Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Algunas alteraciones de la microbiota se han relacionado con la aparición de eventos en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). La mayoría de datos hacen referencia a pacientes con IC y FEVI reducida (ICFEr). Nuestro objetivo es evaluar si las diferencias en la abundancia relativa (AR) de las distintas unidades taxonómicas organizativas (OTU) entre pacientes con y sin eventos varían según la fracción de eyección.
Métodos: Se incluyeron pacientes con IC a los que se les realizó secuenciación metagenómica del microbioma intestinal basado en ARN ribosomal 16S a partir de una muestra de heces. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: FEVI 40%. Se analizó la aparición de un objetivo compuesto de mortalidad total o ingreso por insuficiencia cardiaca y su relación con la AR de las distintas OTUs en los 2 grupos.
Resultados: Se incluyeron 49 pacientes (edad media 69 ± 10,8; 63% varones, 59% FEVI < 40%). Hubo 6 eventos en el grupo de FEVI 40%. No hubo diferencias significativas en el microbioma intestinal entre ambos grupos. Los pacientes con FEVI < 40% que alcanzaron el objetivo compuesto presentaron menor AR del phylum Firmicutes (44,3 ± 10,9 vs 58,7 ± 14,4%; p = 0,036), familias Barnesiallaceae (0,11 ± 0,19 vs 0,78 ± 0,99%; p = 0,016) y Butyricicoccaceae (0,08 ± 0,04 vs 0,22 ± 0,18%; p = 0,041), y genus Uncl. Rumincoccaceae (0,42 ± 0,25 vs 2,19 ± 3,04%; p = 0,003), Ruminococcus (0,60 ± 0,61 vs 2,35 ± 2,05%; p = 0,009) y grupo Eubacterium eligens (0,19 ± 0,34 vs 1,33 ± 1,57%; p = 0,041). Por otro lado, mostraron mayor AR del genus Parabacteroides (1,85 ± 0,74 vs 1,11 ± 0,89%; p = 0,041). Los pacientes con FEVI≥ 40% que alcanzaron el objetivo compuesto mostraron menores AR del phylum Proteobacteria (1,73 ± 0,95 vs 7,59 ± 7,68%; p = 0,008), las familias Oscillospiraceae (1,74 ± 1,24 vs 5,39 ± 3,81%; p = 0,019), uncl. Oscillospirales (0,29 ± 0,24 vs 1,24 ± 0,95%; p = 0,011), y los genus UCG.002 (0,24 ± 0,40 vs 2,07 ± 2,04%; p = 0,004), Eubacterium siraeum (0,001 ± 0,004 vs 0,73 ± 1,24%; p = 0,002), Lachnospira (0,08 ± 0,11 vs 0,50 ± 0,30%; p = 0,015) y Negativibacillus (0,01 ± 0,01 vs 0,18 ± 0,25%; p = 0,015).
Conclusiones: La aparición de eventos en pacientes con IC se relacionó con una depleción de distintos componentes de la clase Clostridia, perteneciente al phylum Firmicutes. Los pacientes con IC y FEVI≥ 40% presentaron además una menor AR del phylum Proteobacteria.
Alberto Esteban Fernández, Leganés