SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

64. Insuficiencia cardiaca: novedades diagnóstico-terapéuticas

Fecha : 27-10-2023 15:30:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M3

7. TRATAMIENTO MÉDICO ÓPTIMO EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA E INSUFICIENCIA CARDIACA; EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO

Patricia Azañón Cantero, Irene Estrada Parra, Virginia Pérez Ramírez, Cecilia Prados Murcia y Francisco Javier Molano Casimiro

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España.

Introducción y objetivos: La enfermedad renal crónica (ERC) es una comorbilidad prevalente en IC, que tiene impacto pronóstico directo además de dificultar la optimización de tratamiento. Para evaluar tal repercusión, analizamos las diferencias terapéuticas y pronósticas entre los pacientes de nuestra consulta con filtrado glomerular (FG) superior o inferior a 60 ml/min/1,73 m², calculado mediante la fórmula CKD-EPI.

Métodos: Estudio unicéntrico, transversal, analítico, donde incluimos a los pacientes en seguimiento en consulta de IC entre abril de 2016 y diciembre de 2022. Comparamos entre aquellos con FG mayor o igual vs inferior a 60 ml/min/1,73 m² al inicio del seguimiento, el tratamiento que realizaban a fecha de su última revisión, así como datos pronósticos.

Resultados: Incluimos a 441 pacientes en seguimiento en nuestra consulta, 140 pacientes con FG inicial < 60 ml/min/1,73 m², con edad media 70 años, frente a 301 pacientes con FG inicial igual o superior a 60 ml/min/1,73 m², con edad media 60 años y menos factores de riesgo cardiovascular. En cuanto al tratamiento, en el grupo de FG reducido hubo un significativamente menor uso de ARM (78,6 vs 87%, p = 0,023) y mayor empleo de ferroterapia intravenosa (31,4 vs 18,3%, p 0,002), levosimendán (12,1 vs 5,3%,p = 0,011) y diuréticos (78,6 vs 52,8%,p < 0,001).No encontramos diferencias significativas en el resto de fármacos (ARNis, IECA, ARA-II, bloqueadores beta, digoxina, ivabradina e iSGLT2). Cabe destacar que en el grupo de FG reducido, un total de 7 pacientes (5%) realizaron tratamiento con quelantes de potasio. Por otro lado, tampoco encontramos diferencias en la incidencia de FEVI mejorada ni de eventos arrítmicos durante el seguimiento, aunque en el grupo de FG reducido destaca una incidencia significativamente mayor de muerte (24,3 vs 13,6%, p = 0,006), e ingresos por IC durante el seguimiento (27,9 vs 13,3%, p < 0,001) o tras el alta (13,5 vs 5%, p = 0,017).

Tratamiento en pacientes con FG inicial ≥ o < 60 ml/min/1,73 cm²
		FG inicial < 60 ml/min/1,73 cm² (N = 140)	FG inicial ≥ 60 ml/min/1,73 cm² (N = 301)	p
ARNI		77 (55%)	187 (62%)	NS
IECA		34 (24,3%)	69 (22,9%)	NS
ARA- II		20 (14,3%)	39 (13%)	NS
Bloqueadores beta		134 (95,7%)	289 (96%)	NS
ARM		110 (78,6%)	262 (87%)	0,02
Digoxina		8 (10,4%)	22 (13,9%)	NS
Ferroterapia iv		44 (31,4%)	55 (18,3%)	< 0,02
Levosidendán iv		17 (12,1%)	16 (5,3%)	0,02
Implante dispositivos	DAI/DAI-TRC	44 (31,4%)	90 (29,9%)	0,02
Implante dispositivos	MP/TRC- MP	23 (16,5%)	21 (7%)	0,02
No		67 (47,9%)	178 (59,1%)
Tratamiento que realizaban, a fecha de última visita, los pacientes con FG inicial ≥ o < 60 ml/min/1,73 cm² al inicio del seguimiento.

Conclusiones: En nuestra muestra, el manejo farmacológico en los pacientes con IC y FG reducido solo difiere en un menor uso de ARM, con elevado grado de adherencia a las guías. Quizá derivado de ello, no encontramos diferencias entre ambos grupos en la incidencia de FEVI mejorada en el seguimiento. Sin embargo, es claro el peor pronóstico que asocia la ERC, como reflejan la mayor necesidad de ferroterapia, tratamiento inotropopo, y mayor incidencia de muerte e ingresos durante el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca: novedades diagnóstico-terapéuticas"

1. MODERA: Diego Ginés Segura Rodríguez, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada

2. IMPACTO A CORTO PLAZO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA TERAPIA FUNDACIONAL EN PACIENTES CON NUEVO DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA Y BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA: Alberto Esteban Fernández¹, Inés Gómez Otero², Eduard Solé González³, Silvia López Fernández⁴, Miguel Rodríguez Santamarta⁵, Francisco José Pastor Pérez⁶, Paula Fluvià Brugues⁷, José Ángel Pérez Rivera⁸, Andrea López López⁹, José Manuel García Pinilla¹⁰, Juan Luis Bonilla Palomas¹¹, Luis Almenar Bonet¹², Marta Cobo Marcos¹³, Virgilio Martínez Mateo¹⁴ y Javier de Juan Bagudá¹⁵

¹Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ³Hospital Clínic, Barcelona, España, ⁴Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, ⁵Complejo Asistencial Universitario, León, España, ⁶Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ⁷Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, ⁸Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, ⁹Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, ¹⁰Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ¹¹Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, ¹²Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, ¹³Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ¹⁴Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real), España y ¹⁵Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

3. UTILIDAD DEL VEXUS SCORE PARA DETERMINAR LA CONGESTIÓN SUBCLÍNICA AL ALTA Y EL RIESGO DE REINGRESO: Rubén Bergel García, Claudia Santos García, Julio Echarte-Morales, Enrique Sánchez Muñoz, Clea González Maniega, María Fernández García, Paula Cano García, Irene García Toribio, Itsaso Larrabide Eguren, Javier Maíllo Seco, Carlos Galán Fariña, Alba Martín Centellas y Felipe Fernández Vázquez

Cardiología. Complejo Asistencial Universitario, León, España.

4. CARACTERIZACIÓN E IMPACTO PRONÓSTICO DE LA ETIOLOGÍA ISQUÉMICA EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA REDUCIDA: Gloria María Heredia Campos, Jorge Perea Armijo, José López Aguilera, Juan Carlos Castillo Domínguez y Manuel Anguita Sánchez

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

5. EFECTO DE LOS INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO-GLUCOSA TIPO 2 EN LA APARICIÓN DE TAQUIARRITMIAS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA: Juan José Serrano Silva, Leticia Mateos de la Haba, Emanuele Coppo, Alberto Giráldez Valpuesta, Eva González Caballero y Ana del Río Lechuga

Cardiología. Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera Cádiz, España.

6. NUEVA PRESCRIPCIÓN AL ALTA DEL TRATAMIENTO NEUROHORMONAL TRAS UN INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA: Clea González Maniega¹, Miguel Rodríguez Santamarta¹, Rubén Hernando González², Javier Tobar Ruíz³, Pedro Daniel Perdiguero Martín⁴, Inés Toranzo Nieto⁵, Mª José Ruiz Olgado⁶, Álvaro Roldán Sevilla⁷, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez⁸, Sebastián Isaza Arana⁹, Ramón Andión Ogando¹⁰, Paula Menéndez Suárez¹, Adrián Lozano Ibáñez³ y José Ángel Pérez Rivera²

¹Servicio de Cardiología del Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, ²Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, ³Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ⁴Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila, España, ⁵Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, ⁶Hospital Virgen de la Concha, Zamora, España, ⁷Hospital Santos Reyes, Aranda de Duero (Burgos), España, ⁸Hospital Santa Bárbara, Soria, España, ⁹Hospital Comarcal de Medina del Campo, Medina del Campo (Valladolid), España y ¹⁰Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España.

7. TRATAMIENTO MÉDICO ÓPTIMO EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA E INSUFICIENCIA CARDIACA; EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO: Patricia Azañón Cantero, Irene Estrada Parra, Virginia Pérez Ramírez, Cecilia Prados Murcia y Francisco Javier Molano Casimiro

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España.

8. CARACTERIZACIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA REDUCIDA EN EL SEXO FEMENINO EN UNA UNIDAD DE INSUFICIENCIA CARDIACA: Gloria María Heredia Campos, Jorge Perea Armijo, José López Aguilera, Juan Carlos Castillo Domínguez y Manuel Anguita Sánchez

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

9. DESCRIPCIÓN EN VIDA REAL DE LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LOS PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN LIGERAMENTE REDUCIDA: Clea González Maniega¹, Miguel Rodríguez Santamarta¹, Álvaro Margalejo Franco², Javier Tobar Ruíz³, Pedro Daniel Perdiguero Martín⁴, Inés Toranzo Nieto⁵, Andrea Moreno Arciniegas⁶, Álvaro Roldán Sevilla⁷, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez⁸, Sebastián Isaza Arana⁹, Ramón Andión Ogando¹⁰, María Thiscal López Lluva¹, Adrián Lozano Ibáñez³ y José Ángel Pérez Rivera²

¹Servicio de Cardiología del Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, ²Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, ³Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ⁴Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila, España, ⁵Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, ⁶Hospital Virgen de la Concha, Zamora, España, ⁷Hospital Santos Reyes, Aranda de Duero (Burgos), España, ⁸Hospital Santa Bárbara, Soria, España, ⁹Hospital Comarcal de Medina del Campo, Medina del Campo (Valladolid), España y ¹⁰Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España.

10. PREVALENCIA E INCIDENCIA DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2. RESULTADOS FINALES DEL ESTUDIO DIABET-IC: Manuel Anguita Sánchez¹, Vivencio Barrios Alonso², Javier Muñiz García³, José Antonio Gimeno Orna⁴, Antonio Pérez Pérez⁵ y Luis Rodríguez Padial⁶

¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, ²Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ³Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña A Coruña, España, ⁴Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España, ⁵Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y ⁶Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España.

11. IMPACTO EN LA PRESCRIPCIÓN FARMACOLÓGICA DE LA ATENCIÓN POR PROCESOS DEL PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN LA PLANTA DE CARDIOLOGÍA: Laia Lorenzo-Esteller, Lidia Alcoberro Torres, José Miguel Martínez Muñoz, Adrián Peña Hidalgo, Pilar Mañas Jiménez, Marc Salvans Cirera, Marta Pérez Domínguez, Santiago Jiménez Marrero, Alexandra Pons Riverola, Esther Calero Molina, Encarnació Hidalgo Quirós, Núria José Bazan, Oona Meroño Dueñas, Cristina Enjuanes Grau y Josep Comín Colet

Cardiología. Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España.

12. IMPACTO DE SACUBITRILO-VALSARTÁN SOBRE EL PRONÓSTICO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN NUESTRO MEDIO: Manuel Luque Pérez¹, José Andrés del Valle Montero¹, Pedro Agustín Pajaro Merino¹, José Ignacio Morgado García de Polavieja², José Raúl López Aguilar¹ y Antonio Enrique Gómez Menchero¹

¹Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España y ²Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

13. DIFERENCIAS EN EL TRATAMIENTO AL ALTA TRAS UN INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA SEGÚN LOS DIFERENTES RANGOS DE FRACCIÓN DE EYECCIÓN: Clea González Maniega¹, Miguel Rodríguez Santamarta¹, Álvaro Margalejo Franco², Javier Tobar Ruíz³, Pedro Daniel Perdiguero Martín⁴, Inés Toranzo Nieto⁵, Andrea Moreno Arciniegas⁶, Álvaro Roldán Sevilla⁷, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez⁸, Sebastián Isaza Arana⁹, Ramón Andión Ogando¹⁰, María Elena Tundidor Sanz⁶, Adrián Lozano Ibáñez³ y José Ángel Pérez Rivera²

¹Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, ²Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, ³Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, ⁴Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila, España, ⁵Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, ⁶Hospital Virgen de la Concha, Zamora, España, ⁷Hospital Santos Reyes, Aranda de Duero (Burgos), España, ⁸Hospital Santa Bárbara, Soria, España, ⁹Hospital Comarcal de Medina del Campo, Medina del Campo (Valladolid), España y ¹⁰Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España.

14. MEJORÍA DEL DROMOTROPISMO TRAS TRATAMIENTO MÉDICO ÓPTIMO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA CON TRASTORNO DE LA CONDUCCIÓN INTRAVENTRICULAR: Sonia Cardona Mulet, Josep Lluís Melero Ferrer, Alberto Carrión Cavero, Francisco Ridocci Soriano, Lorenzo Fácila Rubio, Vicente Montagud Balaguer, Adrián Valverde Tavira, Mykola Harvat y Rafael Payá Serrano

Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España.

15. RATIO NEUTRÓFILOS/LINFOCITOS Y PRONÓSTICO A LARGO PLAZO EN PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA: María Cristina Martínez-Avial Silva¹, Pablo Díez Villanueva¹, César Jiménez Méndez², Ancor García Sanz³, Álvaro Luis Gamarra Lobato¹, Pilar Roquero-Giménez¹, Agustín Ramos López¹, Gianluca de Toffol¹, Lidia Vilches Miguel¹, Blanca Santos Martín¹, Jorge Vázquez López-Ibor¹, Marianna D'amato¹, Jorge Salamanca Viloria¹ y Fernando Alfonso Manterola¹

¹Cardiología. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, ²Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España y ³Instituto de investigación. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.

16. IMPACTO PRONÓSTICO DE LAS ALTERACIONES DEL POTASIO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA REDUCIDA: Jorge Perea Armijo, Álvaro Roldán Guerra, José López Aguilera, Manuel Crespín Crespín, Juan Carlos Castillo Domínguez y Manuel Anguita Sánchez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

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CARDIOLOGÍA

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64. Insuficiencia cardiaca: novedades diagnóstico-terapéuticas

7. TRATAMIENTO MÉDICO ÓPTIMO EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA E INSUFICIENCIA CARDIACA; EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO

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