Shock cardiogénico;Imagen intravascular;Intervención coronaria percutánea;HR;IAM;IC95%;ICP;MACE;OCT">
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2
Vol. 77. Núm. 12.
Páginas 995-1007 (Diciembre 2024)

Artículo original
Intervención coronaria percutánea guiada por imagen intravascular en pacientes con infarto agudo de miocardio y shock cardiogénico

Intravascular imaging-guided percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock

Hyun Sung JohaSeung Hun LeebJinhwan JocHyun Kuk KimdWoo-Hyun LimaHack-Lyoung KimaJae-Bin SeoaWoo-Young ChungaSang-Hyun KimaJoo-Hee ZoaMyung-A. KimaMin Chul KimbJu Han KimbYoung Joon HongbYoung Keun AhnbMyung Ho JeongbSeung Ho HureDoo Il KimfKiyuk ChanggHun Sik ParkhJang-Whan BaeiJin-Ok JeongjYong Hwan ParkkKyeong Ho YunlChang-Hwan YoonmYisik KimnJin-Yong HwangoHyo-Soo KimpDavid HongcWoochan KwoncKi Hong ChoicTaek Kyu ParkcJeong Hoon YangcYoung Bin SongcJoo-Yong HahncSeung-Hyuk ChoicHyeon-Cheol GwoncJoo Myung Leec los investigadores de KAMIR

Opciones

Imagen extra
Rev Esp Cardiol. 2024;77:995-1007
Resumen
Introducción y objetivos

No existen datos clínicos sobre la eficacia de la intervención coronaria percutánea (ICP) guiada por imagen intravascular en comparación con la ICP guiada por angiografía en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) y shock cardiogénico. El objetivo del presente estudio es evaluar el impacto de la ICP guiada por imagen intravascular en pacientes con IAM y shock cardiogénico.

Métodos

De un total de 28.732 pacientes del registro agrupado nacional de KAMIR-NIH (de noviembre de 2011 a diciembre de 2015) y KAMIR-V (de enero de 2016 a junio de 2020), se seleccionó en total a 1.833 pacientes (6,4%) con IAM y shock cardiogénico sometidos a ICP del vaso culpable. El objetivo primario del estudio fueron los eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) a 1 año, un compuesto de muerte cardiaca, infarto de miocardio, nueva revascularización y trombosis del stent definitiva o probable.

Resultados

De la población del estudio, 375 pacientes (20,5%) se sometieron a ICP guiada por imagen intravascular y 1.458 (79,5%), a ICP guiada por angiografía. La ICP guiada por imagen intravascular mostró un riesgo de MACE a 1 año significativamente menor que con la ICP guiada por angiografía (el 19,5 frente al 28,2%; HR=0,59; IC95%, 0,45-0,77; p<0,001), principalmente por un menor riesgo de muerte cardiaca (el 13,7 frente al 24,0%; HR=0,53; IC95%, 0,39-0,72; p<0,001). Estos resultados se mantuvieron tras el emparejamiento por puntuación de propensión (HR=0,68; IC95%, 0,46-0,99), la ponderación de probabilidad inversa (HR=0,61; IC95%, 0,45-0,83) y el análisis bayesiano (OR=0,66; IC95%, 0,49-0,88).

Conclusiones

En los pacientes con IAM y shock cardiogénico, la ICP guiada por imagen intravascular se asoció con un riesgo de MACE a 1 año menor que con la ICP guiada por angiografía, sobre todo por el menor riesgo de muerte cardiaca.

Palabras clave

Infarto agudo de miocardio
Shock cardiogénico
Imagen intravascular
Intervención coronaria percutánea

Identifíquese

¿Aún no es suscriptor de la revista?

Comprar el acceso al artículo

Comprando el artículo el pdf del mismo podrá ser descargado

Precio: 19,34 €

Teléfono para incidencias

De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h

Llamadas desde España 932 415 960
Llamadas desde fuera de España +34 932 415 960
Copyright © 2024. Sociedad Española de Cardiología
¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?