Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: En 2020 la Sociedad Europea de Cardiología actualizó la lista de indicadores para medir la calidad de los cuidados proporcionados a los pacientes con infarto con y sin elevación del ST (IAMSEST e IAMSEST). Presentamos un estudio que analiza la idoneidad del registro de Infarto de Miocardio de Navarra para obtener los citados indicadores de calidad (IQ).
Métodos: Se utilizaron datos de 3.030 episodios hospitalarios atendidos en los hospitales de Navarra entre 2017-2020: el 45, 5% IAMCEST y el 54,8 IAMSEST.
Resultados: En el dominio reperfusión-estrategia invasiva se pudieron obtener: la proporción de reperfusión aguda entre los IAMCEST elegibles, el método de reperfusión, el tiempo diagnostico-aguja en trombolisis y en Intervencionismo coronario percutáneo primario (ICPP) los tiempos entre el diagnóstico y el acceso arterial en los pacientes que acuden a los centros con capacidad ICP, en los diagnosticados en hospitales sin ICP y en los diagnosticados fuera del hospital, y en los IAMSEST la proporción con coronariografia en las primeras 24 horas. En el dominio de evaluación del riesgo, el registro permite obtener la proporción de pacientes con mediciones de LDL-colesterol durante el ingreso, los pacientes dados de alta con valores de fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), y el score de Grace y CRUSADE. El registro dispone de datos sobre contraindicaciones para el uso de ticagrelor, pasugrel y clopidogrel así como el uso adecuado de cada uno de ellos, el porcentaje de pacientes dados de alta con doble antiagregación y su duración y en los pacientes con fracción de eyección ≤ 40% la prescripción de bloqueadores beta, inhibidores de la enzima de conversión (IECA) y antagonistas de los receptores de angiotensina (ARAII), y los IQ combinados y el indicador tasa ajustada de mortalidad a los 30 días. No se pudieron obtener los IQ sobre la prescripción de estatinas de alta intensidad, y los relativos a la satisfacción y calidad de vida. El desempeño de los hospitales en los indicadores medidos oscila entre 4-95%: así, mientras que solo un 18% los pacientes con IAMSEST presentaban coronariografía en < 24 horas, el 94% presentaba FEVI al alta.
Conclusiones: Los datos del Registro de Infarto de Miocardio de Navarra permiten obtener IQ comparables a los obtenidos en otros registros pudiendo servir para evaluar el manejo e implantar actividades de mejora.