Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Estudios previos han demostrado una relación entre el cambio en el número de células progenitoras circulantes (CPC) y la presencia de restenosis tras el implante de stent convencional. Sin embargo, no hay datos disponibles sobre el comportamiento de las CPC después del implante de stent recubierto de everolimus (SRE). El objetivo de este estudio fue evaluar la relación de CPC con el grado de hiperplasia neointimal medido por tomografía de coherencia óptica (OCT) a los 9 meses en los pacientes sometidos a una angioplastia (ACTP) electiva después del implante SRE.
Métodos: Se incluyeron pacientes consecutivos con enfermedad coronaria estable tratados con SRE se incluyeron. Todos los pacientes estaban en tratamiento con estatinas al menos 2 meses previo a la inclusión en el estudio. Se excluyeron los pacientes con marcadores de daño miocardicos elevados. Los análisis se realizaron mediante técnica de citometría de flujo. Se definió CPC como aquellas células que expresaban los marcadores: CD34+/KDR+/CD45dim. Los análisis se realizaron antes del implante del SRE (determinación basal), a la semana, al 1 mes y a los 9 meses después de la ACTP. Los estudios con tomografía de coherencia óptica (OCT) se realizaron después de el implante del stent y a los 9 meses de seguimiento. Los análisis de OCT se realizaron en un laboratorio de análisis de OCT independiente.
Resultados: Veinte pacientes se incluyeron en el estudio. La edad media fue de 66 ± 9 años y el 80% eran varones. Se observó una relación significativa entre los niveles basales y a la semana de CPC con área de neoíntima media [coeficiente beta (CB) 0,29; 95% intervalo de confianza (IC) 0,15 hasta 0,42; p < 0,001)] y [(CB: 0,15; IC95% (0,04-0,26), p = 0,007, respectivamente] Del mismo modo, niveles basales y a la semana 1 semana de CPC y el porcentaje de área de obstrucción in-stent [(CB 2,17; IC95% (1,0 a 3,34; p < 0,001)] y [(CB: 2,04; IC95% (1,11 a 2,98); p < 0,001], respectivamente.
Conclusiones: Se observó una relación entre las CPE (CD34 +/KDR +/CD45dim) y la hiperplasia neointimal medida mediante OCT lo que sugiere un papel de estas células en la reparación después de una lesión vascular inducida por el implante de un stent recubierto.