REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4005. Epidemiología cardiovascular

Fecha : 20-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4005-1. Prevención secundaria luego de un infarto agudo de miocardio, seguimiento a un año. Estudio CASTUO

Daniel Fernández-Bergés, Luciano Consuegra-Sánchez, Francisco Javier Félix Redondo, Luis Lozano Mera, Paula Álvarez-Palacios, Yolanda Morcillo Yedro, Verónica Tejero Calderón y Ana Belén Hidalgo Barrantes del Centro de Salud de Villanueva de la Serena, Villanueva de la Serena (Badajoz) y Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia).

Objetivos: El infarto de miocardio es una de las principales causas de muerte. El uso de antiagregantes plaquetarios, betabloqueadores, estatinas, inhibidores de la enzima convertidora (IECA) y antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II) son recomendados por las guías de consenso. Fue nuestro objetivo estudiar la evolución de la indicación de estas medicaciones en pacientes con diagnostico de infarto de miocardio (IM) admitidos en un Hospital General de España en la primera década del siglo XXI.

Métodos: Estudio observacional de pacientes hospitalizados por IM desde el año 2000 al 2009. Los pacientes fueron agrupados en cuatro períodos de 30 meses a fin de investigar la tendencia en la indicación de estos medicamentos. En un modelo ajustado por edad y sexo y que incluía los factores de riesgo cardiovascular, co-morbilidad, insuficiencia cardiaca durante el ingreso, angiografía/angioplastia o cirugía de revascularización miocárdica durante la hospitalización se determinó la tendencia de la mortalidad a través de la década.

Resultados: Se incluyeron 2.177 pacientes. Hombres 1.463 (67,2%). Edad 70,5 (DE+ 12,6). Presentaron hipertensión arterial 1.929 (88,6%), hipercolesterolemia 1.276 (58,6%), diabetes 761 (35%), tabaquismo 499 (22,9%), insuficiencia renal crónica 150 (6,9%), ictus 223 (10,2%), enfermedad arterial periférica 98 (4,5%). Presentaron síndrome coronario agudo sin elevación del ST: 1.096 (50,3%) y síndrome coronario agudo con elevación del ST 965 (44,4%). Bloqueo completo de rama izquierda 96 (4,4%), marcapasos definitivo 20 (0,9%). Killip 1 1.625 (74,6%). Mortalidad hospitalaria 260 (11,9%). Mortalidad al año 454 (20,8%). En los periodos estudiados de a 30 meses no hubo cambios en el uso de aspirina, (> 90% p = 0,23) ni IECA 41,4% a 43,4% (p = 0,29). La doble antiagregación se incremento de 0,5% a 70% (p < 0,001), los betabloqueantes de 55,6% a 78,2% (p < 0,001), las estatinas de 28,6% a 79,2% (p < 0,001), los ARA II de 0,6% a 12,6% (p < 0,001). Los calcioantagonistas disminuyeron su indicación de 20,4% a 11,9% (p = 0,01). El uso de antiagregantes, IECA, ARA II, estatinas y betabloqueantes —en conjunto— se asoció a una reducción sustancial y significativa de la mortalidad por todas las causas al año de seguimiento (HR = 0,36; p < 0,01). Dicho hallazgo fue consistente a lo largo de los 4 períodos estudiados.

Conclusion: En una cohorte grande de pacientes con infarto agudo de miocardio reclutada en los últimos 10 años, hemos observado un aumento significativo en la prescripción al alta de antiagregantes, betabloqueantes, estatinas, y ARA II. Su uso en conjunto se asocia a un beneficio pronóstico en reducción de mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Epidemiología cardiovascular"

4005-1. Prevención secundaria luego de un infarto agudo de miocardio, seguimiento a un año. Estudio CASTUO
Daniel Fernández-Bergés, Luciano Consuegra-Sánchez, Francisco Javier Félix Redondo, Luis Lozano Mera, Paula Álvarez-Palacios, Yolanda Morcillo Yedro, Verónica Tejero Calderón y Ana Belén Hidalgo Barrantes del Centro de Salud de Villanueva de la Serena, Villanueva de la Serena (Badajoz) y Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia).
4005-2. Características clínicas e incidencia de síndrome coronario agudo de los pacientes consumidores de cocaína que consultan por dolor torácico
Laura Sanchís Ruiz, Sara Soares Gonçalves, Joaquim Cevallos Morales, José Tomás Ortiz Pérez, Òscar Miró i Andreu, Miquel Sánchez Sánchez y Xavier Bosch del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona, Centro Hospitalar de Setúbal, Setúbal (Setubal) y Hospital Clínic, Barcelona.
4005-3. El polimorfismo genético TNFalpha-308 (rs1800629) se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con artritis reumatoide
Carlos González-Juanatey, Ana Testa-Fernández, Ruth Pérez-Fernández, Ramón Ríos-Vázquez, Raúl Franco-Gutiérrez, Juan Sieira Rodríguez-Moret, Luis Rodríguez-Rodríguez y Miguel A González-Gay del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
4005-4. Diferencia en la incidencia de hos pitalizaciones por infarto agudo de miocardio con elevación de ST en los últimos 20 años
Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Enrique Quesada Pérez, Antonio Fajardo Pineda, Javier Torres Llergo, Víctor Aragón Extremera, Francisco García García, Patricia Castellano García y Carmen Adamuz Ruiz del Complejo Hospitalario de Jaén.
4005-5. Válvula aórtica bicúspide. Criterios de riesgo para el deporte
Uxua Idiazábal Ayesa, Araceli Boraita Pérez, Ana Martínez Naharro, María Eugenia Heras Gómez, Ramiro Lamiel Alcaine, Alicia Canda Moreno, Manuel Rabadán Ruiz y Lucía Sainz Fernández del Consejo Superior de Deportes, Madrid y Hospital Ntra. Sra. de América, Madrid.
4005-6. Factor de crecimiento endotelial vascular y enfermedad cardiovascular en la artritis reumatoide
Carlos González-Juanatey, Luis Rodríguez-Rodríguez, Miguel A. González-Gay, Ana Testa-Fernández, Ruth Pérez-Fernández, Margarita Regueiro-Abel, Ramón Ríos-Vázquez y Víctor Puebla-Rojo del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
4005-7. Elevada prevalencia de estenosis coronaria crítica en pacientes en diálisis por nefropatía diabética
Manuel Fernando Gonzales Vargas-Machuca, Eva María Cantero Pérez, Federico Gómez Pulido, Francisco Guerrero Márquez, Juan de Dios Arjona Barrionuevo, Gonzalo Barón Esquivias, Ángel Sánchez González y Ángel Martínez Martínez del Hospital de San Juan de Dios, Bormujos (Sevilla) y Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

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