SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5015. Insuficiencia cardiaca: diagnóstico y pronóstico

Fecha : 30-10-2021 09:30:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 11 (planta 1)

5015-8. ANÁLISIS DE LA CONCORDANCIA Y VALOR PRONÓSTICO DEL VOLUMEN PLASMÁTICO ESTIMADO MEDIANTE LAS FÓRMULAS DE KAPLAN-HAKIN Y STRAUSS-DUARTE EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA

Domingo José López Vázquez, Eduardo Barge Caballero, María Jesús Paniagua Martín, Gonzalo Barge Caballero, David Couto Mallón, Patricia Pardo Martínez, Marta Sagastagoitia Fornie, Zulaika Grille Cancela, José Manuel Vázquez Rodríguez y Mª Generosa Crespo Leiro

Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

Introducción y objetivos: La presencia de un volumen plasmático (VP) incrementado es un hallazgo frecuente en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), y se ha asociado con peor pronóstico. El VP de un paciente puede ser estimado mediante fórmulas matemáticas, y comparado con el VP teórico que se asume como ideal en virtud de su sexo y peso. El objetivo de nuestro estudio fue determinar el valor pronóstico del VP estimado mediante 2 fórmulas matemáticas diferentes en una cohorte de pacientes ambulatorios con IC.

Métodos: Realizamos un estudio observacional basado en la cohorte histórica de pacientes remitidos a una consulta de IC entre 2010 y 2019. Se estimó el estado de volumen plasmático (eVP) como el % de desviación del VP puntual, calculado mediante las fórmulas de Kaplan-Hakin (KH), definida como (1-Htco) × (a + [b x peso(kg)]; siendo en mujeres (a = 864, b = 47,9) y en varones (a = 1530, b = 41) y Strauss-Duarte (SD), definida como (100-Htco)/hemoglonina (g/dl), con respecto al VP teórico ideal, definido como peso (kg) × z (siendo en mujeres z = 40 en varones z = 39). Empleamos el análisis de Kaplan-Meier y el método de regresión multivariante de Cox para evaluar la asociación entre el eVP-KH y el eVP-SD y la supervivencia libre de hospitalización por IC.

Resultados: Se estudiaron 1.883 pacientes, de los que 72% eran varones y un 74% presentaban FEVI < 40%. La edad media era 64 años. El eVP-KH medio fue de -9,5% y el eVP-SD medio fue de +51,6%. El coeficiente de correlación intraclase entre eVP-KH y eVP-SD fue de 0,065 (p < 0,001), lo que refleja un grado de acuerdo muy pobre entre ambas estimaciones. El análisis de Kaplan-Meier mostró una menor supervivencia libre de ingreso por IC de acuerdo a cuartiles crecientes de eVP-KH (p < 0,001) y eVP-SD (p < 0,001). En el análisis multivariante de Cox, que incluyó 12 potenciales factores de confusión, los pacientes con un eVP en el cuartil superior presentaron un incremento significativo del riesgo de muerte u hospitalización por IC, tanto por eVP-KH (HR 1,32, IC95% 1,05-1,67) como por eVP-SD (HR 1,47, IC95% 1,14-1,88).

Características basales
Edad (años)	63,4 ± 12,2
Mujeres	528 (28%)
Hipertensión arterial	1.011 (53,7%)
Diabetes mellitus	571 (30,3%)
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica	201 (10,7%)
Antecedentes de cáncer	264 (14%)
Fibrilación auricular/Flutter	476 (25,3%)
Cardiopatía isquémica	782 (41,5%)
Ingreso previo por insuficiencia cardiaca	900 (47,8%)
Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (%)	34,5 ± 13,7
Tratamiento con bloqueadores beta	1.665 (88,4%)
Tratamiento con IECAS/ARA II/ARNI	1.511 (80,2%)
Tratamiento con ARM	1.217 (64,7%)
Hemoglobina (g/dl)	13,6 ± 1,91
Hematocrito (%)	41,2 ± 5,25
Tasa de filtrado glumerular (ml/min)	75,6 ± 33,8
Nt-proBNP (pg/dl)	3.209 ± 5058
NYHA I-II	1.240 (65,8%)
NYHA III-IV	643 (34,2%)
Congestión basal	389 (20,7%)
ARA II: antagonistas de los receptores de angiotensina II; ARNI: antagonistas de los receptores de neprilisina y receptor de angiotensina; ARM: antagonistas de los receptores mineralocorticoides; IECA: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

Supervivencia libre de ingreso por insuficiencia cardiaca en función del estado de volumen plasmático calculado por Kaplan-Hakin (rojo) o Straus Duarte (azul).

Conclusiones: Tanto el ePV-KH como el ePV-SD se asocian de forma significativa con el riesgo de muerte u hospitalización por IC en pacientes ambulatorios por IC. Sin embargo, el grado de acuerdo entre ambas estimaciones del VP es muy pobre.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca: diagnóstico y pronóstico"

5015-1. MODERADOR: Pedro Caravaca Pérez, Madrid

5015-2. UTILIDAD CLÍNICA DE LA BIOPSIA ENDOMIOCÁRDICA SOBRE CORAZÓN NATIVO EN NUESTRO MEDIO: ESTUDIO DESCRIPTIVO MULTICÉNTRICO: Amaia Lambarri Izaguirre¹, Ainara Lozano Bahamonde¹, Vanessa Escolar Pérez¹, Inmaculada Lluis Serrat¹, Cristina Goena Vives², Xabier Arana Atxaga³, Itziar Solla Ruíz³, María Castellanos Alcalde¹, Koldo Ugedo Alzaga¹, Roberto Candina Urizar¹, Íñigo Pereiro Lili¹, Uxue Idiazabal Rodríguez¹, Ana Ruiz Rodríguez¹, Alain García Olea¹, Iria Fernández de la Prieta¹, Mikel Maeztu Rada¹ y José Miguel Ormaetxe Merodio¹

¹Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Bizkaia. ²Hospital de Mendaro, Gipuzkoa. ³Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián, Bizkaia.

5015-3. EFECTO DE LA EMPAGLIFOZINA EN LA TRAYECTORIA DEL CA125 EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA: Gonzalo Núñez Marín¹, Rafael de la Espriella Juan¹, Gema Miñana Escrivà¹, Enrique Santas Olmeda¹, Miguel Lorenzo Hernández¹, Eduardo Núñez¹, Antoni Bayés Genís² y Julio Núñez¹

¹Hospital Clínico Universitario de Valencia. ²Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona.

5015-4. RELACIÓN DE LA MICROBIOTA INTESTINAL Y LA ACTIVIDAD NEUROHORMONAL E INFLAMATORIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA: Daniel García Fuertes¹, Elena Villanueva Fernández¹, Ana Cosmen Sánchez¹, Juan Gómez de Oña², Manuel Crespín Crespín¹, Francisco José Castillo Bernal¹, Rita Martínez Manzanal¹, Elías Cuesta Llavona², Virgilio Martínez Mateo³ y Manuel José Fernández Anguita³

¹Hospital Santa Bárbara, Puertollano, Ciudad Real. ²Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias. ³Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan.

5015-5. DIFERENCIAS POR SEXO EN LA MORTALIDAD TRAS UN INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA SEGÚN LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA: Gonzalo Núñez Marín, Enrique Santas Olmeda, Patricia Palau Sampío, Pau Llácer Iborra, Rafael de la Espriella Juan, Gema Miñana Escrivà, Miguel Lorenzo Hernández, Raquel Heredia Cambra, Francisco Javier Chorro Gascó y Julio Núñez

Hospital Clínico Universitario de Valencia.

5015-6. STRAIN LONGITUDINAL GLOBAL DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO PARA LA PREDICCIÓN DE PROGRESIÓN CLÍNICA EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA ESTABLE: Alexander Marschall, Hugo del Castillo Carnevali, Concepción Fernández Pascual, Freddy Andrés Delgado Calva, Carmen Dejuán Bitriá, Belén Biscotti Rodil, Juan Duarte Torres, Inés Gómez Sánchez, Elena Basabe Velasco, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa, Madrid.

5015-7. DIFERENCIAS RESPECTO AL SEXO EN LA APARICIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO CONOCIDO O SOSPECHADO: Miguel Lorenzo Hernández¹, Gonzalo Núñez Marín¹, Víctor Marcos Garcés¹, Meritxell Soler Costa¹, Gema Miñana Escrivà¹, Patricia Palau Sampío¹, Rafael de la Espriella Juan¹, Enrique Santas Olmeda¹, Mª Pilar López Lereu², José Vicente Monmeneu Menadas², José Gavara Doñate³, César Ríos Navarro³, Vicente Bodí Peris¹ y Julio Núñez Villota¹

¹Hospital Clínico Universitario de Valencia. ²ERESA, Valencia. ³Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

5015-8. ANÁLISIS DE LA CONCORDANCIA Y VALOR PRONÓSTICO DEL VOLUMEN PLASMÁTICO ESTIMADO MEDIANTE LAS FÓRMULAS DE KAPLAN-HAKIN Y STRAUSS-DUARTE EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA: Domingo José López Vázquez, Eduardo Barge Caballero, María Jesús Paniagua Martín, Gonzalo Barge Caballero, David Couto Mallón, Patricia Pardo Martínez, Marta Sagastagoitia Fornie, Zulaika Grille Cancela, José Manuel Vázquez Rodríguez y Mª Generosa Crespo Leiro

Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5015. Insuficiencia cardiaca: diagnóstico y pronóstico

5015-8. ANÁLISIS DE LA CONCORDANCIA Y VALOR PRONÓSTICO DEL VOLUMEN PLASMÁTICO ESTIMADO MEDIANTE LAS FÓRMULAS DE KAPLAN-HAKIN Y STRAUSS-DUARTE EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA

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