SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6013. Enfermedades valvulares

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6013-226. embolia sistémica en endocarditis infecciosa tratada quirúrgicamente: características e influencia en el pronóstico

Laura Varela Barca, José López Menéndez, Ana Redondo Palacios, Edmundo Ricardo Fajardo Rodríguez, Tomasa Centella Hernández, Enrique Navas Elorza, José Luis Moya Mur y Jorge Rodríguez-Roda Stuart del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: La embolia sistémica (EmS) representa la complicación extracardiaca más frecuente en pacientes con endocarditis infecciosa (EI), constituye uno de los criterios menores de Duke y se asocia con empeoramiento pronóstico. Analizamos las características e influencia del EmS.

Métodos: Análisis retrospectivo de todos los pacientes con EI con criterios quirúrgicos entre los años 2002 y 2016 en nuestro centro. Se estratificó la muestra en función de la presencia o ausencia de EmS, diagnosticado por criterios clínicos o mediante TC.

Resultados: Se intervinieron un total de 180 pacientes por EI; 62 casos (34,4%) presentaron EmS en el momento del diagnóstico. La tabla muestra las características de la población a estudio estratificadas en función de EmS. El género Staphylococcus presentó mayor capacidad embolígena que otros agentes etiológicos (48,57% de las EI por Staphylococcus presentaron EmS, frente al 31,03%, p = 0,05), y dentro de ellos, el SAMR presentó la mayor capacidad de embolización (57,14%). El género Enterococcus fue el que menos se asoció con EmS (22,22%). Se observó asociación entre EmS y el hallazgo, ecocardiográfico o quirúrgico, de vegetaciones. En los pacientes con vegetaciones, presentaron EmS el 41,5%, frente al 16% sin ellas (p = 0,001). Por otro lado, al contrario de lo esperado, se observó que los pacientes con verrugas menores de 10 mm presentaron un mayor porcentaje (p < 0,001) de EmS (55%), frente a las verrugas mayores (38%). No hubo asociación entre el germen causal y el tamaño de las verrugas. No se observó influencia del EmS en el pronóstico inmediato ni a largo plazo (mortalidad, tasa de reinfección u otras complicaciones).

Características basales de la muestra
		EmS (N = 62)	No EmS (N = 118)	p
Edad (años), media		62,28	63,9	0,23
Sexo varón, %		64,52	68,64	0,58
EuroSCORE II. media		13,09	14,65	0,27
Cirugía urgente, %		50,0	52,54	0,75
NHYA > III, %		77,05	72,65	0,53
Días hasta la cirugía, media		18,98	14,17	0,94
Duke de certeza, %		90,32	73,45	0,02
FRCV	Hipertensión arterial, %	48,39	54,24	0,46
	Dislipemia, %	37,10	38,98	0,81
	Diabetes mellitus, %	12,9	21,19	0,18
Válvula afectada	Aórtica, %	38,33	36,04	0,81
	Mitral, %	38,33	36,04	0,81
	Mitro-aórtica, %	23,33	27,93	0,81
	Válvula nativa, %	62,9	62,71	0,98
	Prótesis valvular, %	37,10	37,29	0,98
Datos ECO	Insuficiencia valvular grave, %	67,21	75,86	0,19
	Vegetaciones, %	87,1	64,41	0,001
	Absceso,%	39,34	31,30	0,28
EmS: embolia sistémica; NYHA: New York Heart Association; FRCV: factores de riesgo cardiovascular; ECO: ecocardiográficos.

Conclusiones: En los pacientes intervenidos de cirugía cardiaca por EI, el género Staphylococcus se asoció más a EmS que otros agentes causales. En nuestra muestra, la presencia de vegetaciones se asocia significativamente con la embolia sistémica, fundamentalmente en casos con verrugas menores de 10 mm. Esto podría ser debido a que las vegetaciones pequeñas podrían haber embolizado previamente, o bien a una posible mayor estabilidad estructural de las vegetaciones de mayor tamaño. La asociación entre vegetaciones pequeñas y embolia, de ser confirmada en otros trabajos, avalaría la realización de una exploración general con TC para valorar posibles embolias silentes en el momento del diagnóstico.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades valvulares"

6013-208. Pronóstico y perfil de los pacientes con endocarditis infecciosa en ausencia de diagnóstico microbiológico: Raquel Adeliño, Nuria Vallejo Camazón, Dolores Quesada, Raquel Núñez Aragón, Lourdes Mateu, Elena Ferrer Sistach, Francisco Gual Capllonch y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6013-209. Evolución en el seguimiento de los pacientes desestimados para cirugía en la fase aguda de la endocarditis: Nina Soto Flores, Nuria Vallejo Camazón, Raquel Núñez Aragón, Lourdes Mateu, Cinta Llibre, Lluïsa Pedro Botet, Ainhoa Vivero y Antonio Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6013-210. Análisis de las variables clínicas predictoras del tipo de corrección quirúrgica sobre la válvula tricúspide: Diego José Rodríguez Torres, Diego Segura Rodríguez, Eduardo Moreno Escobar y Rocío García Orta del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6013-211. Características clínicas y evolución de la endocarditis. Infecciosa en un centro sin cirugía cardiaca: Anai Moreno Rodríguez, Santiago García Mancebo, Francisco Bonache Bernal, Enara Carrizo Arana, Ángel María Alonso Gómez, Ane Aboitiz Uribarri y Paola Tarabini-Castellani Ciordia del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6013-212. Características clínicas y microbiológicas de la endocarditis infecciosa en pacientes con cirrosis hepática: Josep Lluís Melero Ferrer¹, Miguel Ángel Arnau Vives², Marino Blanes Julià³, Salvador Benlloch Pérez⁴, Ana Bel Mínguez⁵, Manuel Pérez Guillén⁵, Caren Vinaixa Aunes⁴ y Ana M. Osa Sáez² de la ¹Fundación para la Investigación, ²Servicio de Cardiología, ³Unidad de Enfermedades Infecciosas, ⁴Servicio de Hepatología y ⁵Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

6013-213. Definición de un panel para el diagnóstico temprano de la estenosis aórtica degenerativa de alta sensibilidad y especificidad: Laura Mourino-Álvarez¹, Fernando de la Cuesta¹, Tamara Sastre-Oliva¹, Montserrat Baldan-Martín¹, Nerea Corbacho-Alonso¹, Luis F. López-Almodóvar², Luis R. Padial² y María G. Barderas¹ del ¹Hospital Nacional de Parapléjicos, Toledo y ²Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6013-214. Implicación pronóstica de la fibrilación auricular en pacientes con estenosis aórtica degenerativa: Mónica Ramos Sánchez¹, Dolores Maribel Quezada Feijoó¹, Rocío Ayala Muñoz¹, Rocío Toro Cebada², Javier Jaramillo Hidalgo¹, Francisco Javier Gómez Pavón¹ y Juan José Baztán Cortes¹ del ¹Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, y ²Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6013-215. ESTADIOS de la estenosis aórtica degenerativa en el paciente anciano e influencia en el pronóstico: Mónica Ramos Sánchez¹, Dolores Maribel Quezada Feijoó¹, Rocío Ayala Muñoz¹, Javier Jaramillo Hidalgo¹, Juan José Baztán Cortes¹, Francisco Javier Gómez Pavón¹ y Rocío Toro Cebada² del ¹Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, y ²Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6013-216 . Asociación de TIMP-1 con el remodelado miocárdico en la INSUFICIENCIA aórtica: Adela María Navarro Echeverría¹, Pablo Bazal Chacón¹, M. Elena Escribano Arellano¹, M. Teresa Beunza Puyol¹, Rafael Sádaba Sagredo¹, Alicia Gainza Calleja¹, Virginia Álvarez Asiain¹ y Natalia López de Andrés² del ¹Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra), y ²Navarrabiomed-Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).

6013-217. Reducción de la frecuencia cardiaca con ivabradina en la estenosis aórtica grave: efectos clínicos, ecocardiográficos y hemodinámicos a corto plazo: Gustavo Aníbal Cortez Quiroga¹, Carmen Rus Mansilla¹, Carmen Durán Torralba¹, Gracia López Moyano¹, Esther Ruiz de Temiño de Andrés², Concepción Recuerda Casado¹, Lucrecia Martínez Llavero² y Manuela Moreno Delgado¹ del ¹Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén) y ²Hospital Alta Resolución Sierra de Segura, La Puerta de Segura (Jaén).

6013-218. Caracterización del prolapso valvular mitral arritmogénico mediante resonancia magnética cardiaca: Leticia Fernández-Friera¹, Ana Fidalgo Argüelles¹, Beatriz López-Melgar¹, Javier Sanz¹, Jesús Almendral², Valentín Fuster¹, Borja Ibáñez¹ y Jorge Solís¹ del ¹Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, y ²Hospital Universitario H.M. Montepríncipe, Madrid.

6013-219. Características clínicas, resultados y seguimiento de los pacientes a los que se les ha realizado TAVI en un centro sin cirugía cardiaca: Verónica Quintern Pujol, Mauricio Torres, Sergio Rojas, Mohsen Mohandes y Alfredo Bardají del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6013-220. Valor pronóstico de la hipertensión pulmonar en el tratamiento quirúrgico de la insuficiencia tricúspide grave: Víctor Manuel Becerra Muñoz¹, Jorge Rodríguez Capitán², Beatriz Pérez Villardón³, Ana Flores Marín¹, Miguel Such Martínez¹, Gemma Sánchez Espín¹, Juan José Gómez Doblas¹ y Eduardo de Teresa Galván¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ²Hospital de Antequera, Antequera (Málaga), y ³Hospital Comarcal de la Axarquía, Vélez-Málaga (Málaga).

6013-221. Sexo y válvula aórtica bicúspide: ¿existen realmente diferencias?: Cristina García Rodríguez, Francisco Calvo Iglesias, Inmaculada González Bermúdez, Berenice Caneiro Queija, Elena López Rodríguez, Alba Guitián González, Rafael José Cobas Paz y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6013-222. Enfermedad valvular cardiaca: caracterización de la población y morbimortalidad según el momento quirúrgico: Ana Fidalgo Argüelles, Daniel Herranz Fernández-Tenllado, Alejandro García-Zaloña, Belén Díaz Antón, Salvatore Costanza, Leticia Fernández-Friera, Ángel González-Pinto y Jorge Solís del Hospital Universitario H.M. Montepríncipe, Madrid.

6013-223. ¿Qué pacientes desarrollan endocarditis tras el implante de una prótesis aórtica percutánea?: Verónica Rial Bastón¹, Daniele Gemma¹, José Raúl Moreno Gómez¹, Santiago Jiménez Valero¹, Guillermo Galeote García¹, Rosa González Davia², Ignacio Plaza Pérez³ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), y ³Hospital Infanta Sofía, Madrid.

6013-224. Caracterización de las arritmias en el prolapso valvular mitral: Ana Fidalgo Argüelles, Leticia Fernández-Friera, Belén Díaz-Antón, Beatriz López-Melgar, Juan Medina Peralta, Javier Parra, Jesús Almendral y Jorge Solís del Hospital Universitario H.M. Montepríncipe, Madrid.

6013-225. Perfil clínico y pronóstico intrahospitalario y a largo plazo de la endocarditis infecciosa en una serie contemporánea de 178 pacientes: Óscar Díaz-Castro, Milena Pardo y María Cristina González Cambeiro del Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Pontevedra.

6013-226. embolia sistémica en endocarditis infecciosa tratada quirúrgicamente: características e influencia en el pronóstico: Laura Varela Barca, José López Menéndez, Ana Redondo Palacios, Edmundo Ricardo Fajardo Rodríguez, Tomasa Centella Hernández, Enrique Navas Elorza, José Luis Moya Mur y Jorge Rodríguez-Roda Stuart del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6013-227. Evaluación de la capacidad funcional de pacientes con valvulopatías avanzadas mediante ergoespirometría y biomarcadores. ¿Cuál es el mejor parámetro?: Ariana González Gómez, Elisa Velasco, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Carmen de Pablo Zarzosa, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Rocío Hinojar Baydes y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6013-228. Insuficiencia cardiaca aguda como forma de presentación clínica de la endocarditis infecciosa en un centro de referencia de la provincia de Buenos Aires: María Agustina Vayo, Matías Gómez, Flavia Amendola, Marcelo Portis y Diego Echazarreta del Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos San Juan de Dios, Buenos Aires (Argentina).

6013-229. Disfunción ventricular derecha en estenosis aórtica grave: frecuencia de aparición y factores de riesgo: Javier Ramos Jiménez¹, Gonzalo Luis Alonso Salinas¹, Marta Sitges Carreño², María Eugenia Fuentes³ y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Hospital Clínic, Barcelona, y ³Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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