ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

91. Valvulopatías e intervencionismo

Fecha : 28-10-2023 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala M6

3. FRAGILIDAD E ÍNDICE DE COMORBILIDAD: ¿DEBERÍAN SER EVALUADOS E INTEGRADOS EN LOS PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN CLÍNICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE?

María Ascensión Sanromán Guerrero, Rocío Hinojar Baydes, Ariana González Gómez, Ana García Martín, Ángel Sánchez Recalde, Ana Pardo Sanz, Sonia Rivas García, Covadonga Fernández-Golfín Lobán y José Luis Zamorano Gómez2

Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La insuficiencia tricuspídea (IT) grave es un factor significativo de morbimortalidad relacionada con la edad. Más del 4% de los pacientes con edad igual o superior a 75 años presentan IT significativa. La fragilidad es un síndrome de disminución de la reserva fisiológica y coexiste con un índice de comorbilidad alto en pacientes con IT grave representado un impacto negativo sobre el número de eventos adversos y calidad de vida. Los objetivos de este estudio son: 1) Describir la prevalencia de la fragilidad e índice de comorbilidad en una población de pacientes con insuficiencia tricúspide grave, 2) Evaluar el impacto de las mismas en la mortalidad y calidad de vida.

Métodos: Pacientes con IT al menos grave fueron prospectivamente incluidos en un estudio observacional. En todos pacientes se evaluó el índice de comorbilidad de Charlson (ICC), la escala de Frail, Share-Fi y Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLWHFQ).

Resultados: 101 pacientes con IT grave fueron incluidos desde enero de 2019 hasta marzo de 2023. La edad media fue 76 ± 8 años y el 72% mujeres. El valor medio del péptido natriurético (BNP) era 187 (RIC:25-1595). Las principales comorbilidades están expuestas en la tabla. Los grupos de fragilidad de acuerdo con Frail, Share-FI así como de comorbilidad se encuentran expuestos en la figura. La mediana obtenida en el MLWHFQ fue 27 (RIC:0-94). Durante un seguimiento de 36 meses (RIC: 15-48 meses), 18 pacientes (17,8%) fallecieron, todos ellos dentro del grupo frágiles y prefrágiles. El 43,6% (44) fueron sometidos a intervención sobre la válvula tricúspide: cirugía (10) y percutánea (34). Fragilidad y comorbilidad fueron predictores de mortalidad por todas las causas: (Frail (HR: 1,5, IC (1,17-1,92); CCI (HR: 1,27, IC (1,047, 1,546); p: 0,016). La curva de Kaplan Meier según nivel de fragilidad valorada por Frail se encuentran en la figura. Además la fragilidad se asoció a peor calidad de vida r: 0,57; p < 0,01.

Comorbilidades de la población de pacientes con insuficiencia tricuspídea

Enfermedad vascular periférica

2 (2%)

Enfermedad hepática moderada-grave

11 (11%)

Demencia

0 (0%)

Enfermedad cerebrovascular

18 (17,8%)

Enfermedad renal crónica moderada-grave

46 (45,5%)

Neoplasias sólidas, leucemia o linfoma

13 (12,9%)

Infarto agudo de miocardio

8 (7,9%)

Enfermedad pulmonar crónica

6 (5,9%)

Diabetes sin complicaciones

16 (15,8%)

Insuficiencia cardiaca

61 (60,4%)

Prevalencia de fragilidad, comorbilidad y curva de Kaplan Meier.

Conclusiones: Un alto índice de comorbilidad y fragilidad presentan una alta prevalencia e impacto sobre la mortalidad y calidad de vida en pacientes con IT grave. Las escalas de evaluación de las mismas deberían ser integradas en todos los protocolos de actuación clínica del Heart Team para decidir el tipo y momento idóneo de intervención terapéutica sobre la válvula tricúspide.


Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías e intervencionismo"

1. MODERA
Dolores Mesa Rubio, Hospital Universitario Reina Sofia, Córdoba

2. IMPACTO DEL ÍNDICE DE ACOPLAMIENTO AURICULOVENTRICULAR IZQUIERDO Y VENTRÍCULO-ARTERIAL DERECHO CON EL PRONÓSTICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA MITRAL PRIMARIA TRATADOS CON CIRUGÍA VALVULAR MITRAL
Rocío Párraga1, Fabián Islas2, Jose Antonio Gómez-López3, Eva Gutiérrez2, Manuel Carnero4, Irene Carrión2, Daniel Pérez-Camargo4, Lourdes Montero4, Luis Maroto4, Alberto de Agustín2 y Carmen Olmos2

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España y 4Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
3. FRAGILIDAD E ÍNDICE DE COMORBILIDAD: ¿DEBERÍAN SER EVALUADOS E INTEGRADOS EN LOS PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN CLÍNICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE?
María Ascensión Sanromán Guerrero, Rocío Hinojar Baydes, Ariana González Gómez, Ana García Martín, Ángel Sánchez Recalde, Ana Pardo Sanz, Sonia Rivas García, Covadonga Fernández-Golfín Lobán y José Luis Zamorano Gómez2

Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España.
4. ANÁLISIS DESCRIPTICO DE LAS VARIACIONES DEL FLUJO PORTAL EN PACIENTES CON DIFERENTES GRADOS DE INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA
Silvia Lozano Edo1, Jorge Sanz Ros2, María Calvo Asensio2, Enrique Robles Pérez2, Francisco Buendía Fuentes2, María Rodríguez Serrano2, Miguel Ángel Arnau Vives2, Diana Domingo Valero2, Ana M. Osa Sáez2, Luis Martínez Dolz2 y Jaime Agüero Ramón-Llin2

1Cardiología. Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe), Valencia, España y 2Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
5. REMODELADO REVERSO TRAS LA IMPLANTACIÓN DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA Y AMILOIDOSIS CARDIACA TRANSTIRRETINA CONCOMITANTE
María Bastos Fernández1,3, María Fernanda León Blanchet1, Andrea Leticia Gallardo Grajeda1, Diego López Otero1,3, Jesús Martinón Martínez1, Antía de la Fuente Rey1, María Álvarez Barredo1,3, Violeta González Salvado1,3,4, Víctor Jímenez Ramos1, Óscar Otero García1, Carlos Peña Gil1,3, Xoan Carlos Sanmartín Pena1, Virginia Pubul Núñez2, Amparo Martínez Monzonís1 y José Ramón González Juanatey1,3,4

1Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Servicio de Medicina Nuclear, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Centro de Investigación en Red en Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Santiago de Compostela (A Coruña), España y 4Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela (A Coruña), España.

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