SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

80. Insuficiencia cardiaca crónica: clínica y tratamiento

Fecha : 28-10-2023 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 2.3

7. MEJORÍA DE LA CONTRACTILIDAD CARDIACA TRAS REPOSICIÓN DE HIERRO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA

Carla Benavent García¹, Alba García Suárez¹, Andrea Romero Valero², Francisco Manuel Rodríguez Santiago¹, Marina del Río López¹, Cristina Lledó Ortíz¹, Nuria Vicente Ibarra¹, Marina Martínez Moreno¹, Antonio García Honrubia¹ y Pedro Morillas Blasco¹

¹Cardiología. Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España y ²Cardiología. Hospital Vega Baja, Orihuela Alicante, España.

Introducción y objetivos: La ferropenia en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida se asocia a mal pronóstico en términos de morbimortalidad. Su reposición con hierro carboximaltosa (HCM) ha demostrado mejorar parámetros clínicos y pronósticos, sin embargo, el mecanismo subyacente sigue sin esclarecerse. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de la reposición de la ferropenia con HCM en el strain longitudinal global (SLG) del ventrículo izquierdo en pacientes con insuficiencia cardiaca estable con fracción de eyección < 50%.

Métodos: Estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo en el que se incluyeron 72 pacientes con insuficiencia cardiaca estable con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 50% que presentaban ferropenia sin anemia definida como ferritina < 100 μg/l o entre 100 y 300 μg/l e índice de saturación de la transferrina < 20%. Se aleatorizó 2:1 a reposición de ferropenia con HCM o grupo control. Se llevó a cabo un ecocardiograma transtorácico, 3D y strain, por el mismo cardiólogo y de manera ciega, antes y 4 semanas después de la aleatorización.

Resultados: La edad media de la población del estudio fue de 68 años, 72% eran varones, 78% tenían hipertensión arterial, 63% dislipemia y 34% diabetes. Del total, 50 pacientes fueron asignados al grupo reposición y 22 al grupo control. La FEVI de la muestra era del 33%, sin objetivar diferencias entre ambas poblaciones. La ferritina inicial en el grupo reposición era de 55,02 ± 33,79 μg/l mientras que en el grupo control era de 52,03 ± 27,33 μg/l, presentando a las 4 semanas una mejoría significativa en el grupo reposición de 131,34 μg/l, mientras que en el grupo control no se objetivaron cambios. A las 4 semanas se detectó en el grupo reposición una mejoría significativa de la FEVI determinada por 3D de 3,06% (32,27 ± 8,61% inicial vs 35,33 ± 9,88% final, p < 0,001), así como del SLG del ventrículo izquierdo de -0,92% (-9,18 ± 3,51% inicial vs -10,11 ± 3,71% final, p = 0,004) con respecto a sus valores basales; por contra, no se objetivaron cambios significativos en los parámetros ecocardiográficos en el grupo control.

Variable	Grupo reposición férrica			Grupo control
Variable	Inicial	A las 4 semanas	p	Inicial	A las 4 semanas	p
Ferritina	55,02 ± 33,79	186,36 ± 116,65	< 0,001	52,03 ± 27,33	45,94 ± 26,11	0,071
IST	23,45 ± 9,36	39,5 ± 50,02	0,064	25,64 ± 9,88	22,55 ± 7,98	0,223
Hierro	87,4 ± 40,62	90,79 ± 26,27	0,619	87 ± 27,09	84,55 ± 30,45	0,767
Hb	14,43 ± 1,31	14,73 ± 1,3	0,006	15,14 ± 1,38	14,94 ± 1,46	0,261
FEVI	32,27 ± 8,61	35,33 ± 9,88	< 0,001	33,15 ± 7,57	34 ± 7,01	0,193
VTDVI ind	91,94 ± 33,05	92,19 ± 39,44	0,91	97,61 ± 32,16	105,61 ± 77	0,12
VTSVI ind	63,25 ± 29,42	59,47 ± 28,84	< 0,001	64,85 ± 26,77	63,96 ± 26,6	0,766
SLG VI	-9,18 ± 3,51	-10,11 ± 3,71	0,004	-9,91 ± 3,1	-9,55 ± 3,21	0,193
FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; Hb: hemoglobina; IST: índice de saturación de la transferrina; SLG VI: strain longitudinal global del ventrículo izquierdo; VTDVI ind: volumen telediastólico del ventrículo izquierdo indexado; VTSVI ind: volumen telesistólico del ventrículo izquierdo indexado.

Mejoría del SLG del VI tras reposición de la ferropenia con HCM iv.

Conclusiones: En pacientes con insuficiencia cardiaca estable con FEVI < 50%, la reposición de la ferropenia con HCM se asocia a una mejoría de la contractilidad cardiaca, tanto de la FEVI por 3D como del SLG del ventrículo izquierdo.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca crónica: clínica y tratamiento"

1. MODERA: Ana Belén Méndez Fernández, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona

2. REMODELADO CARDIACO INVERSO. PREDICTORES Y PRONÓSTICO EN UNA POBLACIÓN CON FEVI REDUCIDA EN SEGUIMIENTO EN UNA UNIDAD DE INSUFICIENCIA CARDIACA: Irene María Estrada Parra, Carmen Otte Alba, Patricia Azañón Cantero, Rosa Luque Mazuelos y Francisco Javier Molano Casimiro

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España.

3. MANTENIMIENTO DE LA TERAPIA FUNDACIONAL A LOS 6 MESES DEL DIAGNÓSTICO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA: Alberto Esteban Fernández¹, Inés Gómez Otero², Marta Cobo Marcos³, Silvia López Fernández⁴, Miguel Rodríguez Santamarta⁵, Francisco José Pastor Pérez⁶, Paula Fluvià Brugues⁷, José Ángel Pérez Rivera⁸, Andrea López López⁹, José Manuel García Pinilla¹⁰, Juan Luis Bonilla Palomas¹¹, Luis Almenar Bonet¹², Virgilio Martínez Mateo¹³, Vanesa Alonso Fernández ¹⁴ y Cristina Goena Vives¹⁵

¹Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ³Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ⁴Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, ⁵Complejo Asistencial Universitario, León, España, ⁶Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ⁷Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, ⁸Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, ⁹Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, ¹⁰Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ¹¹Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, ¹²Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, ¹³Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real), España, ¹⁴Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España y ¹⁵Hospital de Mendaro, Mendaro Guipúzcoa, España.

4. IMPACTO DEL SEGUIMIENTO MEDIANTE TELEMEDICINA EN LA OPTIMIZACIÓN DEL TRATAMIENTO MÉDICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA DE ACUERDO CON LA ESCALA HEART FAILURE COLLABORATORY: Miren Vicente Elcano¹, Anna Linas Alonso², María del Pilar Ruiz Rodríguez², Nuria Farré López³, Ronald Octavio Morales Murillo², Sandra Valdivielso Moré², Joan Vime Jubany², Sonia Ruiz Bustillo³, Miguel Cainzos Achirica⁴ y Laia Carla Belarte-Tornero²

¹Servicio de Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España, ²Unidad de Insuficiencia Cardiaca. Servicio de Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España, ³Hospital del Mar, Barcelona, España y ⁴GREC. Servicio de Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España.

5. LA FRAGMENTACIÓN DEL QRS COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD POR CUALQUIER CAUSA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA QUE SE SOMETEN A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA: Rodríguez López Carlos¹, Camila Sofía García Talavera², Marcelino Cortés García¹, Lara de Miguel García¹, Jorge Balaguer Germán¹, José Antonio Esteban Chapel¹, José María Romero Otero¹, Ana Venegas Rodríguez¹, Mikel Taibo Urquía¹, Ana María Pello Lázaro¹, Francisco de Asís Díaz Cortegana¹, María Loreto Bravo Calero¹, Carla Lázaro Rivera¹, José Tuñón Fernández¹ y José Manuel Rubio Campal¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y ²Cardiología. Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), España.

6. APLICABILIDAD PARA PREDECIR MORTALIDAD DE LA ESCALA DESARROLLADA POR EL HEART FAILURE COLLABORATORY EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA INCLUIDOS EN UN SEGUIMIENTO ESTRUCTURADO DE TELEMEDICINA PARA OPTIMIZACIÓN DEL TRATAMIENTO MÉDICO: Miren Vicente Elcano¹, María del Pilar Ruiz Rodríguez¹, Sonia Ruiz Bustillo¹, Anna Linas Alonso¹, Ronald Octavio Morales Murillo¹, Sandra Valdivielso Moré¹, Joan Vime Jubany¹, Miguel Cainzos Achirica², Nuria Farré López¹ y Laia Carla Belarte-Tornero¹

¹Unidad de Insuficiencia Cardiaca. Servicio de Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España y ²GREC. Servicio de Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España.

7. MEJORÍA DE LA CONTRACTILIDAD CARDIACA TRAS REPOSICIÓN DE HIERRO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA: Carla Benavent García¹, Alba García Suárez¹, Andrea Romero Valero², Francisco Manuel Rodríguez Santiago¹, Marina del Río López¹, Cristina Lledó Ortíz¹, Nuria Vicente Ibarra¹, Marina Martínez Moreno¹, Antonio García Honrubia¹ y Pedro Morillas Blasco¹

¹Cardiología. Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España y ²Cardiología. Hospital Vega Baja, Orihuela Alicante, España.

8. DIFERENCIAS CLÍNICAS ENTRE LA FORMA ASOCIADA AL SÍNDROME DE ACEITE TÓXICO Y LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR IDIOPÁTICA EN EL REGISTRO ESPAÑOL DE HIPERTENSIÓN PULMONAR: Alejandro Cruz Utrilla¹, Inés Ponz de Antonio², Mª Carmen Jiménez López-Guarch¹, Maite Velázquez Martín¹, José Andrés Tenes Mayén³, Marta López Castillo⁴, Manuel López Meseguer⁵, Javier Segovia Cubero⁶, Amaya Martínez Meñaca⁷, Natalia Gallego Zazo⁸, Jair Tenorio Castaño⁸, Fernando Arribas Ynsaurriaga¹ y M. Pilar Escribano Subias¹

¹Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, ²Cardiología. Hospital la Paz/Hospital Carlos III, Madrid, España, ³Neumología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ⁴Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, ⁵Neumología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, ⁶Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid), Madrid, España, ⁷Neumología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y ⁸INGEMM. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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80. Insuficiencia cardiaca crónica: clínica y tratamiento

7. MEJORÍA DE LA CONTRACTILIDAD CARDIACA TRAS REPOSICIÓN DE HIERRO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca crónica: clínica y tratamiento"

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