SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6002. Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6002-49. Evolución de los pacientes respondedores y no respondedores a la terapia de resincronización cardiaca

Guillermo Carnero, Néstor Galizio, José Luis González, Mysuta Mauricio, Liliana Ethel Favaloro, Margarita Peradejordis, Roxana Ratto y Eduardo Guevara de la Fundación Favaloro Hospital Universitario, Buenos Aires (Argentina).

Introducción y objetivos: La mayoría de las ocasiones suele evaluarse el porcentaje de pacientes respondedores (R) pero pocas veces se compara la evolución de los pacientes R frente a los no-respondedores (NR). El objetivo del presente trabajo es comparar la evolución de los pacientes R frente a los NR a la terapia de resincronización cardiaca (TRC) considerando hospitalización por insuficiencia cardiaca (HIC), muerte cardiovascular (MC), trasplante cardiaco (TXC) y remodelamiento inverso, utilizando un criterio combinado clínico y ecocardiográfico.

Métodos: De un registro prospectivo, 261 pacientes con TRC-D/P implantados entre julio de 2009 y diciembre de 2015, fueron evaluados. Definimos p respondedor utilizando el criterio combinado de mejoría ≥ 1 clase funcional (CF) de la NYHA junto con un aumento absoluto ≥ 5% en la FEVI. Se comparó la incidencia de HIC, MC, TXC y remodelamiento inverso del VI, entre pacientes R y NR.

Resultados: Respondedores: mejoría ≥ 1CF + mejoría FEVI ≥ 5%: 49%. Masculinos R 63,5 frente a NR 74,5% (p: 0,05), edad: R 64 ± 10 años frente a NR 62 ± 10 años (p: NS), etiología coronaria R 30,8 frente a NR 43% (p: 0,02), etiología no coronaria: R 53 frente a NR 38% (p: 0,01), otras etiologías R 16,2 frente a NR 19% (p: NS), CF II-III R 100 frente a NR 92,7%, FEVI R 23 ± 6 frente a NR 24,3 ± 6% (p: 0,1); QRSd R 159 ± 29 ms frente a NR 161 ± 26 ms (p: 0,2); FA R 10 frente a NR 17,5% (p: 0,09); BCRI R 72 frente a NR 72% (p: 0,4), DDVI R 68 ± 9,7 mm frente a NR 70 ± 12 mm (p: 0,4) DSVI R 55 ± 12 mm frente a NR 58,5 ± 13 mm (p: 0,2), todos los pacientes tenían tratamiento médico óptimo. Los pacientes presentaron: 1) HIC NR 7 frente a R 3% (p: 0,13), 2) MC: NR 6,25 frente a R 0,7% (p: 0,01), 3) TXC: NR 5,4% frente a R 0% (p: 0,006), 4) Remodelamiento inverso: a) FEVI: NR: 25 ± 9,6 frente a R: 39 ± 11% (p: 0,002), b) DSVI NR 58,8 ± 12 mm frente a R 46 ± 11 mm (p: 0,01).

Tabla de resultados:
Variable	No respondedores N: 128 (49%)	Respondedores N: 133 (51%)	p
	N (%)	N (%)
Muerte cardiovascular	8 (6,25)	1 (0,7)	0,01
Internaciones por IC	9 (7)	4 (3)	0,13
Trasplante cardiaco	7 (5,4)	0 (0)	0,006
FEVI %	25,5 ± 9,6	39 ± 11	0,002
IM moderada/grave 12 M	9 (7)	22 (16,5)	0,017
DDVI 12 meses	69,5 ± 12 mm	60,5 ± 11 mm	0,03
DSVI 12 meses	58,8 ± 12 mm	46,8 ± 11 mm	0.01
IC: insuficiencia cardíaca; DDVI: diámetro diastólico de ventrículo izquierdo; DSVI: diámetro sistólico de ventrículo izquierdo.

Conclusiones: En nuestra población en estudio, los pacientes no respondedores a la TRC tuvieron mayor HIC, MC y TXC que los respondedores. Los parámetros de remodelamiento inverso fueron significativamente mejores en los pacientes respondedores.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización"

6002-16. Influencia de la indicación clínica en la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca: Jonathan Franklin Quispe Santos, Concepción Alonso Martín, Francisco Javier Méndez Zurita, Enrique Rodríguez-Font, José M. Guerra Ramos, Hildemari Espinosa Viamonte, Amin Elamrani y Xavier Viñolas Prat del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6002-17. ¿Importa el sexo en los resultados clínicos tras implante de desfibrilador automático implantable? Un análisis por puntuación de propensión: Beatriz Jáuregui Garrido, Eduardo Arana Rueda, Ariana Gonzálvez García, Juan Acosta Martínez, Manuel Frutos López, Iris María Esteve Ruiz, Lorena García Riesco y Alonso Pedrote Martínez del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6002-18. Indicación de terapia de resincronización cardiaca: precisión y reproducibilidad de la medición convencional no automática de la duración del complejo QRS: Jennifer Díaz Cruz, Juan Ramón Rey Blas, Juan Caro Codón, José María García de Veas Márquez, Luis Alberto Martínez Marín, Laura Rodríguez Sotelo, José Luis López-Sendón Henstchel y José Luis Merino Llorens del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6002-19. Diferencias en el impacto en la calidad de vida y la tolerancia al procedimiento de implante entre el desfibrilador subcutáneo y el endovascular: estudio comparativo: Pablo Esteban Auquilla Clavijo, Naiara Calvo Galiano, Marina Povar Echeverría, Teresa Olóriz Sanjuán, Antonio Asso Abadía e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6002-20. Estimación de los efectos de la estimulación multipunto sobre la longevidad de la batería en la práctica clínica habitual: Finn Akerstrom¹, Irene Narváez¹, Alberto Puchol¹, Marta Pachón¹, Moisés Rodríguez Mañero², Luis Rodríguez-Padial¹ y Miguel A. Arias¹ del ¹Hospital Virgen de la Salud, Toledo, y ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-21. Incidencia y factores predictores del desarrollo de bloqueo completo de rama izquierda tras el implante de prótesis aórtica transvalvular balón expandible de última generación: Leire Unzue Vallejo, Eulogio García, Rodrigo Teijeiro, Belén Díaz-Antón, Belén Rubio-Alonso, Juan Medina, Francisco Rodríguez Rodrigo y Francisco Javier Parra del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

6002-22. La medicina en el siglo XXI: ¿aceptan los pacientes portadores de marcapasos un seguimiento apoyado en las nuevas tecnologías?: Noelia Rojo Prieto¹, Julia Martín Fernández², M. Luisa Fidalgo Andrés², José M. González Rebollo², Laura Álvarez Roy¹, Cristina Lezcano Pertejo², Alfonso Mayorga Bajo³ y Felipe Santiago Fernández Váquez¹ del ¹Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León, ²Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León y ³Servicio de Cardiología, Hospital del Bierzo, Ponferrada (León).

6002-23. Perfil de uso de las nuevas tecnologías en pacientes portadores de marcapasos: Cristina Lezcano Pertejo¹, M. Luisa Fidalgo Andrés¹, Julia Martín Fernández¹, José M. González Rebollo¹, Noelia Rojo Prieto², Laura Álvarez Roy², Alfonso Mayorga Bajo³ y Felipe Fernández Vázquez² de la ¹Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León, ²Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León y ³Servicio de Cardiología, Hospital del Bierzo. Ponferrada (León).

6002-24. Cuál es el beneficio de un desfibrilador automático implantable en pacientes con MIOCARDIOPATÍA dilatada idiopática comparado con isquémico-necróticos: Néstor Galizio, Alejo Tronconi, Gabriela Lizarraga, Federico Robles, Alejandro Palazzo, Guillermo Carnero, Mauricio Mysuta y José Luis González del Hospital Universitario Fundación Favaloro, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina)

6002-25. Desfibrilador subcutáneo: resultados agudos y a medio plazo en un centro español: Miguel Ángel Arias Palomares, Marta Pachón Iglesias, Finn Akerström, Alberto Puchol Calderón, Cristina Martín Sierra y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6002-26. Valor adicional del cribado ECG automático derecho para la idoneidad de implante de desfibrilador subcutáneo: Miguel Ángel Arias Palomares, Marta Pachón Iglesias, Finn Akerstrom, Alberto Puchol Calderón, Cristina Martín Sierra y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6002-27. Experiencia Inicial en el uso de la monitorización remota de pacientes con desfibrilador subcutáneo: Miguel Ángel Arias Palomares, Marta Pachón Iglesias, Finn Akerström, Alberto Puchol Calderón, Cristina Martín Sierra y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6002-28. Seguridad y viabilidad de la estimulación unifocal en ventrículo izquierdo a través del seno coronario en pacientes con cirugía previa de la válvula tricúspide: Óscar Cano Pérez¹, Jorge Sanz¹, Diego Plaza¹, Ana Osa², Anastasio Quesada², Joaquín Osca¹, María-José Sancho-Tello¹ y Luis Martínez-Dolz² de la ¹Unidad de Arritmias, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, y ²Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

6002-29. Estimulación auricular en haz de Bachmann frente a orejuela derecha: María Teresa Moraleda Salas, Álvaro Arce León, Paloma Oliva Fernández, José Venegas Gamero, Rafael Barba Pichardo, Pablo Moriña Vázquez, Juan M. Fernández Gómez y José Francisco Díaz Fernández del Complejo Hospitalario Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6002-30. Terapia de resincronización cardiaca: upgrade frente a novo. Seguimiento a largo plazo: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez¹, Jimmy Plasencia Huaripata¹, Antonia María Ramírez Rodríguez², Begoña Hernández Meneses¹, Enrique Hernández Ortega¹ y Eduardo Caballero Dorta¹ del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, y ²Hospital Universitario Insular Materno-Infantil, Las Palmas, Las Palmas de Gran Canaria.

6002-31. Optimización del tratamiento farmacológico tras el implante de la terapia de resincronización cardiaca. Implicaciones clínicas a largo plazo: Belén Álvarez Álvarez¹, Francisco Javier García Seara², Diego Iglesias-Álvarez², Moisés Rodríguez Mañero², Laila González Melchor², Xesús Alberte Fernández López², José Luis Martínez Sande² y José Ramón González Juanatey² del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), y ²Servicio de Cardiología y UCC, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-32. Análisis de las variables de respuesta a la terapia de resincronización cardiaca y propuesta de un modelo combinado para su definición: Clara Gunturiz-Beltrán, José Moreno-Arribas, Vicente Bertomeu-González, Jesús Castillo-Castillo, Juan Quiles-Granado, Ricardo Valero-Parra, Alberto Cordero y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

6002-33. ¿Se debe optar siempre por implantar un desfibrilador resincronizador respecto al marcapasos resincronizador? Estudio comparativo a largo plazo: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez¹, Antonia María Ramírez Rodríguez², Jimmy Plasencia Huaripata¹, Antonio García Quintana¹ y Eduardo Caballero Dorta¹ del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, y ²Hospital Universitario Insular Materno-Infantil, Las Palmas de Gran Canaria.

6002-34. Técnica intermuscular de 2 incisiones en el implante de desfibriladores subcutáneos. Resultados agudos y a largo plazo: Miguel Ángel Arias Palomares, Marta Pachón Iglesias, Finn Akerström, Alberto Puchol Calderón, Cristina Martín Sierra y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6002-35. Desgarros vasculares tras extracción percutánea de electrodos de dispositivos. Incidencia, factores predictores y pronóstico: Víctor Castro Urda, Fernando Natal Álvarez, Luis Diego Solís Solís, Jorge Toquero Ramos, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Sánchez García, Carolina Parra Esteban e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6002-36. Empleo de la vía femoral en procedimientos de extracción percutánea de electrodos de dispositivos. Factores predictores de su uso: Víctor Castro Urda, Fernando Natal Álvarez, Jorge Toquero Ramos, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Manuel Sánchez García, Carlos Arellano Serrano e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6002-37. Pacientes SuPERrespondedores a terapia de resincronización cardiaca: factores predictores y repercusión pronóstica: Francisco Antonio Escalante, Sonia Ruiz Bustillo, Nuria Farré López, Ermengol Vallès Gras, Óscar Alcalde Rodríguez, Cristina Enjuanes Grau, Josep Comín-Colet y Julio Martí-Almor del Hospital del Mar, Barcelona.

6002-38. Respuesta a resincronización cardiaca tras upgrade por estimulación deletérea en ventrículo derecho: Pablo Bastos Amador, Rocío Cózar León, Ana Delia Ruiz Duthil, Pilar Nieto Gutiérrez, Isabel Borrego Iglesias, José Carlos Rodríguez Rodríguez, Yolanda Calero Vallés y Ernesto Díaz Infante de la Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6002-39. Valor pronóstico del CONUT en pacientes con terapia de resincronización cardiaca. Eventos cardiovasculares y remodelado estructural: Belén Álvarez Álvarez, Moisés Rodríguez Mañero, Francisco Javier García Seara, Rosa María Abellas Sequeiros, Laila González Melchor, Xesús Alberte Fernández López, José Luis Martínez Sande y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología y UCC, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-40. Electrodos de fijación activa del seno coronario para terapia de resincronización: experiencia de un centro y seguimiento a medio plazo: Sandra Isabel Llerena Butrón, Jerónimo Rubio Sanz, María Gracia Sandín Fuentes, Lenin René Bulnes García, Gabriel Largaespada Pérez, Susana Bombín González, Itziar Gómez Salvador y José Alberto San Román Calvar del ICICOR, Valladolid.

6002-41. Asociación entre la reducción precoz en la asincronía ventricular y la respuesta a la estimulación biventricular convencional. Elementos de juicio para activar precozmente la estimulación multipunto: Joaquín Osca Asensi, Pau Alonso, Ana Andrés, Óscar Cano, Anastasio Quesada, María José Sancho-Tello, José Olagüe y Luis Martínez-Dolz del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6002-42. ¿Existen diferencias basales o pronósticas entre los pacientes portadores de un dispositivo resincronizador respondedores iniciales y los respondedores tardíos?: Carlos Arellano Serrano, Diego Jiménez Sánchez, Manuel Sánchez García, Vanessa Moñivas Palomero, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6002-43. Evolución de la función ventricular y terapias apropiadas tras implante de desfibrilador automático implantable en prevención primaria. Implicaciones de cara al recambio del dispositivo: Javier Pérez Copete, Francisco José Pastor Pérez, Pablo Peñafiel Verdú, Juan Martínez Sánchez, Juan José Sánchez Muñoz, Juan José Santos Mateo, Juan Sánchez Serna y Arcadio García Alberola del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6002-44. Correlación entre el riesgo arrítmico estimado por el modelo HCM-Risk-SCD y los eventos arrítmicos observados en una población de pacientes con miocardiopatía hipertrófica: Marina Navarro Peñalver¹, Carmen Muñoz Esparza², Juan Sánchez Serna¹, Juan José Santos Mateo¹, David López Cuenca¹, María Sabater Molina¹, Arcadio García Alberola¹ y Juan Ramón Gimeno Blanes¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y ²Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6002-45. Predictores de estimulación ventricular tras el implante de marcapasos por síncope: Carmen Rico García-Amado¹, Luis Borrego Bernabé², María del Carmen Fernández², Juan Carlos Gómez Polo², Virginia Ruiz Pizarro², Luis Eduardo Enríquez², Nicasio Pérez Castellano² y Julián Pérez Villacastín² del ¹Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6002-46. Implante de marcapasos sin cables micra. Resultados agudos y a largo plazo en un centro: Marta Pachón Iglesias, Cristina Martín Sierra, Finn Akerstrom, Alberto Puchol Calderón, Luis Rodríguez Padial y Miguel Ángel Arias Palomares del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6002-47. Seguridad y efectividad de la limpieza quirúrgica en pacientes con infecciones de bolsa de dispositivos implantables. Experiencia de un centro: Daniel García Iglesias, Remigio Padrón Encalada, Luis Guitiérrez de la Varga, Lidia Martínez Fernández, David Calvo Cuervo, Diego Pérez Díez, José Manuel Rubín López y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6002-48. Características y pronóstico de los pacientes respondedores de forma parcial a la terapia de resincronización: Diego Jiménez Sánchez, Carlos Arellano Serrano, Carolina Parra Esteban, Susana Mingo Santos, Manuel Sánchez García, Jorge Toquero Ramos, Víctor Castro Urda e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6002-49. Evolución de los pacientes respondedores y no respondedores a la terapia de resincronización cardiaca: Guillermo Carnero, Néstor Galizio, José Luis González, Mysuta Mauricio, Liliana Ethel Favaloro, Margarita Peradejordis, Roxana Ratto y Eduardo Guevara de la Fundación Favaloro Hospital Universitario, Buenos Aires (Argentina).

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6002-49. Evolución de los pacientes respondedores y no respondedores a la terapia de resincronización cardiaca

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