REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4012. Predictores de riesgo y cardiopatía isquémica

Fecha : 28-10-2017 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala La Paz (Planta 2. Dcha.)

4012-7. Utilidad pronóstica de la escala CHA2DS2-VASc comparado con el score GRACE en la mortalidad total a largo plazo en pacientes con IAMCEST sometidos a a angioplastia primaria: registro Cardio-CHUS-IAMEST

Alfredo Redondo Diéguez, Ana Belén Cid Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Juan Carlos Sanmartín Pena, Diego López Otero, Alejandro Ávila Carrillo, Belén Álvarez Álvarez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: En los últimos años se han desarrollado varios sistemas de puntuación para predecir el pronóstico de los pacientes con síndromes coronarios agudos. La escala CHA2DS2-VASc se diseñó para estimar eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular, sin embargo, los componentes de esta puntuación incluyen factores de riesgo coronario conocidos. El objetivo de este estudio es analizar el valor predictivo a largo plazo en la mortalidad por cualquier causa de la puntuación CHA2DS2-VASc en una población de pacientes con IAMCEST sometidos a angioplastía primaria en comparación con la puntuación GRACE.

Métodos: Entre enero de 2008 a diciembre de 2015, se incluyeron 1.507 pacientes consecutivos con diagnóstico de IAMCEST sometidos a angioplastia primaria. Establecimos 3 grupos de pacientes de acuerdo a la puntuación CHA2DS2-VASc al ingreso: bajo riesgo 0 puntos (BR); riesgo intermedio 1-2 (RI) y riesgo alto como puntaje ≥ 3 (AR). El objetivo primario fue analizar la mortalidad por cualquier.

Resultados: La media de edad fue 63,9 ± 13,5, 1160 pacientes fueron varones (77%). El 24,4% de los pacientes fueron clasificados como pacientes con BR, el 44,1% como RI y un 31,5% como AR. La mediana de seguimiento fue de 2,78 años. La mortalidad por cualquier fue significativamente menor en los pacientes con BR y RI, en comparación con aquellos con AR: 1,6, 5,0, 12,7%, respectivamente (p < 0,001) (figura). La escala CHA2DS2-VASc fue un predictor independiente de mortalidad cualquier causa a largo plazo (hazard ratio 1,32, intervalo de confianza del 95% 1,18 a 1,47, p < 0,00); resultaron también predictores independientes de mortalidad por cualquier causa la fracción de eyección al alta, clase Killip > 1 al ingreso, hemoglobina al ingreso, la tasa de filtración glomerular y la puntuación de la escala GRACE. El área bajo la curva para los scores CHA2DS2-VASc y GRACE fue 0,719 y 0,701, respectivamente (p = 0,02 para ambos) (figura). Al comparar ambas curvas ROC, no se observaron diferencias significativas capacidad para predecir muerte por cualquier causa entre la puntuación CHA2DS2-VASc y la GRACE (método de DeLong, puntuación Z 0,821, p = 0,417).

Conclusiones: La puntuación CHA2DS2-VASc fue un predictor independiente de mortalidad por cualquier causa a largo plazo en una población del mundo real de pacientes con IAMCEST sometidos a angioplastia primaria.

Comunicaciones disponibles de "Predictores de riesgo y cardiopatía isquémica"

4012-1. Presentación
Marco Antonio Martínez-Ríos, México, y Ramón Brugada Terradellas, Girona.

4012-2. Prevalencia de hipercolesterolemia familiar confirmada genéticamente en pacientes jóvenes con síndrome coronario agudo
Almudena Amor-Salamanca1, Pablo García-Pavía1, Sergio Castillo2, Fernando Domínguez1, Lucía Quintana2, Juan Manuel Escudier3, Javier Ortega Marcos3 y Luis Antonio Alonso Pulpón4 de la 1Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Gendiag.exe/Ferrer in Code, Barcelona, 3Unidad de Cuidados Críticos Cardiovasculares, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), y 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4012-3. Clasificación de la intensidad de tratamiento con estatinas según las guías ACC/AHA. ¿Tiene implicaciones en la regresión de placa?
Verónica Rial1, Raúl Moreno1, Ignacio Plaza Pérez2, Santiago Jiménez Valero1, Ángel Sánchez-Recalde1, Guillermo Galeote García1, Rosa González Davia3 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

4012-4. Evolución y pronóstico del síndrome de tako-tsubo en función del sexo. Resultados del registro RETAKO
Alberto Pérez-Castellanos1, Manuel Martínez-Sellés2, Hernán Mejía-Rentería3, Mireia Andrés4, Alessandro Sionis5, Manuel Almendro-Delia6, Bernardo García de la Villa Redondo7 e Iván J. Núñez-Gil3 del 1Hospital de Manacor, Baleares, 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, CIBERCV, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Universidad Complutense y Universidad Europea, Madrid, 3Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona, 5Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos, Servicio de Cardiología, Hospital de Sant Pau, Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, 6Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla, y 7Servicio de Cardiología, Hospital de Manacor, Manacor (Baleares).
4012-5. ¿Podemos predecir la evolución de los pacientes sometidos a revascularización percutánea de tronco coronario izquierdo?
Amaia Martínez León, Daniel García Iglesias, Pablo Flórez Llano, Alejandro Yussel Flores Fuentes, Luis Gutiérrez de la Varga, Esmeralda Capín Sampedro, Laura García Pérez y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

4012-6. Predictores de mortalidad intrahospitalaria en el código infarto Madrid
Joaquín Jesús Alonso Martín1, Juan Carlos Ansede Cascudo1, Antonio Fernández Ortiz1, María José Fernández Campos1, Juan Górriz Magaña2, Javier López Pais2, Jaime Elízaga Corrales1 y Javier Botas Rodríguez2 del 1Código Infarto Madrid, Gerencia Asistencial de Atención Hospitalaria de Madrid y 2Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).
4012-7. Utilidad pronóstica de la escala CHA2DS2-VASc comparado con el score GRACE en la mortalidad total a largo plazo en pacientes con IAMCEST sometidos a a angioplastia primaria: registro Cardio-CHUS-IAMEST
Alfredo Redondo Diéguez, Ana Belén Cid Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Juan Carlos Sanmartín Pena, Diego López Otero, Alejandro Ávila Carrillo, Belén Álvarez Álvarez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

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