SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4029. Riesgo asociado a la cirugía cardiovascular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4029-4. Doble mamaria en pacientes con alto riesgo de complicación de la esternotomía

Roberto Voces Sánchez, José Aramendi, Enrique Castellanos Murga, Llorente Alberto, Miguel Ángel Rodríguez, Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

El empleo de dos mamarias ha demostrado mayor permeabilidad a largo plazo, aunque con un mayor riesgo de complicaciones esternales. Analizaremos si la asociación de factores de riesgo (FR) de dehiscencia preoperatorios, especialmente la triada obeso-EPOC/fumador-diabetes (OB-DM-EP), es motivo suficiente para descartar una revascularización con doble mamaria. Analizamos enfermos sometidos sólo a revascularización coronaria durante seis años según el número de mamarias: mamaria simple (MS)-doble mamaria (DM). Recopilamos sus FR: mujer, anciano, obeso, diabetes, EPOC, fumador, insuficiencia renal, enfermedad vascular periférica (EVP), shock preoperatorio, fracción de eyección (FE) deprimida, reintervención, técnica de disección. Definimos grupos de alto riesgo: a) tres o más FR; b) triada OB-DM-EP. Recopilando las complicaciones esternales y mortalidad. Estudiamos 688 pacientes: MS 520 (75,58 %), MD 168 (24,41 %). Presencia tres o más FR: MS 149 (28,65 %), MD 8,92 % (p < 0,01); triada OB-DM-EP: MS 30 (5,76 %), MD 12 (7,14 % (NS). Complicaciones esternales: dehiscencia esternal: MS 6 (1,15 %), DM 1 (0,59 %) (NS); mediastinitis MS 4 (0,76 %), MD 2 (1,19 %) (NS). Mortalidad: MS 21 (4,03 %), DM 3 (1,78) (p < 0,05). Los grupos no fueron homogéneos para las variables anciano, mujer, grupo con tres o más FR, técnica disección (p < 0,01), y shock, FE, EPOC, EVP (p < 0,05), de mayor prevalencia en el grupo de MS. Corregidos por edad y sexo los FR presentaron una distribución similar, incluyendo los grupos de alto riesgo, excepto FE, shock y técnica de disección. La incidencia de dehiscencia y/o mediastinitis fue menor, aunque no significativa, en todos los grupos de DM. En enfermos < 70 años, la presencia de tres o más FR o la triada OB-DM-EP no es motivo suficiente para excluir la posibilidad de emplear ambas mamarias.

Comunicaciones disponibles de "Riesgo asociado a la cirugía cardiovascular "

4029-1. Valor pronóstico de la insuficiencia renal oculta en la morbimortalidad de la cirugía cardiaca: Inés Sayago Silva, M.ª José Valle Caballero, Alejandro Recio Mayoral, Manuel Calvo Toracido, Inés Pérez López, Blanca Muñoz Calero, Luis Felipe Valenzuela García, Omar Araji Tagliani, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

4029-2. Cirugía de revascularización coronaria en el SCASEST: Ana Martín García, Francisco Martín Herrero, Milagros Clemente Lorenzo, Jesús Manuel Hernández Hernández, Javier Martín Moreiras, Pedro Pabón Osuna, José M. González Santos, Cándido Martín Luengo, Hospital Clínico Universitario, Salamanca.

4029-3. Discriminación de distintas escalas de riesgo quirúrgico en función de la patología: Ana Bonet Basiero, Esther Sanz Girgas, Ramón de Castro Aritméndiz, Sergio Giovanny Rojas Liévano, Pilar Valdovinos Perdices, María García Álvarez, Jordi Mercé Klein, Alfredo Bardají Ruiz, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

4029-4. Doble mamaria en pacientes con alto riesgo de complicación de la esternotomía: Roberto Voces Sánchez, José Aramendi, Enrique Castellanos Murga, Llorente Alberto, Miguel Ángel Rodríguez, Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

4029-5. Predictores de infarto de miocardio perioperatorio en cirugía de revascularización miocárdica electiva y aislada: José M. Arribas, Domingo A. Pascual Figal, Joaquín Pérez Andreu, Francisco Gutiérrez García, Julio García Puente, Antonio Jiménez Aceituna, Ramón Arcas Meca, Mariano Valdés Chávarri, Servicios de Cirugía Cardiovascular y Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

4029-6. Talla baja como factor de riesgo independiente en la cirugía de recambio valvular aórtico: Elio Martín Gutiérrez, Alejandro Vázquez Sánchez, Aritz García Pelaéz, Mario Reis, Óscar Gil Alvaroba, Rafael García Fúster, Sergio Cánovas López, Juan Martínez León, Hospital Clínico Universitario, Valencia y Universidad de Valencia, Valencia.

4029-7. Heterogeneidad en los mecanismos moduladores de la contracción neurogénica en la arteria mamaria interna de cerdo: Sara Benedito Castellote, Rosa María Pagán, Medardo Hernández Rodríguez, Albino García Sacristán, Carlos Correa, Dolores Prieto Ocejo, Ana Cristina Martínez Gómez, Universidad Complutense, Madrid y Hospital Ramón y Cajal, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

Alberto, Llorente
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Aramendi, José
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Castellanos Murga, Enrique
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Rodríguez, Miguel Ángel
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Voces Sánchez, Roberto
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