REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

63. Insuficiencia cardiaca, biomarcadores y patrones «atípicos» de disfunción ventricular

Fecha : 27-10-2023 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2.2

7. SEGUIMIENTO DEL PACIENTE ANCIANO CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA, ¿QUÉ NOS APORTAN LOS BIOMARCADORES NTPROBNP Y GALECTINA-3?

Mónica Ramos Sánchez1, Maribel Quezada Feijoo2, Rocío Ayala Muñoz2, Ascensión Manzano de Pedraza2, Javier Jaramillo Hidalgo3, Cristina Herrera Rodrigo4, Francisco Javier Gómez Pavón3, Rocío Toro Cebada5 y Mariola López Vázquez de la Torre6

1Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, España, 3Geriatría. Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, España, 4Análisis Clínicos. Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, España, 5Cardiología. Universidad de Cádiz, Cádiz, España y 6Farmacia. Facultad de Farmacia UCM, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La detección de síntomas en pacientes ancianos con estenosis aórtica (EAo) grave, puede suponer un reto. El uso de biomarcadores como el NTproBNP o la Galectina-3 podrían ser de utilidad en la predicción de eventos cardiovasculares de estos pacientes, dado su papel en el remodelado cardiaco y el desarrollo de insuficiencia cardiaca (ICC). Nuestro objetivo fue determinar la utilidad de estos biomarcadores en el seguimiento de los pacientes ancianos asintomáticos con EAo grave en la predicción de eventos.

Métodos: Estudio observacional prospectivo de casos y controles, que incluyó 50 pacientes mayores de 70 años diagnosticados de EAo grave asintomáticos y 50 controles macheados por edad y sexo. Se recogieron datos biodemográficos, variables, clínicas, geriátricas y ecocardiográficas. En el momento de la inclusión se obtuvo una analítica con niveles de NTproBNP y Galectina-3. Se realizó seguimiento a los 12 meses para determinar si se alcanzó el objetivo combinado que incluyó: ingresos por ICC, mortalidad por cualquier causa, aparición de síntomas o cambio en la actitud terapéutica.

Resultados: Los pacientes con EAo grave presentaron de manera significativa mayor enfermedad coronaria, peor clase funcional, mayor grado de dependencia y comorbilidad. Los niveles de Galectina-3 y NTproBNP fueron significativamente más altos es esta población en comparación con el grupo de control. El área bajo la curva característica operativa del receptor de NTproBNP fue 0,812 (IC95%, 0,646-0,832) y para Galectina-3 0,633 (IC95%, 0,711-0,913). El punto de corte que maximizó la sensibilidad y especificidad en el NTproBNP fue de 435 pg/ml y el de la Galectina-3 fue de 14,3 ng/ml. El NTproBNP resultó ser un buen predictor de eventos [HR 3,45 (IC95% 1,32-9,03), p = 0,011]. El análisis de Kaplan-Meier utilizando los puntos de corte obtenidos, mostró que la probabilidad de ausencia de eventos era significativamente menor en los pacientes que presentaban una combinación de niveles más altos de NT-proBNP y Galectina-3 (Log rank 0,032).

Características generales de la población
 

EAo

Control

p

Sexo (mujer)

32 (64%)

32 (64%)

1,0000

Edad

82,86 ± 7,2

80,48 ± 6,42

0,084

Clase funcional

< 0,001

I

19 (38%)

44 (88%)

II

31 (62%)

6 (12%)

Enfermedad coronaria

6 (12%)

0 (0%)

0,027

Fibrilación auricular

14 (28%)

11 (22%)

0,488

Diabetes mellitus

18 (36%)

11 (22%)

0,122

Dislipemia

27 (54%)

29 (58%)

0,68

Hipertensión arterial

40 (80%)

38 (76%)

0,629

EPOC

11 (22%)

4 (8%)

0,0499

Índice de Barthel

91,86 ± 16,88

97,86 ± 6,02

0,0199

Índice de Charlson

1,36 ± 1,31

0,84 ± 0,89

0,022

Gradiente medio

33,3 ± 12,9

4,65 ± 1,83

< 0,001

Velocidad pico

3,7 ± 0,69

1,48 ± 0,31

< 0,001

AVA

0,82 ± 0,26

2,1 ± 0,39

< 0,001

AVA indexada

0,49 ± 0,16

1,3 0,28

< 0,001

Relación integrales

0,25 ± 0,08

0,66 ± 0,13

< 0,001

SLG< 18%

19 (38,8%)

7 (14%)

0,0051

NTproBNP

1117,28 ± 1528,49

271,9 ± 350,8

< 0,001

Galectina-3

16,91 ± 4,57

12,7 ± 4,74

< 0,001

AVA: área valvular aórtica; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica. SLG: strain longitudinal global. Los datos se expresan como número (%) o media ± desviación estándar. En negrita se indican variables estadísticamente significativas (p < 0,05).

Análisis de Kaplan Meier al objetivo combinado según los niveles de galectina, NTproBNP y la combinación de ambos.

Conclusiones: Entre los biomarcadores evaluados, el NTproBNP fue el predictor de eventos más fiable en pacientes asintomáticos con EAo grave. Un valor por debajo del rango, puede ofrecernos tranquilidad durante el seguimiento. La combinación de NTproBNP y Galectina-3 con los puntos de corte obtenidos, podría ser útil en el seguimiento clínico de estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca, biomarcadores y patrones «atípicos» de disfunción ventricular"

1. MODERA
Carlos Escobar Cervantes, Hospital Universitario la Paz, Madrid

2. RESULTADOS A MEDIO PLAZO TRAS OPTIMIZACIÓN A ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA EN LA DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA SECUNDARIA A ESTIMULACIÓN CARDIACA CONVENCIONAL
Jorge Perea Armijo, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Francisco Mazuelos Bellido, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia y José María Segura Saint-Geróns

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
3. INSUFICIENCIA MITRAL SECUNDARIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA; LA IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO MÉDICO ÓPTIMO
Cristina Ferrero Molina, Claudia Escabia Riera, Pau Codina Verdaguer, María Ruiz Cueto, Mar Domingo Teixidor, Evelyn Santiago Vacas, Germán Cediel Calderón, Elisabet Zamora Serrallonga, Andrea Borrellas Martín, Cinta Llibre Pallarés, Albert Téis Soley, Elena Ferrer Sistach, Victoria Delgado García, Josep Lupón Rosés y Antoni Bayés Genís

Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
4. EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL CON CONSUMO DE O2 EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA Y BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA TRAS ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA (PROYECTO RI-O2). ANÁLISIS INTERMEDIO DE DATOS
Guillermo Gutiérrez Ballesteros, José López Aguilera, Francisco Mazuelos Bellido, Manuel Crespín Crespín y José María Segura Saint-Geróns

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
5. TAQUIMIOCARDIOPATÍA INDUCIDA POR ARRITMIAS. UNA ENTIDAD TODAVÍA POR DESCUBRIR
Rosa María Jiménez Hernández, Javier Alonso Bello, Elena Magallanes-Ribeiro Catalán, Carmen Cristóbal Varela, Iria Andrea González García, Adriana de la Rosa Riestra, Carlos Gutiérrez Landaluce, Catherine Graupner Abad, José María Serrano Antolín, Pedro Luis Talavera Calle, Silvia del Castillo Arrojo y Alejandro Curcio Ruigómez

Cardiología. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.
6. COMPARACIÓN DE DOS MODELOS PREDICTIVOS, BCN-BIO-HF Y MAGGIC-HF, EN LA VALORACIÓN DE RIESGO A LARGO PLAZO TRAS UN EPISODIO DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN URGENCIAS
Teresa Miriam Pérez Sanz1, Itziar Gómez Salvador2, Cristina Tapia Ballesteros1, M. del Mar de la Torre Carpente1, Belén Redondo Bermejo1 y Juan Carlos Muñoz San José1

1Cardiología. Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España y 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
7. SEGUIMIENTO DEL PACIENTE ANCIANO CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA, ¿QUÉ NOS APORTAN LOS BIOMARCADORES NTPROBNP Y GALECTINA-3?
Mónica Ramos Sánchez1, Maribel Quezada Feijoo2, Rocío Ayala Muñoz2, Ascensión Manzano de Pedraza2, Javier Jaramillo Hidalgo3, Cristina Herrera Rodrigo4, Francisco Javier Gómez Pavón3, Rocío Toro Cebada5 y Mariola López Vázquez de la Torre6

1Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, España, 3Geriatría. Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, España, 4Análisis Clínicos. Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, España, 5Cardiología. Universidad de Cádiz, Cádiz, España y 6Farmacia. Facultad de Farmacia UCM, Madrid, España.

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