REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5012. Aspectos novedosos en la fibrilación auricular

Fecha : 29-10-2021 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 11 (planta 1)

5012-8. SEGURIDAD DE LA DIGOXINA EN PACIENTES NONAGENARIOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR. LECCIONES DE UN REGISTRO MULTICÉNTRICO ESPAÑOL

Pablo Domínguez Erquicia1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu Assi1, María Cespón Fernández1, David Alonso Rodríguez2, Santiago J. Camacho-Freire3, Naiara Cubelos Fernández2, Álvaro López-Masjuán Ríos3, María Melendo Viu1 y Andrés Íñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Complejo Asistencial Universitario de León. 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

Introducción y objetivos: La asociación entre digoxina y mortalidad es aspecto no aclarado. En pacientes mayores con fibrilación auricular (FA), donde el uso de digoxina es frecuente, la evidencia de su seguridad es escasa. Nuestro objetivo es evaluar la seguridad de la digoxina en pacientes nonagenarios con FA en términos de mortalidad.

Métodos: Evaluamos los datos de 795 pacientes ≥ 90 años de un registro retrospectivo multicéntrico de 3 áreas de España de pacientes nonagenarios con FA no valvular. Dividimos a los pacientes en dos grupos en función de si tomaban digoxina (380) o no (415). Analizamos la relación entre digoxina y mortalidad con un modelo de riesgos proporcionales de Cox y curvas de supervivencia de Kaplan-Meier.

Resultados: El seguimiento fue de 27,7 ± 18,3 meses. La edad media fue 92,5 ± 3,8 años (rango 90,0-112,7) y el 71% de los pacientes eran mujeres. La proporción de los fármacos usados para el control de frecuencia se muestra en la figura A. La digoxina no se asoció con un mayor riesgo de mortalidad (aHR 1,16; IC95%: 0,96-1,41; p = 0,128) (fig. B). Sin embargo, encontramos un aumento significativo de la mortalidad en el grupo con tasa de filtrado glomerular estimada (por CKD-EPI) < 30 ml/min/1,73 m2 (aHR 2,01; IC95%: 1,13-3,57, p = 0,018), pero no en los otros grupos de filtrado glomerular (30-59/≥ 60 ml/min/1,73 m2). Al explorar el riesgo de mortalidad según el sexo, el subgrupo masculino se asoció con un aumento de la mortalidad (aHR 1,48; IC95%: 1,02-2,14, p = 0,041). Esto no se observó en el subgrupo de mujeres (aHR 1,03; IC95%: 0,81-1,29, p = 0,829). En relación a la presencia o ausencia de antecedentes de insuficiencia cardiaca (IC), no encontramos diferencias significativas en la asociación entre digoxina y mortalidad por todas las causas (HRa 1,20; IC95%: 0,87-1,65, p = 0,268 vs aHR 1,15; IC95%: 0,90-1,47, p = 0,273, respectivamente) (fig. C).

A: Proporción de fármacos para el control de frecuencia; B: Curvas de Kaplan-Meier para supervivencia; C: Forest plot para mortalidad por subgrupos.

Conclusiones: En nuestro amplio registro de pacientes nonagenarios con FA, no encontramos asociación entre digoxina y mortalidad en la muestra total. Sin embargo, en los análisis de subgrupos, encontramos un aumento de la mortalidad con el uso de digoxina en varones y en pacientes con una TFGe < 30 ml/min/1,73 m2. Por tanto, la digoxina parece segura en pacientes nonagenarios, pero estos resultados nos sugieren tener precaución con su uso en determinados subgrupos como los que tienen una función renal más deteriorada.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos novedosos en la fibrilación auricular"

5012-1. MODERADORA
Silvia Serrano García, Badalona (Barcelona)

5012-2. CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE UNA COHORTE CONTEMPORÁNEA DE FIBRILACIÓN AURICULAR: DATOS PROCEDENTES DEL REGISTRO REFLEJA
Javier Torres Llergo, Kaltoum El Mahraoui, María Rosa Fernández Olmo, Magdalena Carrillo Bailén, Miguel Puentes Chiachío y Juan Carlos Fernández Guerrero

Hospital Universitario de Jaén.
5012-3. ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y AFECTACIÓN VALVULAR SIGNIFICATIVA. VALIDACIÓN DE LA ESCALA EHRA (EVALUATED HEARTVALVES, RHEUMATIC OR ARTIFICIAL)
Antonio Escolar Conesa1, María Asunción Esteve Pastor1, Vanessa Roldán2, Ana Belén Pagán Núñez1, Pablo Gil Pérez1, José Miguel Rivera Caravaca1, Eduardo González Lozano3, Rubén Taboada Martín4, José Mª Arribas Leal4, Gonzalo de la Morena Valenzuela1, Josefa González Carrillo1, María Dolores Espinosa García1, Eduardo Pinar Bermúdez1, Juan García de Lara1 y Francisco Marín1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Servicio de Hematología y Oncología Médica. Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia. 3Servicio de Farmacología Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
5012-4. LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD VASCULAR ES UN IMPORTANTE MARCADOR PRONÓSTICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR. ANÁLISIS DEL ESTUDIO PROSPECTIVO Y MULTICÉNTRICO EMIR
Marcelo Sanmartín Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Marín Ortuño3, Carles Ráfols Priu4, Jaime Masjuan Vallejo1, Antonio Álvarez Vieitez5, Mohamed Monzer Khanji6, Gonzalo Barón y Esquivias7, Román Freixa Pamias8, José Manuel Vázquez Rodríguez9 y Fernando Arribas Ynsaurriaga10

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Bayer Hispania, Barcelona. 5Hospital del Rosario, Madrid. 6Clínica LAMAR, Tomelloso, Ciudad Real. 7Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 8Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona. 9Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5012-5. FACTORES ASOCIADOS CON LA DECISIÓN DE NO ANTICOAGULAR EN PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN ACTIVO, FIBRILACIÓN AURICULAR Y RIESGO ALTO DE EVENTOS EMBÓLICOS SEGÚN LA ESCALA CHA2DS2-VASC. UN ANÁLISIS DEL REGISTRO CANAC-FA
Inmaculada Fernández Valenzuela1, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia2, Magdalena Carrillo Bailén3, Arancha Díaz Expósito4, Inara Alarcón de la Lastra Cubiles5, Alberto Moreno Vega6, Marinela Chaparro Muñoz1, Teresa García Manrique7, Javier Torres Llergo3, David Fernández Garay8, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza4, Manuel Zalabardo9, José Javier Sánchez Fernández5, Julio Calvete Cadenas10 y Martín Ruiz Ortiz2, en representación de los Grupos de Trabajo de Fibrilación Auricular y Cardio-Onco-Hematología de la Sociedad Andaluza de Cardiología

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén. 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 6Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 7Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 8Servicio de Oncología Médica, Complejo Hospitalario de Jaén. 9Servicio de Oncología Médica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 10Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
5012-6. EXPERIENCIA EN EL INICIO DE ANTICOAGULACIÓN ORAL DIRECTA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR E INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA SOBRE LA VÁLVULA MITRAL ANTES DE LOS PRIMEROS TRES MESES DE LA INTERVENCIÓN
Manuel Lozano González1, Miguel Molina San Quirico1, Andrea Teira Calderón1, Susana González Enríquez1, Felipe Rodríguez Entem1, Enrique Palacio Portilla2, Santiago Catoya Villa1, Carlos Juárez Crespo3, Valentín Tascón Quevedo3, Víctor Expósito García1 y Juan José Olalla Antolín1

1Servicio de Cardiología; 2Servicio de Neurología; 3Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria.
5012-7. ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR E INSUFICIENCIA CARDIACA CON FUNCIÓN SISTÓLICA CONSERVADA
Yesenia Pimentel Quezada1, Antonio Luis Gámez López2, Juan Luis Bonilla Palomas1, María Cristina López Ibáñez2 y Mirian Moreno Conde1

1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda, Jaén. 2Hospital General de Valdepeñas, Ciudad Real.
5012-8. SEGURIDAD DE LA DIGOXINA EN PACIENTES NONAGENARIOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR. LECCIONES DE UN REGISTRO MULTICÉNTRICO ESPAÑOL
Pablo Domínguez Erquicia1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu Assi1, María Cespón Fernández1, David Alonso Rodríguez2, Santiago J. Camacho-Freire3, Naiara Cubelos Fernández2, Álvaro López-Masjuán Ríos3, María Melendo Viu1 y Andrés Íñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Complejo Asistencial Universitario de León. 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

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