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Vol. 66. Núm. 9.
Páginas 742 (Septiembre 2013)
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Páginas 742 (Septiembre 2013)
Imagen en cardiología
DOI: 10.1016/j.recesp.2011.11.023
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Fibrosis endomiocárdica con masiva calcificación del ventrículo izquierdo
Endomyocardial Fibrosis With Massive Left Ventricular Calcification
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Xacobe Flores-Ríos??
Autor para correspondencia
xacobeflores@yahoo.es

Autor para correspondencia:
, Pablo Piñón-Esteban, Alfonso Castro-Beiras
Servicio de Cardiología, Área del Corazón, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España
Contenido relaccionado
Rev Esp Cardiol. 2014;67:15910.1016/j.recesp.2013.09.018
Luiz A. Benvenuti, Vera M.C. Salemi
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Una paciente de 66 años, hipertensa, fue remitida a nuestro servicio por insuficiencia cardiaca y dolor torácico. El electrocardiograma mostraba fibrilación auricular, bloqueo de rama derecha y hemibloqueo anterior de rama izquierda. En la radiografía de tórax, se observaba un importante agrandamiento de la silueta cardiopericárdica, con marcada calcificación a nivel del ventrículo izquierdo (fig. 1). El ecocardiograma transtorácico puso de manifiesto un importante engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo, acompañado de disfunción sistólica moderada e importante calcificación intramiocárdica —que generaba artefactos por reverberación y limitaba la calidad de la imagen—, insuficiencia mitral y tricuspídea moderadas e hipertensión pulmonar severa. La tomografía computarizada objetivó una masiva calcificación miocárdica, fundamentalmente a nivel del ventrículo izquierdo y el septo interventricular (fig. 2). La coronariografía descartó estenosis coronarias significativas y puso de manifiesto una severa calcificación del miocardio ventricular izquierdo (fig. 3, vídeos 1-3). La biopsia endomiocárdica confirmó el diagnóstico final de fibrosis endomiocárdica en fase calcificada, al objetivarse hipertrofia miofibrilar y bandas de fibrosis endomiocárdicas. Tras desestimar la resección quirúrgica del tejido fibrótico calcificado por la extensión del proceso, la paciente fue dada de alta con tratamiento médico con diuréticos de asa, bloqueadores beta y antagonistas del receptor de la angiotensina II, y falleció pocos meses después por insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal progresivas.

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Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

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