REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6024. Dispositivos de estimulación cardiaca

Fecha : 29-10-2021 12:15:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 3

6024-14. ABLACIÓN DEL NÓDULO AURICULOVENTRICULAR Y ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN EL MISMO PROCEDIMIENTO CON CERO FLUOROSCOPIA GUIADOS POR UN SISTEMA DE MAPEO ELECTROANATÓMICO. EXPERIENCIA Y DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA

Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2, Daniel Castro1 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

Introducción y objetivos: Los sistemas de mapeo electroanatómico (SMEA) reducen la necesidad de escopia en la ablación de nódulo auriculoventricular (ANAV) y, aplicados al implante de marcapasos de estimulación fisiológica (EF) permiten la realización de ambas técnicas en un mismo procedimiento para el manejo de la fibrilación auricular con respuesta ventricular elevada. Según nuestro conocimiento este es el primer registro de casos de implante de marcapasos con EF y ANAV con cero fluoroscopia (CFLC).

Métodos: 1. Entre noviembre de 2020 y febrero de 2021, 3 pacientes consecutivos se sometieron a ANAV y EF con CFLC. 2. Descripción de la técnica: acceso venoso femoral, guiados por SMEA, mapeamos con catéter de ablación (CA) la región de interés (hisiograma y septo). Un segundo operador realiza el acceso venoso por cefálica o punción axilar eco-guiada. Por un introductor 7F avanzamos una guía al ventrículo derecho (VD) y sobre la guía una vaina preformada (VP) (C315HIS). Retiramos guía y dilatador e introducimos electrodo (SelectSecure 3830, 69 cm) conectado en modo bipolar al SMEA, el polígrafo y el analizador, hasta que aparece la punta y el anillo en el SMEA y se limpia la señal registrada, indicando su salida de la VP. Posicionamos el electrodo en la región de interés marcada previamente y cuando obtenemos parámetros eléctricos adecuados lo penetramos, apareciendo onda de lesión. En el caso de estimulación de rama izquierda, la punta del electrodo debe aparecer perpendicular al septo. Con parámetros eléctricos estables se corta la VP y se procede a la ANAV manteniendo el electrodo conectado para visualizarlo durante la ablación (fig.) y estimular cuando aparezca bloqueo auriculoventricular. Con el CA en VD estimulamos si es preciso durante la conexión del electrodo al generador programado en bipolar. Finalmente fijamos el electrodo al bolsillo, asegurando la holgura del mismo mediante la siguiente aproximación: calculamos los centímetros de electrodo que dejamos más allá del punto de fijación según la altura del paciente y la medida xifoides-yugulum-acromion, según nuestras estimaciones. Comprobamos parámetros nuevamente antes de cerrar el bolsillo y retirar el CA.

Resultados: Se presentan en la tabla.

Resultados ANAV y EF en el mismo procedimiento con CFL guiados por un SMEA

Parámetro

Paciente 1

Paciente 2

Paciente 3

Edad (años)

72

65

78

Sexo

Mujer

Mujer

Hombre

FEVI%

43

64

60

AI diámetro anteroposterior (mm)

41

45

47

Tipo de fibrilación auricular

Permanente

Permanente

Permanente

Tipo de marcapasos

Monocameral

Monocameral

Monocameral

Acceso vascular del implante

Cefálica

Axilar

Subclavia

Acceso vascular del mapeo

Femoral

Femoral

Femoral

Tiempo de implante (min)

51

90

59

Tiempo de implante + ANAV (min)

81

125

66

Tiempo (s) de fluoroscopia/dosis de fluoroscopia (mGy/m2)

0/0

0/0

0/0

Tipo de captura

Parahisiana

Rama izquierda

Rama izquierda

Onda de lesión en el implante

Si

Si

Si

TACVI en caso de estimulación de rama izquierda (ms)

66

70

Umbral de captura en el implante/24 h/mes (V × 1 ms)

0,5/< 0,25/0,5

< 0,25/< 0,25/0,5

0,5/0,25/0,5

Detección en el implante/24 h/mes (mV)

> 12/> 12/dependiente

5,2/> 12/9,9

5,3/dependiente/dependiente

Impedancias en el implante/24 h/mes (ohm, monopolar)

640/450/430

625/410/230

850/850/490

QRS basal (ms)

88

86

124

QRS estimulado (ms)

125

102

126

TACVI: tiempo de activación de ventrículo izquierdo.

Reconstrucción electroanatómica sitio de implante y ablación.

Conclusiones: La ANAV e implante de dispositivo de EF guiados por SMEA con CFLC es una técnica factible y sin complicaciones en esta experiencia.

Comunicaciones disponibles de "Dispositivos de estimulación cardiaca"

6024-1. MODERADORA
María Robledo Iñarritu, Vitoria

6024-2. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES EN EL CONTEXTO DE UNA INFECCIÓN O EN PACIENTES EN ALTO RIESGO DE INFECCIÓN
Jorge Rodríguez Garrido, Ignacio Mosquera Pérez, Enrique Ricoy Martínez, Raquel Vázquez García, Domingo José López Vázquez, Martín Quintas Guzmán, Elizabet Méndez Eirín, Luisa Pérez Álvarez y José Manuel Vázquez Rodríguez

Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.
6024-3. MARCAPASOS SIN CABLES VDD: PREDICTORES DE SINCRONÍA AV
Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández, David Vaqueriza Cubillo, Eloy Gómez Mariscal, Silvia Jiménez Loeches, Alejandro Cortés Beringola, María Ángeles Naranjo Sánchez, Blanca Miriam Jiménez Candil, María Teresa Bombin, Alina Cenan, Celia Hijosa y Roberto Muñoz Aguilera

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-4. SEGUIMIENTO DE MARCAPASOS EN RESIDENCIAS SOCIO-SANITARIAS
Fernando García López, Sandra Rey Fariña, Concepción Miralles Frutos, Pablo Martínez Ramos y Raquel Marzoa Rivas

Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, A Coruña.
6024-5. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA CON CERO FLUOROSCOPIA GUIADOS POR UN SISTEMA DE MAPEO ELECTROANATÓMICO. EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Daniel Castro1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-6. TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA Y MUERTE. ESTUDIO RETROSPECTIVO EN UNA COHORTE A LARGO PLAZO
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1, Antonia María Ramírez Rodríguez2 y Eduardo Caballero Dorta1

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
6024-7. RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA: ESTUDIO COMPARATIVO DE RESINCRONIZACIÓN A TRAVÉS DE LA ESTIMULACIÓN HISIANA FRENTE A RESINCRONIZACIÓN MEDIANTE ESTIMULACIÓN VÍA SENO CORONARIO
María Teresa Moraleda Salas, Álvaro Arce León, Adrián Rodríguez Albarrán, Pablo Moriña Vázquez y José Francisco Díaz Fernández

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6024-8. TIEMPO DE ACTIVACIÓN MEDIDO EN AVL DURANTE ESTIMULACIÓN EN ÁREA DE LA RAMA IZQUIERDA: ¿ESTAMOS ANTE UN NUEVO CRITERIO DIAGNÓSTICO?
Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana Mª Sánchez Hernández, Celia Hijosa, Alina Cenan y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-9. ESTIMULACIÓN DEL ÁREA DE RAMA IZQUIERDA FRENTE A ESTIMULACIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO COMO TERAPIA ANTIBRADICARDIA
Javier Ramos Maqueda, Mercedes Cabrera Ramos, Adrián Riaño Ondiviela, Daniel Meseguer González, Davinia Chofre Moreno y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6024-10. EXPERIENCIA INICIAL A CORTO PLAZO EN TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA MEDIANTE ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN RAMA IZQUIERDA
Daniel Meseguer González, Davinia Chofre Moreno, Mercedes Cabrera Ramos, Adrián Riaño Ondiviela, José Ramón Ruiz Arroyo y Javier Ramos Maqueda

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6024-11. ESTUDIO RETROSPECTIVO DE UNA POBLACIÓN DE PACIENTES PORTADORES DE DESFIBRILADORES RESINCRONIZADORES CON SENSOR SONR
Enrique García Campo, Mónica Pardo Fresno, Pilar Cabanas Grandío, Elvis Teijeira Fernández y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra.
6024-12. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLE Y ABLACIÓN DEL NÓDULO AURICULOVENTRICULAR EN EL MISMO PROCEDIMIENTO. RESULTADOS A LARGO PLAZO
José Luis Martínez Sande, Laila González-Melchor, Francisco Javier García Seara, Moisés Rodríguez Mañero, Marta Pérez Poza, Abel Torrelles Fortuny, David García Vega, Xesús Alberte Fernández López y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
6024-13. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES MICRA CON SINCRONÍA AV EN NUESTRO ENTORNO: EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Víctor García Hernando, Bieito Campos García, Francisco Javier Méndez Zurita, Concepción Alonso Martín, Zoraida L. Moreno Weidmann, Enrique Rodríguez Font, José Mª Guerra Ramos, Rodolfo Montiel Quintero, Andrés Betancur Gutiérrez, Elena Paz Jaén, Andrea Velasco Nieves, Isabel Ramírez de Diego, Maite Grande Osorio, Maite Bote Collazo y Xavier Viñolas Prat

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6024-14. ABLACIÓN DEL NÓDULO AURICULOVENTRICULAR Y ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN EL MISMO PROCEDIMIENTO CON CERO FLUOROSCOPIA GUIADOS POR UN SISTEMA DE MAPEO ELECTROANATÓMICO. EXPERIENCIA Y DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2, Daniel Castro1 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-15. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA COMO ESTÁNDAR DE ESTIMULACIÓN CARDIACA: EXPERIENCIA DE UN CENTRO
María Algarra Cullell, Sebastián Giacoman, Ana Delia Ruiz Duthil y José Miguel Lozano

Hospital Clínico San Cecilio, Granada.
6024-16. PRIMERA EXPERIENCIA DE RENDIMIENTO Y SEGURIDAD DE NUEVA VAINA DEFLECTABLE DE CURVA SEPTAL PREFORMADA PARA ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA
Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Daniel Castro1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

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