Introducción: El sistema DX de Biotronik consta de un desfibrilador monocameral con etapa de entrada separada para detección auricular y un cable de desfibrilación con dipolo flotante en aurícula. Este sistema permite la detección y seguimiento de la aurícula, facilitando el diagnóstico de arritmias auriculares y evitando choques inapropiados mediante algoritmo de discriminación de taquiarritmias supraventriculares (TSV) con la información auricular.
Métodos: Se han analizado los datos de detección auricular media semanal de 22 pacientes (edad media 63 ± 12 años, varones) portadores del sistema Lumax VR-T DX, distribuidos en 4 centros nacionales, a lo largo de 14 meses utilizando el sistema de monitorización remota Home Monitoring.
Resultados: El análisis estadístico se ha realizado con el programa estadístico SPSS, analizando 908 valores aproximados de Onda P, de los cuales el 98,8% son válidos. La mediana de onda P oscila a lo largo del tiempo entre valores de 2,8 mV y más de 5 mV (fig.), manteniéndose estable a lo largo del seguimiento. El 18,2% de los pacientes (4/22) presentó algún tipo de TSV. La carga arrítmica auricular diaria fue significativa en 2 pacientes alcanzando máximas del 4% y 32%. Se han recibido terapias en 4 pacientes de 22 (18,2%) con un total de 58 episodios (51 detectados como TV en el mismo paciente en un día y 7 como FV): 60 ATPs (85% catalogadas como éxito), 1 ATPoneshot y dos choques catalogados todos como exitosos por el dispositivo. Todas las terapias fueron apropiadas.
Figura. Evolución ondas P en dispositivos DX.
Conclusiones: La detección de la onda P con el sistema DX es correcta y estable en el tiempo, permitiendo la detección correcta de TSV y evitando terapias inapropiadas. El sistema Home Monitoring permite valorar la forma eficaz el funcionamiento de los dispositivos DX.