REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Índice de autores

4005. Ecocardiografía: comprensión de la fisiopatología

Fecha : 24-10-2013 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2H (Planta 2)

4005-6. Cuantificación y topología del estasis intraventricular en pacientes con miocardiopatía dilatada a partir del procesado de imágenes de ecocardiografía-Doppler color

Carolina Devesa Cordero1, Javier Bermejo Thomas1, Pablo Martínez-Legazpi2, Raquel Yotti Álvarez1, Juan Carlos del Álamo2, Sahar Hendabadi3, Shawn C. Shadden3 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Universidad de California San Diego, San Diego (California) y 3Instituto de Tecnología de Illinois, Chicago (Illinois).

Introducción: El flujo en el interior del ventrículo izquierdo (VI) sigue complejas trayectorias a lo largo del ciclo cardiaco. Además, durante la eyección el VI no se vacía por completo y, por tanto, la sangre que entra en diástole interacciona con el flujo residual que procede de los ciclos anteriores. El grado de mezcla de la sangre procedente de distintos latidos en el VI no se ha analizado nunca cuantitativamente y podría ser un determinante del riesgo de trombosis intraventricular en pacientes con miocardiopatía. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis cuantitativo y topológico de la distribución de la sangre intraventricular utilizando por primera vez ecocardiografía Doppler.

Métodos: En 6 pacientes con miocardiopatía dilatada (MCD) y en 6 voluntarios sanos se obtuvieron los mapas bidimensionales del flujo intraventricular a partir de imágenes de ecocardiografía Doppler utilizando una técnica de posprocesado previamente desarrollada y validada por nuestro grupo. El campo de velocidades resultante se utilizó para realizar un análisis de estructuras coherentes Lagrangianas (LCS) basado en las trayectorias del flujo. Se realizó un mapa paramétrico del ventrículo izquierdo en el que cada región se delimita el número de ciclos cardiacos en que la sangre permanece en el interior del VI (tiempo de residencia).

Resultados: El análisis LCS permitió la identificación y la localización de la sangre que entra y es eyectada por el VI en cada ciclo cardiaco. Los mapas de LCS mostraron trayectorias de flujo curvadas y el desarrollo de anillos de vorticidad tanto en los pacientes como en los sujetos normales. Los tiempos de residencia fueron mayores en pacientes con MCD, especialmente en las regiones cercanas al ápex del VI, donde se identificaron áreas con tiempo de residencia superior a 4 latidos (fig.). El porcentaje de sangre que entra en el VI y es eyectada en el mismo ciclo cardiaco (flujo directo, tiempo de residencia = 0) fue menor en pacientes con MCD que en sujetos control (27 ± 13% vs 43 ± 12%; p = 0,03).

Figura. Análisis del tiempo de residencia en un paciente con MCD y en un voluntario sano.

Conclusiones: Por primera vez demostramos que es posible caracterizar la topología y el tiempo de residencia del flujo en el VI utilizando ecocardiocardiografía-Doppler convencional. Esta herramienta permite analizar nuevos mecanismos de dinámica de fluidos posiblemente implicados en la trombosis intraventricular y la eficiencia sistólica de pacientes con miocardiopatía.

Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía: comprensión de la fisiopatología"

4005-1. Presentación
Gabriela Guzmán Martínez, Madrid y Juan Carlos Paré Bardera, Barcelona.
4005-2. Condicionantes del comportamiento del vórtice poscontracción auricular en el ventrículo izquierdo
Daniel Rodríguez Muñoz, José Luis Moya Mur, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Ariana González Gómez, Sara Fernández Santos, Eduardo Casas Rojo, Covadonga Fernández-Golfín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4005-3. ¿Qué parámetro ecocardiográfico discrimina mejor la dilatación del ventrículo derecho en pacientes con insuficiencia pulmonar?
María Rodríguez Serrano1, Joaquín Rueda Soriano1, Ana Osa Sáez1, Francisco Buendía Fuentes2, Begoña Igual Muñoz3, Diana Domingo Valero1, Pau Alonso Fernández1 y Miguel Palencia Pérez1 del 1Hospital Politécnico y Universitario La Fe, Valencia, 2Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y 3ERESA, Valencia.
4005-4. Papel de la deformación ventricular derecha para diagnóstico de rechazo agudo del injerto
Inés García Lunar, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Cristina Mitroi, Paula Beltrán Correas, Manuel Sánchez García, Sofía Cuenca Parra y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
4005-5. Ligeros aumentos en el tiempo de isquemia durante el trasplante cardiaco se asocian a disfunción subclínica precoz del injerto
Cristina Mitroi, Inés García Lunar, Vanesa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Paula Beltrán Correas, Manuel Sánchez García, Manuel Gómez Bueno y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4005-6. Cuantificación y topología del estasis intraventricular en pacientes con miocardiopatía dilatada a partir del procesado de imágenes de ecocardiografía-Doppler color
Carolina Devesa Cordero1, Javier Bermejo Thomas1, Pablo Martínez-Legazpi2, Raquel Yotti Álvarez1, Juan Carlos del Álamo2, Sahar Hendabadi3, Shawn C. Shadden3 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Universidad de California San Diego, San Diego (California) y 3Instituto de Tecnología de Illinois, Chicago (Illinois).
4005-7. Valoración de la relajación del ventrículo izquierdo mediante e´ en pacientes con calcificación del anillo mitral
Javier Ariza Cañete, Miguel Ángel Casanova Martín, Fátima Esteban Martínez, M. del Mar Ciudad Cabañero, Laura Trapiello González y Norberto Herrera Gutiérrez del Hospital Infanta Margarita, Cabra (Córdoba).
4005-8. Disincronía interauricular: un mecanismo novedoso en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
Luca Vannini1, Luigi Gabrielli Nervi1, Bart Bijnens2, Laura Sanchís Ruiz1, Nicolás Duchateau3, Rut Andrea Riba1, Carlos Falces Salvador1 y Marta Sitges Carreño1 del 1Hospital Clínic, Thorax Institute, Barcelona, 2Universidad Pompeu Fabra, ICREA, Barcelona y 3IDIBAPS, Barcelona.

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