Objetivos: Analizar el perfil del paciente (p) fallecido sometido a terapia de resincronización cardiaca (TRC) después de nueve años de seguimiento.
Métodos: Se incluyó una cohorte de 283 p con (TRC) objetivándose 92 exitus. Se hizo un seguimiento de nueve años tanto clínico como ecocardiográfico de forma presencial y, telefónicamente en aquellos pacientes que fallecieron fuera del hospital.
Resultados: La media de supervivencia fue de 3,01 ± 2,14 años; la principal causa de muerte fue la insuficiencia cardiaca (IC) en 42p (46,2%), seguida de las infecciones 13p (14,3%) y las neoplasias 11p (12,1%). Hombres 68 (73,9%); cardiopatía isquémica 33p (36,7%), dilatada 45p(50%) y valvular 12p (13,3%); marcapasos resincronizador (MCP-R) 57p (62%), up-grade MCP-R a desfibrilador resincronizador (DAI-R) 10p (11,2%); posición del electrodo lateral 48p (52,2%) seguido de posterolateral 21 (22,8%), recolocación del cable 4p (4,5)%, fibrilación auricular 45p (49,5%), clase funcional III preresincronización 83p (93,3%) y posterior 32p (34,8%); Fracción de eyección (FE) preresincronizaciónpacientes: 28,93 ± 8,82% y posresincronización 32,74 ± 11,75%; hubo 55p que reingresaron (59,8%) el principal motivo fue la IC en 39p (69,6%) seguido de infección de la bolsa o electrodo en 8p (14,3%). En el 2007 y en el 2009 se objetivó los máximos fallecimientos, 15p respectivamente.
Exitus y upgrade en pacientes con terapia de resincronización (n = 92) |
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n |
% |
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MCP a MCP-R |
10 |
11,2 |
MCP-R a DAI-R |
10 |
11,2 |
DAI-R a MCP-R |
1 |
1,1 |
DAI a DAI-R |
7 |
7,9 |
No upgrade |
64 |
68,6 |
MCP-R: marcapasos resincronizador. DAI-R: Desfibrilador automático implantable resincronizador. |
Conclusiones: A pesar de una mejora en la clase funcional de la NYHA y de la FE tras la resincronización así como el implante en la mejor vena cardiaca para la terapia, los pacientes reingresaron fundamentalmente por IC siendo la principal causa de fallecimiento