Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Amplios recursos y mucho tiempo son dedicados para la realización del ecocardiograma estándar (EE); la ecocardioscopia portátil (EP) puede proporcionarnos un diagnóstico rápido y certero.
Métodos: Estudio retrospectivo observacional, donde hemos recopilado los estudios de EP realizados de diciembre de 2016 a diciembre de 2018 en los pacientes hospitalizados en Geriatría (241), de estos seleccionamos aquellos donde también fue realizado un EE (77). Los estudios de EE se realizaron utilizando un ecógrafo iE33 y las EP con un ecógrafo portátil VScan, todos los estudios fueron ejecutados por un cardiólogo con experiencia en ecocardiografía. Se extrajeron todos los diagnósticos obtenidos en dichas pruebas y calculamos el índice de concordancia simple. El departamento económico proporcionó el costo del EE (el cálculo se hizo según los 6.083 estudios realizados durante el año 2017); el costo de la EP fue estimado por cada 100 pacientes y se incluyeron el tiempo de ejecución/informe (25 minutos para EE y 15 minutos para EP), honorarios médicos, de enfermería/auxiliar/camillero, así como la compra y depreciación de los dispositivos.
Resultados: La fracción de eyección (FEVI) conservada fue el principal diagnóstico obtenido, observándose un alto índice de concordancia (tabla), siendo ligeramente reducida tras comprobarse con EE en 2 de estos casos. También se observó buen índice de concordancia con la dilatación auricular, hipertrofia septal y la insuficiencia mitral en grado ligero-moderado. Se informaron 3 diagnósticos de posible estenosis aórtica grave, siendo confirmada en 2 estudios con EE. El costo del EE se calculó en 48,74€ y de 27,53€ para la EP; la principal diferencia económica proviene de la necesidad del camillero, auxiliar o enfermera para la realización del EE, los honorarios médicos también fueron un importante porcentaje del costo, reducido significativamente en la EP por el menor tiempo de realización (figura).
Índice de concordancia simple |
|||
Diagnóstico |
Ecocardioscopia portátil |
Ecocardiograma estándar |
Índice de concordancia simple |
Fracción de eyección conservada |
75 |
77 |
97,4% |
Dilatación de aurícula izquierda |
18 |
19 |
94,7% |
Insuficiencia mitral ligera-moderada |
16 |
17 |
94,1% |
Hipertrofia septal |
7 |
8 |
87,5% |
Estenosis aórtica grave |
3 |
2 |
66% |
Cálculo de costos.
Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que la EP puede proporcionar un diagnóstico certero, especialmente para descartar cardiopatía estructural significativa. Incrementar la realización de la EP en poblaciones seleccionadas puede ayudar a reducir la sobrecarga del laboratorio de ecocardiografía. Hemos calculado un importante ahorro económico con la realización de la EP.