDAD MULTIDISCIPLINAR DE INSUFICIENCIA CARDIACA

Maria Jesus Espinosa Pascual1, Juan Górriz Magaña2, Rocío Abad Romero1, Daniel Nieto Ibáñez1, Cristina Perela Álvarez1, Renée Olsen Rodríguez1, María Álvarez Bello1, Maria Martín Muñoz1, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Madrid y 2Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Madrid.

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) se caracteriza por altas tasas de reingreso por descompensación. Las unidades de IC son fundamentales para detectar pacientes con alto riesgo. El objetivo del estudio fue identificar predictores de descompensación de IC que requieren diurético iv a 30 días posalta para detectar pacientes de alto riesgo en el seguimiento que se realiza en el Programa de Asistencia Multidisciplinar de IC de nuestro hospital.

Métodos: Estudio analítico y observacional que incluyó todos los pacientes ingresados por IC en nuestro hospital (área 220.000 habitantes) en los últimos 3 años. Se realizó un modelo predictivo con regresión de Cox incluyendo aquellas variables estadísticamente significativas (p < 0,01) en el análisis univariante con el fin de determinar predictores independientes de desarrollar una descompensación de insuficiencia cardiaca que requiera diurético iv (ingreso hospitalario, hospital de día o urgencias) a 30 días tras el alta.

Resultados: Se registraron 296 ingresos por descompensaciones de IC. El 70% de ellos fueron en varones, con una edad media de 74 años (DE 70-80). La FEVI se encontraba reducida en el 61% de los casos, con una FEVI media 41% (DE 30-51). Una cuarta parte de los pacientes tenían el VD dilatado y una tercera parte disfuncionante. El bloqueo de rama izquierda estaba presente en el 25%. El filtrado glomerular medio fue 54 ml/min (DE 36-74) y la PSAP media 50 mmHg (DE 40-64). A 30 días, la tasa de descompensación fue 5,41% (n = 16), siendo 7 de cada 10 ingresos hospitalarios (tasa 3,72%), resto en hospital de día/urgencias sin ingreso. La tabla muestra los predictores que se incluyeron en el modelo predictivo, observándose que los antecedentes personales de cardiopatía isquémica y los niveles séricos de NT-proBNP a los 7-10 días posalta resultaron significativos. La presencia de cardiopatía isquémica se asoció con un 75% más de riesgo de descompensaciones y el riesgo se incrementó un 4% por cada aumento de 1.000 unidades de proBNP.

Análisis univariante y multivariante mediante regresión de Cox

Análisis univariante

Análisis multivariante

HR (IC95%)

p

HR (IC95%)

p

NT-proBNP al alta (7-10 días)

1,00004 (1,0002-1,0006)

< 0,001

1,00041 (1,00020- 1,00061)

< 0,001

Cardiopatía isquémica crónica

1,54 (1,06-2,25)

0,024

1,75 (1,111-2,765)

0,016

EPOC

1,53 (1,008-2,32)

0,046

1,004 (0,524-1,922)

0,991

Disfunción VD

1,54 (1,055-2,25)

0,025

1,229 (0,738-2,046)

0,428

Filtrado glomerular < 30

1,81 (1,11-2,96)

0,016

0,846 (0,37-1,93)

0,692

Furosemida posalta (mg)

1,004 (1,002-1,007)

0,003

1,001 (0,998-1,005)

0,468

PSAP>60

1,63 (1,056-2,544)

< 0,001

1,131 (0,515-2,484)

0,759

Conclusiones: El estudio sugiere que los antecedentes personales de cardiopatía isquémica y el detectar niveles séricos progresivamente elevados de NT-proBNP a los 7-10 días desde el alta podrían predecir un mayor riesgo de descompensación de IC en los primeros 30 días con requerimiento de diurético iv. Planificar un seguimiento más estrecho a estos pacientes podría resultar en una reducción de dichas descompensaciones.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca aguda"

6012-1. MODERADORA

Laura Jordán Martínez, Granada  

6012-2. INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA DE NOVO CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA EN LA VIDA REAL: ORIGEN, MANEJO Y PRONÓSTICO A LARGO PLAZO
Carmen Martín Domínguez1, Julia Jiménez Ranchal1, Rafael Bravo Marques1, Carlos Martín Alfaro1, Susana Pérez Córdoba1, Eloísa Mariscal López1, María José Vaquero Sánchez2, Almudena Valle Alberca1, Francisco Ruiz Mateas1 y Francisco J. Torres Calvo1

1Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga y 2Hospital Comarcal Valle de los Pedroches, Pozoblanco, Córdoba.
6012-3. INCIDENCIA, CARACTERIZACIÓN E IMPACTO CLÍNICO DE LOS EVENTOS HEMORRÁGICOS MAYORES EN PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO DE CUALQUIER ETIOLOGÍA
Sara Lozano Jiménez, Reyes Iranzo, Mercedes Rivas Lasarte, Cristina Mitroi, Juan Manuel Escudier Villa, Mercedes Pérez, María Regalado Reyes, Manuel Gómez Bueno, Juan Francisco Oteo Domínguez, Susana Villar García, José María Viéitez Flórez, Javier Segovia Cubero y Francisco Hernández Pérez

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6012-4. COMPLICACIONES INFECCIOSAS DE PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO ATENDIDOS EN UN CENTRO DE REFERENCIA
Sara Lozano Jiménez, Reyes Iranzo, Mercedes Rivas Lasarte, Cristina Daniela Mitroi, María Regalado Reyes, Mercedes Pérez, Manuel Gómez Bueno, Juan Manuel Escudier Villa, Juan Francisco Oteo Domínguez, Susana Villar García, José María Viéitez Flórez, Javier Segovia Cubero y Francisco Hernández Pérez

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6012-5. UTILIZACIÓN DEL SOPORTE MECÁNICO CIRCULATORIO TIPO ECMO EN PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA PULMONAR MASIVA E INESTABILIDAD HEMODINÁMICA. EXPERIENCIA EN UN CENTRO
Lucía García Alcalde, José Aurelio Sarralde Aguayo, Zaida Salmón González, José Francisco Gutiérrez Díez, Iván García Martín, Alejandro Pontón Cortina, Virginia Burgos Palacios, Marta Ruiz Lera, Ángela Canteli Álvarez y Cristina Castrillo Bustamante

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
6012-6. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE PACIENTES CON ACIDOSIS METABÓLICA AL INGRESO HOSPITALARIO POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Elena María Hurtado Algar, Ernesto Martín Dorado, Javier Martínez Salto, Inmaculada Gómez Sánchez, Luis Salvador Ramos, Ana María Martínez Carapeto, Marta Lledó Gómez, Carlos Palanco Vázquez y Antonio Enrique Gordillo Higuero

Servicio de Cardiología, Hospital de Mérida (Badajoz).
6012-7. ECMO-VA PUENTE AL TRASPLANTE CARDIACO: BUENOS RESULTADOS DE ESTA TERAPIA DE RESCATE A CORTO Y LARGO PLAZO
Adrián Marcos Morales, José Luis Pérez Vela, Isaías Martín Badía, Victoria Benito Arnaiz, Hugo Fernández Hervás, Cristina Amírola Sarmiento de Sotomayor, Alejandro Caballo Manuel, Julián Gutiérrez Rodríguez, Ana María Delgado Téllez de Cepeda, Judit Gutiérrez Gutiérrez, Helena Domínguez Aguado, José Luis Flordelis Lasierra, Luis Juan Terceros Almanza, María Angélica Corres Peiretti y Emilio Renes Carreño

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6012-8. TRATAMIENTO AL ALTA DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA CON FEVI REDUCIDA. ANÁLISIS DESCRIPTIVO Y EVENTOS A CORTO PLAZO
Miguel Puentes Chiachío, José María Segura Aumente, Jesús Marchal Martínez, Jairo Monedero Campo, Enrique Quesada Pérez, Miriam Padilla Pérez y Javier Torres Llergo

Hospital Universitario de Jaén.
6012-9. PREDICTORES DE DESCOMPENSACIONES DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA QUE REQUIEREN DIURÉTICO IV A 30 DÍAS POSALTA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA. RESULTADOS DE UNA UNIDAD MULTIDISCIPLINAR DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Maria Jesus Espinosa Pascual1, Juan Górriz Magaña2, Rocío Abad Romero1, Daniel Nieto Ibáñez1, Cristina Perela Álvarez1, Renée Olsen Rodríguez1, María Álvarez Bello1, Maria Martín Muñoz1, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Madrid y 2Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Madrid.
6012-10. FACTORES PREDICTORES DE DESCOMPENSACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA A LOS 6 MESES POSALTA
María Martín Muñoz1, Juan Górriz Magaña2, Cristina Perela Álvarez1, María Jesús Espinosa Pascual1, María Álvarez Bello1, Daniel Nieto Ibáñez1, Rocío Abad Romero1, Renée Olsen Rodríguez1, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Madrid y 2Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Madrid.
6012-11. EMPLEO DE DISPOSITIVOS DE CORTA DURACIÓN TIPO ECMO COMO PUENTE A LA RECUPERACIÓN EN EL SHOCK POSCARDIOTOMÍA. EXPERIENCIA EN UN CENTRO
Lucía García Alcalde, José Aurelio Sarralde Aguayo, José Francisco Gutiérrez Díez, Iván García Martín, Zaida Salmón González, Iván Olavarri Miguel, Natalia Royuela Martínez, Virginia Burgos Palacios, Manuel Cobo Belaustegui, Eduardo Luján Valencia, Roberto de la Fuente Royano y Rodrigo Sancho Carrancho

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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