SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024

Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4027. Rehabilitación cardiaca como proceso asistencial

Fecha : 26-10-2024 10:15:00

Tipo : Comunicaciones orales

Moderadores : Luna Carrillo Alemán, Murcia

4027-3. Telemonitorización prolongada tras síndrome coronario agudo: propuesta de ruta asistencial que fomenta el autocuidado y mejora los parámetros de prevención cardiovascular

Ernesto Dalli Peydró¹, Rocío Serrats López¹, Amparo Fresneda Fresneda¹, Nuria Muñoz Ramos¹, Alan Herrera Vásquez², M.M. Teresa Tuzón Segarra¹, Fernando de la Fuente Rivas³, Vicente Pellicer Iborra³ y Juan Cosín Sales¹

¹Servicio de Cardiología. Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España, ²Servicio de Medicina Interna. Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España y ³Trilema Salud, Valencia, España.

Introducción y objetivos: La duración de los programas de rehabilitación presencial o híbrida suele ser de 2 a 3 meses. El beneficio logrado suele atenuarse con el tiempo. Se presentan los resultados, ya en uso rutinario, de un programa de telemonitorización prolongada tras un síndrome coronario agudo (SCA), como forma de seguimiento, más que un programa de rehabilitación al uso.

Métodos: Cardioplan es un sistema de monitorización integral (plataforma web y app) que incluye recordatorio de tratamiento y pautas de control nutricional, ejercicio y automedidas. Se incluyeron 125 pacientes tras SCA seguidos mediante telemonitorización durante 10 meses, con solo una sesión hospitalaria de formación sobre uso del sistema, hábitos cardiosaludables y sesión de ejercicio físico. Se midieron parámetros de prevención cardiovascular y se compararon los resultados finales con los de la visita basal, 30 días tras alta hospitalaria. Se evaluó el grado de ansiedad/depresión mediante la escala HADS y la adherencia a dieta mediterránea mediante la escala PREDIMED. Se cuantificaron las visitas ambulatorias. Se aplicaron las pruebas estadísticas correspondientes, significación p < 0,05.

Resultados: La edad media de los pacientes fue 58 años, 90% hombres. El porcentaje de pacientes con triglicéridos > 150 mg/dl descendió, del 33% en la analítica del hospital, al 12% en la visita basal y 11% en la visita final. Ese porcentaje ascendió al 35% en 50 pacientes coronarios crónicos, con dosis no diferentes de estatinas. Un 69% de los pacientes alcanzaron el objetivo de LDL < 55 mg/dl y el 80% < 60 mg/dl. Las consultas ambulatorias disminuyeron en el grupo telemonitorizado de 1,7 ± 1,0 a 0,9 ± 1,2 (p < 0,0001). El resto de resultados se muestran en la tabla.

	Hospital	Visita basal	Visita final	p
LDLc (mg/dl) (n = 111)	97,2 ± 39,5	52,3 ± 24,2	55,2 ± 24,2	0,082*
Triglicéridos/HDLc (n = 112)	3,6 ± 1,7	2,5 ± 1,3	2,1 ± 1,4	0,001**
Colesterol remanente (mg/dl) (n = 112)	27,2 ± 11,1	22,6 ± 13,2	19,0 ± 10,2	0,025**
Peso (Kg) (n = 112)	---	82,3 ± 15,1	80,6 ± 15,9	0,003**
IMC (n = 112)	---	27,9 ± 4,4	27,4 ± 4,5	0,004**
Grasa total (%) (n = 112	---	26,0 ± 7,5	24,8 ± 7,8	0,020**
Grasa visceral (%) (n = 112)	---	11,8 ± 4,1	11,3 ± 4,2	0,016**
HADS (n = 92)	---	10,5 ± 7,8	8,8 ± 7,7	0,007**
PREDIMED (n = 94)	---	7,8 ± 2,3	10,5 ± 2,0	0,0001**
METS (n = 88)	---	9,4 ± 2,6	10,2 ± 2,7	0,001**
Distancia treadmill (metros) (n = 88)	---	417 ± 239	501 ± 262	0,0001**
Test t -*Test de Wilcoxon (comparación visita basal y final).

Conclusiones: Un sistema de telemonitorización prolongada tras SCA minimiza las sesiones en el hospital y reduce visitas ambulatorias, optimizando recursos; estimula el autocuidado, supervisa la adherencia al tratamiento farmacológico y especialmente no farmacológico, y mejora la prevención cardiovascular. Estos datos apoyan generalizar este nuevo modelo de ruta asistencial tras SCA.

Comunicaciones disponibles de "4027. Rehabilitación cardiaca como proceso asistencial"

4027-1. Modera: Luna Carrillo Alemán, Murcia

4027-2. Eficacia y seguridad de un programa híbrido de rehabilitación cardiaca en pacientes portadores de asistencia ventricular de larga duración: resultados preliminares del estudio REHAB-ASSIST: Ramón Garrido González¹, Carmen de Pablo Zarzosa², Elisa Velasco Valdazo², Paloma Remior Pérez², Mónica Barbero Campos³, Alba Martín Centellas¹, Cristina Daniela Mitroi¹, Francisco Hernández Pérez¹, Manuel Gómez Bueno¹, Marta Jiménez-Blanco Bravo², Susana del Prado Díaz², José Luis Zamorano Gómez², Javier Segovia Cubero¹, Jesús Álvarez García² y Mercedes Rivas Lasarte¹

¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ²Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y ³Fisioterapia, Unidad de Rehabilitación Cardiaca. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.

4027-3. Telemonitorización prolongada tras síndrome coronario agudo: propuesta de ruta asistencial que fomenta el autocuidado y mejora los parámetros de prevención cardiovascular: Ernesto Dalli Peydró¹, Rocío Serrats López¹, Amparo Fresneda Fresneda¹, Nuria Muñoz Ramos¹, Alan Herrera Vásquez², M.M. Teresa Tuzón Segarra¹, Fernando de la Fuente Rivas³, Vicente Pellicer Iborra³ y Juan Cosín Sales¹

¹Servicio de Cardiología. Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España, ²Servicio de Medicina Interna. Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España y ³Trilema Salud, Valencia, España.

4027-4. Programas de rehabilitación cardiaca presenciales vs virtuales. ¿Son todavía necesarios los test de esfuerzo previos a la inclusión?: Joaquín Vila García, Ana Torremocha López, Dolores Hernández, Andrea Araujo Avendaño, Ainara Albadalejo, Alejandro Lara García, Lucía Canales Muñoz, Adrián Martínez Roca, Carlos Rodríguez Carneiro, Guillermo de la Osa Hernández, Jesús Saldaña García, Ricardo Martínez González, José Raúl Moreno Gómez y Almudena Castro Conde

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

4027-5. Proyecto FARO. Prevención secundaria en la enfermedad vascular aterosclerótica (EVA) en Andalucía: documento de posicionamiento interdisciplinario: Rafael González Manzanares¹, Teresa Arrobas Velilla², Benedita Benedito Pérez de Inestrosa³, Claudia Bernabeu Álvarez⁴, José Luis Bianchi Llave⁵, María José Castillo Moraga⁶, María José Castro Ruiz⁷, Carlos de la Cruz Cosme⁸, Concepción Cruzado Álvarez⁹, María Dolores Martínez Esteban¹⁰, Javier Mora Robles¹¹, Jesús Pardo Álvarez¹², Margarita Reina Sánchez¹³, M.M. Mar Ruiz Ruiz¹⁴ y Dolores Mesa Rubio¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, ²Bioquímica Clínica. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, ³Centro de Salud de El Ejido, Almería, España, ⁴Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España, ⁵Medicina Interna. Hospital Punta de Europa, Algeciras (Cádiz), España, ⁶Centro de Salud Barrio Bajo, Cádiz, España, ⁷Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, ⁸Neurología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ⁹Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ¹⁰Nefrología. Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España, ¹¹Cardiología. Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España, ¹²Centro de Salud. El Torrejón, Huelva, España, ¹³Asociación FARCA, Sevilla, España y ¹⁴Farmaceútica Atención Primaria. Distrito Jaén, Jaén, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

4027. Rehabilitación cardiaca como proceso asistencial

4027-3. Telemonitorización prolongada tras síndrome coronario agudo: propuesta de ruta asistencial que fomenta el autocuidado y mejora los parámetros de prevención cardiovascular

Comunicaciones disponibles de "4027. Rehabilitación cardiaca como proceso asistencial"

Más comunicaciones de los autores