Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La disfunción eréctil (DE) es un problema común en pacientes con enfermedad coronaria e insuficiencia cardiaca que frecuentemente está infra diagnosticado y por tanto infra tratado. Nuestro objetivo era determinar si la disfunción ventricular se asociaba per se con esta condición.
Métodos: Analizamos 250 pacientes, todos ellos varones, que eran derivados a nuestro centro de rehabilitación cardiaca y completaban un cuestionario SHIM (sexual health inventory for men), en el cual una puntuación menor o igual a 21 puntos implica DE. Se realizó un ecocardiograma y una prueba de esfuerzo para determinar la fracción de eyección (FEVI) y la capacidad funcional (CF). Utilizamos la prueba χ2 para las variables categóricas y la t de Student para las cuantitativas.
Resultados: La edad media fue de 55,4 años. Los pacientes tenían una alta carga de factores de riesgo cardiovascular (tabla). El 45,6% tenían disfunción ventricular (FEVI < 52% de acuerdo con las nuevas guías). La prevalencia de DE fue del 63,6%: 64,9% en el grupo de pacientes con FEVI deprimida frente a 62,5% en aquellos con FEVI conservada (p = 0,79). La FEVI media en pacientes con DE era de 50,4 frente a 51,9% en el grupo sin DE (p = 0,31). Por tanto no encontramos asociación entre la función ventricular y la presencia de DE, obteniendo los mismos resultados incluso analizando el subgrupo de pacientes con FEVI < 30%. Como hallazgo interesante sí existía asociación entre la presencia de DE y baja capacidad funcional: una media de 7,9 METs en comparación con 9,2 METs del grupo sin DE (p < 0,001). La edad avanzada, la hipertensión y la diabetes fueron predictores de DE. Encontramos una buena correlación entre la DE y la gravedad de la enfermedad coronaria, con una prevalencia del 46, 60, 64 y 72% en función de si no había enfermedad coronaria – enfermedad de un vaso – 2 – 3 o más vasos afectados, respectivamente, aunque no se alcanzó la significación estadística. Entre los pacientes con DE, solo el 30,8% recibieron tratamiento farmacológico: 24,5% con sildenafilo y 6,3% con vardenafilo o tadalafilo.
Características de los pacientes (%) |
Pacientes con DE |
Pacientes sin DE |
p |
Características de los pacientes(%) |
Pacientes con DE |
Pacientes sin DE |
p |
Edad (años) |
57 |
52,6 |
< 0,001 |
Nitratos |
5,4 |
1,2 |
0,16 |
Hipertensión |
51,6 |
33 |
< 0,01 |
Beta bloqueantes |
92,6 |
97,7 |
0,14 |
Diabetes mellitus |
28 |
12,2 |
< 0,01 |
Diuréticos |
9,5 |
3,5 |
0,12 |
Dislipemia |
60,5 |
64,8 |
0,59 |
IECA/ARA-II |
75 |
69,8 |
0,45 |
Obesidad |
27,8 |
23,3 |
0,46 |
FEVI (media) |
50,4 |
51,9 |
0,31 |
Tabaquismo |
57 |
57,8 |
1 |
FEVI < 30% |
4,4 |
3,3 |
0,75 |
Sedentarismo |
59,5 |
53,8 |
0,43 |
Capacidad funcional (METs) |
7,9 |
9,2 |
< 0,001 |
Conclusiones: La prevalencia de DE entre pacientes con cardiopatía es elevada. La disfunción ventricular no se correlaciona directamente con la presencia de DE.