REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6019. Insuficiencia cardiaca en el paciente mayor

Fecha : 29-10-2021 10:45:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 1

6019-12. RESULTADOS A LARGO PLAZO DEL UP-GRADE A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN EL PACIENTE ANCIANO CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR INDUCIDA POR ESTIMULACIÓN CARDIACA PERMANENTE

Daniel Pastor Wulf, María del Carmen Durán Torralba, José López Aguilera, Manuel Jesús Oneto Fernández, Jorge Perea Armijo, Josué López Baizán, Ignacio Gallo Fernández, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jesús Rodríguez Nieto, Juan Carlos Castillo Domínguez, Fátima Esteban Martínez, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: En el paciente anciano en el cual la causa de la disfunción ventricular izquierda es debida a la estimulación cardiaca permanente (DVI-ECP), el beneficio del up-grade a terapia de resincronización cardiaca (TRC) continúa siendo desconocido. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la respuesta a largo plazo, tanto clínica como del remodelado cardiaco, en pacientes mayores de 75 años en los que se indicó la TRC como tratamiento de DVI inducida por ECP.

Métodos: Para ello, hemos registrado una cohorte de pacientes que han recibido up-grade a TRC o TRC-desfibrilador automático implantable (TRC-DAI) desde enero de 2007 a enero 2019, obteniendo una muestra de 13 pacientes que cumplen los criterios mencionados. Hemos analizado características tanto clínicas como ecocardiográficas basalmente y tras un largo periodo de seguimiento.

Resultados: Las características basales de los pacientes estudiados aparecen en la tabla. El implante del dispositivo se llevó a cabo sin complicaciones en todos los pacientes, implantándose TRC-DAI en solo 3 (23,1%). Con una mediana de seguimiento de 4,6 años [IQR 2,3-6,6], hubo 3 muertes (23,1%, de las cuales un paciente falleció de causa no cardiovascular) y 4 pacientes requirieron hospitalización por insuficiencia cardiaca (IC), con una mediana de tiempo hasta la primera hospitalización por IC de 2,1 años [IQR 0,7-4,6]. Con respecto a la incidencia de arritmias, se registró solo una taquicardia ventricular en un paciente con DAI-TRC, tratada con terapias antitaquicardia (ATP) sin precisar descarga eléctrica. Todos los pacientes presentaron un remodelado ventricular favorable, observándose que el 46% de ellos eran hiperrespondedores (por normalización de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo). Los diámetros telediastólico y telesistólico se redujeron en el seguimiento a 89 ml [IQR 70,8-161,5] (p = 0,012) y 46 ml [IQR 39,5-83,5] (p = 0,046), respectivamente. El TAPSE también se incrementó significativamente de 15 mm [IQR 14,5-18,5] a 20 mm [IQR 18-22,8] (p = 0,044). Sin embargo, no se halló mejoría significativa en la presión sistólica de la arteria pulmonar estimada: 30 mmHg (IQR 20,5-36] basalmente vs 26 mmHg [IQR 21,3-36,8] en el seguimiento (p = 0,656).

Características clínicas y ecocardiográficas basales de los pacientes

Edad (años)

80,1 ± 4,2

Género (varones)

8 (61,5%)

HTA

11 (64,6%)

DM (tipo II)

4 (30,8%)

Dislipemia

9 (69,2%)

Tabaquismo

0 (0%)

Patología respiratoria asociada

0 (0%)

ERC

7 (77,8%)

CrCl (ml/min/1,73 m2)

47,7 [IQR 29,6-61]

Cardiopatía isquémica previa

4 (30,8%)

Otros: disfunción asociada a marcapasos

9 (69,2%)

FEVI previa a marcapasos convencional (%)

62 [IQR 50,5-66]

NYHA II, III, IV previa a implante

2 (15,4%); 10 (76,9%); 1 (7,7%)

Tiempos hasta cambio de dispositivo (años)

4,4 [IQR 2,2-8,0]

FEVI previa a TRC (%)

30 [25-33,5]

VTdVI preimplante (ml)

127 [103,8-208]

VTsVI preimplante (ml)

78,5 [66,8-149,5]

TAPSE (mm)

20 [18-22,8]

PSAP (mmHg)

26 [21,3-36,8]

ClCr: aclaramiento de creatinina; VTdVI: volumen telediastólico de ventrículo izquierdo; VTsVI: volumen telesistólico de ventrículo izquierdo; TAPSE: excursión sistólica del anillo tricuspídeo; PSAP: presión sistólica de la arteria pulmonar.

Conclusiones: El upgrade a TRC en pacientes mayores de 75 años con FEVI reducida debido a ECP parece seguro con un impacto favorable en el pronóstico y en el remodelado ventricular a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca en el paciente mayor"

6019-1. MODERADOR
Enrique Santas Olmeda, Valencia

6019-2. DIFERENCIAS DE SEXO EN LA PREVALENCIA DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN UNA POBLACIÓN MAYOR CON INSUFICIENCIA CARDIACA AMBULATORIA
César Jiménez Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Javier López Díaz9, Carmen Guerrero Morales10, Luis López Rodríguez11, Carolina Robles Gamboa12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13, Fernando Alfonso Manterola1 y Pablo Díez Villanueva1

1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles, Madrid. 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 10Hospital de Bellvitge, Barcelona. 11Fundación Hospital de Manacor, Mallorca, Illes Balears. 12Complejo Hospitalario de Toledo. 13Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6019-3. TRATAMIENTO MÉDICO PARA LA DESCOMPENSACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA EN EL ANCIANO EN HOSPITAL DE DÍA. RESULTADOS DE LA IMPLANTACIÓN DE UNA UNIDAD MULTIDISCIPLINAR DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Juan Górriz Magaña, Rocío Abad Romero, Renée Olsen Rodríguez, María Jesús Espinosa Pascual, Daniel Nieto Ibáñez, Cristina Perela Álvarez, Alfonso Fraile Sanz, Jesús Ángel Perea Egido y Joaquín J. Alonso Martín

Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid.
6019-4. DISFUNCIÓN VENTRICULAR POR AMILOIDOSIS TTR EN EL PACIENTE ANCIANO: ¿CÓMO SE TRATA?
María Melendo-Viu1, Lucía Pérez-Expósito2, Carlos Rodríguez Pascual1, David Dobarro Pérez1, Sergio Raposeiras Roubín1, Luis Manuel Domínguez Rodríguez1, Karim Jamhour-Chelh1, Esther Freire Castro1, Emad Abu Assi1 y Andrés Íñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Complexo Hospitalario de Ourense.
6019-5. PONIENDO EL FOCO EN LA MUJER ANCIANA CON INSUFICIENCIA CARDIACA
David Abella Vallina1, Esther Sánchez Corral1, Beatriz Fernández González1, Estela Ruiz Melgosa1, Paula Fernández Martínez2, Rubén Hernando González1, Lara Aguilar Iglesias1, Juan Asensio Nogueira1, Diego Andrés Zambrano Yela1 y José Ángel Pérez Rivera1

1Servicio de Cardiología; 2Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Burgos.
6019-6. VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL EN UNA POBLACIÓN NO SELECCIONADA QUE INGRESA POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Lara Aguilar Iglesias, María Jesús García Sánchez, Ana Merino Merino, Ana Isabel Santos Sánchez, Esther Sánchez Corral, Diego Andrés Zambrano Yela, Juan Asensio Nogueira, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda y José Ángel Pérez Rivera

Complejo Asistencial de Burgos.
6019-7. ¿CÓMO SON LOS PACIENTES FRÁGILES QUE INGRESAN POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA?
Lara Aguilar Iglesias, Esther Sánchez Corral, Ana Merino Merino, Ana Isabel Santos Sánchez, María Jesús García Sánchez, Diego Andrés Zambrano Yela, Juan Asensio Nogueira, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda y José Ángel Pérez Rivera

Complejo Asistencial de Burgos.
6019-8. LA CLINICAL FRAILTY SCALE COMO ESCALA DE VALORACIÓN DE FRAGILIDAD Y PREDICTOR DE MORTALIDAD EN PACIENTES QUE INGRESAN POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Diego Cazorla-Morallón, María Amparo Quintanilla Tello, María José Moreno García, Elías Martínez Rey-Rañal, Sonia Sánchez Munuera, Francisco Javier Tomás Simón y M. Pilar Zuazola Martínez

Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante.
6019-9. LA FRAGILIDAD EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA: ¿CÓMO DETECTARLA?
Lidia López García, José Luis García Klepzig, María del Rosario Iguarán Bermudez, Miguel Villar Martínez, Pablo Pérez Mateos, Julia Barrado Cuchillo, Santiago Fernández Castelao, María Dolores Gómez Barriga, Isidre Vilacosta y Manuel Méndez Bailón

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6019-10. CARACTERÍSTICAS BASALES DE LAS MUJERES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AMBULATORIA SEGUIDAS POR CARDIOLOGÍA
César Jiménez Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Javier López Díaz9, Carmen Guerrero Morales10, Luis López Rodríguez11, Carolina Robles Gamboa12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13, Fernando Alfonso Manterola1 y Pablo Díez Villanueva1

1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles, Madrid. 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 10Hospital de Bellvitge, Barcelona. 11Fundación Hospital de Manacor, Mallorca, Illes Balears. 12Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo. 13Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6019-11. INHIBIDORES DE SGLT2 EN POBLACIÓN ANCIANA DIABÉTICA ¿SON TAMBIÉN UNA BUENA OPCIÓN TERAPÉUTICA?
Cristina Goena Vives1, Ihintza Larrañaga Unanue1, Laura Mañas Alonso1, Nerea Andres Imaz1, Ana Moreno Rodrigo1, Begoña Maiz Alcorta2, Naroa Rico Dadebat3, Teresa Arana Suárez3, Sara Díez Irizar4, Irene Larrañaga Gómez4, Ruth Agirrezabalaga Villar5, Amaia Aspiazu Abasolo2, Amaya Cristina Armentia del Pozo4, José Francisco Egido Arroyo3 y Laura Quintas Ovejero1

1Hospital de Mendaro, Guipúzcoa. 2Centro de Salud, Mutriku, Guipúzcoa. 3Centro de Salud, Ermua, Bizkaia. 4Centro de Salud, Eibar, Guizpúzcoa. 5Centro de Salud, Soraluze/Placencia de las Armas, Guipúzcoa.
6019-12. RESULTADOS A LARGO PLAZO DEL UP-GRADE A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN EL PACIENTE ANCIANO CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR INDUCIDA POR ESTIMULACIÓN CARDIACA PERMANENTE
Daniel Pastor Wulf, María del Carmen Durán Torralba, José López Aguilera, Manuel Jesús Oneto Fernández, Jorge Perea Armijo, Josué López Baizán, Ignacio Gallo Fernández, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jesús Rodríguez Nieto, Juan Carlos Castillo Domínguez, Fátima Esteban Martínez, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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