SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

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4025. Prevención/Rehabilitación/Deporte

Fecha : 25-10-2013 17:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 2G (Planta 2)

4025-5. La ergoespirometría en rehabilitación cardiaca. Análisis comparativo de diversos métodos de cálculo de la frecuencia cardiaca de entrenamiento

Olatz Zaldua Irastorza, Ángel Castañeda Saiz, Maitane Pérez de Nanclares Ingelmo, María Jesús Apodaca, M. Concepción Quintana Pascual, Ana Santafé, Zuriñe Fernández y Luis Fernando Arós Borau del Hospital Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

Introducción y objetivos: La utilización de la ergoespirometría (ERGEP) en la rehabilitación del paciente coronario (RHC) está aumentando en los últimos años. Su principal aplicación es la determinación del consumo de oxigeno máximo (VO₂ pico) y del umbral anaerobio o umbral ventilatorio 1 (UV-1). La frecuencia cardiaca (FC) de entrenamiento del esfuerzo moderado es la correspondiente al 60% del VO₂ pico o bien la correspondiente al UV-1 (tres métodos de determinación: V-slope, PET O₂, VE/VO₂).Pretendemos comparar estos métodos con los convencionales basados en la FC alcanzada prueba de esfuerzo electrocardiográfica: 75% de la FC máx alcanzada o el 60% de la fórmula de Karvonen (FC basal + 60% de la reserva coronaria).

Métodos: 100 pacientes realizaron una ERGEP máxima limitada por síntomas según el protocolo de Bruce o Balke antes de iniciar un programa de RHC sin suspender la medicación para la prueba.

Resultados: Edad: 59,2 ± 11; varones: 92%; 65 habían presentado síndrome coronario agudo con elevación del ST, 25 sin elevación del ST y 10 habían sido revascularizados por angina de esfuerzo. El análisis estadístico se realizó con SPSS v.17. La FC de entrenamiento en lat/min calculada por los diversos métodos se muestra en la tabla. La FC de entrenamiento calculada por el Karvonen 60% y UV -1 por V slope fue significativamente más elevada (p < 0,0001) que el resto de métodos, sin diferencias entre ellos. Con el fin de conocer si la FC calculada por estos métodos pudiera suponer un esfuerzo intenso en lugar de moderado se calculó el porcentaje de pacientes cuya FC era superior a la medida al alcanzar un cociente respiratorio (VO₂/VCO₂) = 0,99 que es el límite entre esfuerzo moderado y grave. El porcentaje de pacientes ubicados en esfuerzo intenso por cada método fue: 75% FC máx VO₂ 60% Karv. 60% UV-1 V-slope PET O₂ VE/VO₂ 8,3% 2% 16,7% 18,75% 0% 1%, p < 0,0001.

FC métodos
75% FC máx	VO₂ 60%	Karv. 60%	UV-1 V slope	PET O₂	VE/VO₂
91,6 ± 15,5	90 ± 14,8	98,6 ± 15,2	97,8 ± 20,6	92,2 ± 15,5	91,5 ± 15,6

Conclusiones: 1) La FC de entrenamiento calculada por el método de Karvonen y por UV-1 determinado por el método V-slopeson superiores al resto. 2) Estos métodos inducen un esfuerzo más intenso que el previsto en un porcentaje significativo de pacientes (17-19%). 3) La FC calculada a partir del VO₂ pico es similar al 75% de la FC máxima alcanzada si bien menos pacientes entran en esfuerzo intenso (p = 0,006).

Comunicaciones disponibles de "Prevención/Rehabilitación/Deporte"

4025-1. Presentación: Vicente Jesús Albaladejo Salinas, Arriondas (Asturias) y Neus Bellera Gotarda, Barcelona.

4025-2. Caracterización y definición de los valores de normalidad de los parámetros cardiacos del corazón del deportista en nuestro medio. Estudio con cardiorresonancia magnética: Alicia M. Maceira González¹, M. Pilar López Lereu¹, Jordi Estornell-Erill¹, José Vicente Monmeneu Menadas¹, Begoña Igual Muñoz¹ y Araceli Boraita Pérez² de la ¹Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia y ²Centro de Medicina Deportiva, Consejo Superior de Deportes, Madrid.

4025-3. Efectos de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes con disfunción ventricular severa: Elisa Velasco Valdazo¹, Mª Carmen de Pablo y Zarzosa¹, Carla Lázaro Rivera¹, Carolina Prados Cabiedes¹, Alberto Molero Sánchez¹, Cristina Goena Vives², José Mª Maroto Montero¹ y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

4025-4. Predictores de recuperación de la capacidad funcional tras un programa de rehabilitación cardiaca: Diego Iglesias, Ángel García, Enrique Martínez, Isabel Hortelano, Margarita Larrondo, Araceli Berjillos, Javier López e Ignacio Plaza del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

4025-5. La ergoespirometría en rehabilitación cardiaca. Análisis comparativo de diversos métodos de cálculo de la frecuencia cardiaca de entrenamiento: Olatz Zaldua Irastorza, Ángel Castañeda Saiz, Maitane Pérez de Nanclares Ingelmo, María Jesús Apodaca, M. Concepción Quintana Pascual, Ana Santafé, Zuriñe Fernández y Luis Fernando Arós Borau del Hospital Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

4025-6. ¿Debemos incluir la insuficiencia renal en las escalas de estimación del riesgo embólico en la fibrilación auricular no valvular?: Francisco Marín¹, Vanessa Roldán², Sergio Manzano-Fernández¹, Hermógenes Fernández², Pilar Gallego², Mariano Valdés¹, Vicente Vicente² y Gregory YH Lip³ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, ²Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y ³City Hospital, Birmingham.

4025-7. El tratamiento hipolipemiante con estatinas reduce la liberación de micropartículas circulantes indicando protección frente a la activación plaquetar: Rosa Suades¹, Teresa Padró¹, Rodrigo Alonso², Pedro Mata² y Lina Badimón¹ del ¹Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares (ICCC), IIBSantPau, UAB y CIBERobn, Red Cardiovascular, ISCIII, Barcelona y ²Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

4025-8. Incidencia de trombos murales posinfarto agudo de miocardio en la era del intervencionismo percutáneo: Sandra Mayordomo Gómez, Juan José Parra Fuertes, Roberto Martín Asenjo, Ricardo Salgado Aranda, Alfonso Jurado Román, Javier Molina Martín de Nicolás, Elena Mejía Martínez y Carolina Granda Nistal del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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