REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

6006. Cirugía cardiovascular

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6006-8. Terapia VAC (Vacuum Assisted Closure) como tratamiento de mediastinitis en pacientes sometidos a cirugía cardiaca

Carlos Hernández Acuña, Tomás Heredia, Ana Bel, Lucía Doñate, Manuel Pérez, Juan Margarit, Francisco Valera y Salvador Torregrosa del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Antecedentes y objetivos: La mediastinitis postcirugía cardiaca, aunque infrecuente, continua siendo una patología con una elevada mortalidad pese a su manejo de forma agresiva. Según algunas series publicadas previamente la mortalidad se sitúa entorno al 30-40% de los afectados que son tratados de forma convencional. En este estudio queremos mostrar nuestros resultados y experiencia en el manejo de esta patología con la utilización de la terapia VAC (vacuum assisted closure).

Material y métodos: Desde abril del 2006 hasta noviembre del 2010 se utilizo la terapia VAC en 53 pacientes con diagnostico establecido de mediastinitis. De forma retrospectiva se recogieron datos pre, intra y postoperatorio que se analizaron en SPSS.

Resultados: La edad media fue de 64 años (19-82) siendo el 73% varones. El 52,9% eran diabéticos y el 40% eran obesos. El tiempo medio hasta el diagnostico de mediastinitis fue de 20 días y la media de días con tratamiento VAC fue de 27,9. La distribución por etiologías fue: BPAC 48%, cirugía valvular 18%, combinado 12%, trasplante 10%, congénitos 6% y aorta ascendente 6%. En el 78% de los pacientes la infección fue polimicrobiana destacando el S. aureus que se aisló hasta en el 60% de los cultivos. La estancia media hospitalaria fue de 55 días. La mortalidad hospitalaria fue de 8 pacientes (15,7%), de los cuales 6 de ellos fue por sepsis, uno por hemorragia y otro por insuficiencia respiratoria.

Conclusiones: En nuestro estudio evidenciamos que la terapia VAC disminuye significativamente la mortalidad y estancia hospitalaria de las mediastinitis poscirugía cardiaca comparada con las series publicadas con el tratamiento convencional. Estos resultados nos animan a continuar con este tratamiento.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6006-1. Cirugía coronaria sin circulación extracorpórea versus cirugía coronaria con mini-circulación extracorpórea: Comparación de parámetros hematológicos y evolución postoperatoria
Josep M. Padró Fernández, Eduard Permanyer Boada, Antonino Ginel Iglesias, José Montiel Serrano y Cristian Muñoz Guijosa del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6006-2. Factores predictores para el desarrollo de fracaso renal agudo tras cirugía cardíaca
Ana María Bell Mínguez, Tomás Heredia Cambra, Lucía Doñate Bertolín, Carlos Hernández Acuña, Manuel Pérez Guillén, Salvador Torregrosa Puerta, Mari Carmen Bartual Olmos y Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6006-3. Movimiento septal paradójico postoperatorio: ¿Protección miocárdica incompleta?
Roberto Voces Sánchez, Pedro Pérez, Yolanda Vitoria, David Rodrigo y Victoria Boado del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).
6006-4. Predictores de transfusión de productos sanguíneos en cirugía de revascularización miocárdica
José Mª Arribas Leal, Joaquín Pérez Andreu, Domingo Andrés Pascual Figal, Francisco Gutiérrez García, Julio García-Puente del Corral, Antonio Jiménez Aceituna, Ramón Arcas Meca y Mariano Valdés Chávarri del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
6006-5. Complicaciones vasculares en el implante percutáneo transfemoral de prótesis cardiaca en posición aórtica
José Mª Arribas Leal, Rubén Taboada Martínez, Paula Albaladejo da Silva, Eduardo Pinar Bermúdez, Francisco Gutiérrez García, Julio García-Puente del Corral, Ramón Arcas Meca y Mariano Valdés Chávarri del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
6006-6. Un nuevo modelo simplificado para la valoración del riesgo en cirugía cardiaca
Meisy Pérez Cheng, Pedro Pabón Osuna, Rosa Ana López Jiménez, Javier González Robledo, José María González Santos y Ángel Rodríguez Encinas del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Salamanca, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Salamanca y Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario de Salamanca.
6006-7. Insuficiencia mitral degenerativa: ¿Qué válvula podemos reparar con garantías?
Elena Gómez Denia, Luis Delgado Ramis, Elena Ferrer Sistach, Jorge López Ayerbe, Nuria Vallejo Camazón, Francisco Gual Capllonch, Xavier Ruyra Baliarda y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
6006-8. Terapia VAC (Vacuum Assisted Closure) como tratamiento de mediastinitis en pacientes sometidos a cirugía cardiaca
Carlos Hernández Acuña, Tomás Heredia, Ana Bel, Lucía Doñate, Manuel Pérez, Juan Margarit, Francisco Valera y Salvador Torregrosa del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

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