REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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4026. Cirugía cardiovascular

Fecha : 26-10-2013 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4C (Planta 4)

4026-3. La pravastatina mejora la capacidad vasodilatadora in vitro de las arterias mamaria y radial de los pacientes sometidos a cirugía coronaria

Elena Arnáiz García, José María González-Santos, M. Kassan, Javier López-Rodríguez, M.A. Sevilla, María José Dalmau-Sorlí, María Bueno-Codoñer y M.J. Montero del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.

Introducción: Los injertos arteriales son los conductos de elección utilizados en cirugía de revascularización coronaria. La arteria mamaria interna (AMI) y la arteria radial (AR) son los principales injertos utilizados. Estos injertos tienen mayor resistencia a la aterosclerosis y mayor permeabilidad a largo plazo, sin embargo, tienen una elevada tendencia al vasoespasmo lo que puede comprometer su permeabilidad a corto y medio plazo. Diversos fármacos han sido propuestos para prevenir este efecto, sin embargo su uso y efectos hemodinámicos pueden ser perjudiciales en el posoperatorio temprano de una cirugía coronaria. El tratamiento sistémico o tópico con estatinas (inhibidores de la HMG-CoA reductasa) ha demostrado tener capacidad para mejorar la vasomotricidad arterial de estos injertos arteriales sin causar efectos hemodinámicos adversos. Analizamos los efectos vasodilatadores in vitro de la incubación con pravastatina sobre la AMI y AR.

Métodos: Se obtuvieron fragmentos de AMI y AR de 90 pacientes sometidos a cirugía coronaria y se incubaron en baños con solución Krebs, añadiendo o no pravastatina. Analizamos la respuesta vasodilatadora conseguida con la exposición a acetilcolina (ACh) y nitroprusiato sódico sobre los anillos sometidos a vasoconstricción previa con fenilefrina y U46619 (análogo del tromboxano), así como el efecto sobre la vasodilatación al añadir pravastatina a la solución de incubación. Los mismos experimentos se realizaron en presencia de ácido mevalónico, sustrato para la HMG-CoA reductasa, para evaluar si la influencia de pravastatina era dependiente o no de su efecto inhibidor.

Resultados: La incubación con pravastatina mejoró la capacidad vasodilatadora de la acetilcolina con respecto a la no incubación con la misma. Además, la incubación con ácido mevalónico revirtió parcialmente la vasodilatación conseguida con ACh, lo que sugirió una acción independiente del mecanismo inhibidor de la HMG-CoA reductasa.

Conclusiones: La incubación con pravastatina ha demostrado mejorar la función endotelial de la AMI y AR, incrementando su efecto vasodilatador in vitro. Este efecto además, puede deberse a mecanismos independientes de su efecto hipolipemiante. Estos resultados justifican la utilización de pravastatina en la preparación de los injertos arteriales de AMI y AR de pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

4026-1. Presentación
Ángel Luis Fernández González, Santiago de Compostela (A Coruña) y José Luis Pomar Moya-Prats, Barcelona.
4026-2. Reintervención del autoinjerto tras cirugía de Ross: factores predictores en una serie prospectiva
Mónica Martín Hidalgo, Francisco Carrasco Ávalos, Tania Seoane García, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y Martín Ruiz Ortiz del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4026-3. La pravastatina mejora la capacidad vasodilatadora in vitro de las arterias mamaria y radial de los pacientes sometidos a cirugía coronaria
Elena Arnáiz García, José María González-Santos, M. Kassan, Javier López-Rodríguez, M.A. Sevilla, María José Dalmau-Sorlí, María Bueno-Codoñer y M.J. Montero del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
4026-4. Repercusión de los cambios en el perfil anatomoclínico de los pacientes sometidos a cirugía coronaria en la calidad de la revascularización y en los resultados clínicos precoces
José M. González Santos, Elena Arnáiz García, Adolfo Arévalo Abascal, Javier López Rodríguez, María Bueno Codoñer y María José Dalmau Sorlí del Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
4026-5. Resultados de la sustitución valvular tricúspide. ¿Una opción válida para todos los pacientes no candidatos a reparación?
Sonsoles Alejandra Carbonell San Román, Covadonga Fernández-Golfín, Eduardo Casas Rojo, Hugo Ángel del Castillo Carnevali, Teresa Segura de la Cal, José Manuel Garrido, Luis Miguel Rincón Díaz y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4026-6. Efecto a largo plazo de la insuficiencia renal crónica en la aparición de nuevos eventos cardiovasculares en pacientes intervenidos de revascularización coronaria aislada
José López Menéndez, Francisco Callejo Magaz, Carlos Morales Pérez y Juan Carlos Llosa Cortina del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4026-7. Miniesternotomía en "J" versus esternotomía media en el recambio valvular aórtico: resultados a corto plazo
Federico Paredes Vignoli1, Riccardo d'Ascoli1, Sergio Cánovas López2, Rafael García-Fuster1, Óscar Gil Albarova1, Fernando Hornero Sos1, Armando Mena Durán1 y Juan Martínez-León1 del 1Instituto Cardiovascular, Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital General Universitario, Valencia y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
4026-8. Manejo de la endocarditis infecciosa según las características de los pacientes y mortalidad asociada al mismo en un centro de tercer nivel
Beatriz García-Aranda Domínguez, Carolina Granda Nistal, José Manuel Montero Cabezas, Eloy Gómez Mariscal, Belén Rubio Alonso, Javier Molina de Nicolás, Belén Díaz Antón y Francisco López Medrano del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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