SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5027. Tratamiento y factores pronósticos de la ICC

Fecha : 28-10-2017 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Bratislava (Planta 4. Dcha.)

5027-7. Evolución y pronóstico a largo plazo de la fracción de eyección en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida e intermedia

Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Jorge López-Ayerbe, Pedro Moliner Borja, María del Mar Domingo Teixidor, Elena Ferrer Sistach, Elisabet Zamora Serrallonga y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción y objetivos: La evolución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FE) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y la supervivencia asociada no están bien caracterizadas. Objetivo: evaluar prospectivamente la dinámica y el pronóstico de la FE a largo plazo (hasta 13 años) en pacientes consecutivos con IC y FE < 50%.

Métodos: Se analizaron de forma prospectiva los pacientes ambulatorios atendidos en una Unidad de IC con ecocardiografía 2D programada al inicio y a los 1, 3, 5, 7, 9, 11 y 13 años de seguimiento. Se incluyeron 1097 pacientes con FE < 50% y que tenían al menos 2 determinaciones de FE.

Resultados: Las mediciones de la FE se obtuvieron de 1.097, 995, 610, 393, 239, 148, 112 y 62 pacientes en los puntos de tiempo predefinidos, representando el 100%, 91%, 72%, 65%, 61%, 57%, 64% y 63% de los pacientes vivos en cada momento. El número medio de ecocardiografías realizadas fue de 3,3 ± 1,6 por paciente. La FE media en cada momento del estudio fue: 30 ± 9, 38 ± 12, 40 ± 12, 41 ± 12, 42 ± 13, 42 ± 11, 42 ± 12 y 41 ± 11. La comparación de datos emparejados mostró diferencias con significación estadística entre la FE inicial y la del 1^er año (p < 0,001) y entre el 1^er y 3^er año (p < 0,001). Los pacientes con IC y FE en rango medio (IC-FEmr) mostraron una mejoría al año significativamente menor que los que tenían FEV reducida (IC-FEr) (3 ± 9 frente a 9 ± 12 puntos, p < 0,001), pero mantuvieron una FE mejor hasta los 7 años (p = 0,01). Al final del seguimiento, los supervivientes de ambos grupos presentaron una FE similar. Los pacientes de etiología no isquémica, a pesar de partir de una FE ligeramente inferior, mostraron una mejoría superior en el seguimiento que los pacientes de etiología isquémica (alrededor de 7-10 puntos, p < 0,01). Los pacientes que murieron tras cada uno de los puntos predefinidos de seguimiento tenían una FE previa más baja (figura).

FE previa y estado vital a los 3, 5, 7, 9, 11 y 13 años.

Conclusiones: En pacientes con disfunción sistólica la FE mejoró significativamente durante los 3 primeros años y después se mantuvo estable. Los pacientes con IC-FEr mostraron mayor aumento de la FE que los pacientes con IC-FEmr, aunque al final del seguimiento los supervivientes de ambos grupos tenían FE similar. Los pacientes de etiología no isquémica mostraron una mejoría superior y mantuvieron valores más altos de la FE. Los pacientes que fallecieron mostraron una FE inferior en cada momento del estudio.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento y factores pronósticos de la ICC"

5027-1. Presentación: Beatriz Díaz Molina, Oviedo (Asturias), y Eduardo Zatarain Nicólas, Valladolid.

5027-2. Utilidad del levosimendán en pacientes con insuficiencia cardiaca derecha aislada: Josep Lluís Melero Ferrer¹, Ignacio Sánchez Lázaro², Joaquín Rueda Soriano², Raquel López Vilella², Alba Cerveró Rubio², Jorge Sanz Sánchez², Víctor Donoso Trenado² y Luis Martínez Dolz² de la ¹Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, y ²Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

5027-3. Ultrafiltración peritoneal: efecto sobre la calidad de vida y la capacidad funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca refractaria: Carmen Collado Moreno¹, Pedro Luis Quirós Ganga², Francisco Javier Camacho Jurado¹, Sara Blasco Turrión¹, Iván Lobo Torres¹, Pablo José González Pérez¹, Inés Pérez López¹ y Francisco José Morales Ponce¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Puerto Real, Puerto Real (Cádiz).

5027-4. El sacubitrilO-valsartán mejora la clase funcional determinada objetivamente mediante prueba de esfuerzo con consumo de oxígeno: Cristina Beltrán Herrera, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Sem Briongos Figuero, M. del Mar Sarrión Catalá, Ana M. Sánchez Hernández, Marta Domínguez Muñoa, Laura Mora Yagüe y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Infanta Leonor, Madrid.

5027-5. Eficacia y seguridad del suero salino hipertónico en combinación con furosemida intravenosa en el paciente con congestión refractaria: Cristina Aguilera Agudo, Jorge Baena Herrera, Mario Torres Sanabria, María Alejandra Restrepo Córdoba, Ángela López Sainz, Fernando Domínguez Rodríguez, Pablo García Pavía y Marta Cobo Marcos del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5027-6. Perfil y manejo diferencial de los pacientes con una fracción de eyección en rango medio respecto a los pacientes con fracción de eyección reducida: Daniel Enríquez Vázquez, Carlos Nicolás Pérez García, Tania Sonia Luque Díaz, Alejandro Travieso González, Carmen Olmos Blanco, David Vivas Balcones, Ramón Bover Freire e Isidre Vilacosta del Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5027-7. Evolución y pronóstico a largo plazo de la fracción de eyección en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida e intermedia: Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Jorge López-Ayerbe, Pedro Moliner Borja, María del Mar Domingo Teixidor, Elena Ferrer Sistach, Elisabet Zamora Serrallonga y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5027-8. Incidencia, predictores y pronóstico de la insuficiencia cardiaca (IC) de novo tras ingreso por infarto agudo de miocardio en pacientes con fracción de eyección ≥ 50% y sin historia previa de IC: Berenice Caneiro Queija¹, Sergio Raposeiras Roubín¹, Emad Abu Assi¹, Sergio Manzano-Fernández², Pedro J. Flores Blanco², Mariano Valdés Chávarri², Fernando Soto Loureiro¹ y Andrés Íñiguez Romo¹ del ¹Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5027-7. Evolución y pronóstico a largo plazo de la fracción de eyección en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida e intermedia

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