REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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4018. Pronóstico del infarto agudo de miocardio

Fecha : 25-10-2013 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2E (Planta 2)

4018-5. Relación entre la distancia a un centro con capacidad de hemodinámica y los tiempos de tratamiento de reperfusión posT-IAMEST. Experiencia en la región sanitaria de Girona

Aleix Fort, Jaime Aboal, Pablo Loma-Osorio, Xavier Albert, Daniel Bosch, Coloma Tirón, Ramón Brugada y Joan Sala del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.

Introducción: El manejo óptimo de un paciente con IAMEST, se sustenta entre otras actuaciones, en la precocidad del tratamiento de reperfusión. La región sanitaria de Girona, donde se dispone de un único centro con laboratorio de Hemodinámica (Hospital Dr. Josep Trueta, 8-20h, 365 días), comprende una extensión de 5.754 km2 (7.733 km2 Barcelona) con 844.942 habitantes (5.529.000 Barcelona) y un densidad de población de 128 hab/km2 (715 Barcelona).

Objetivos: Conocer la relación entre la distancia a un centro con capacidad de Hemodinámica y el tratamiento óptimo de reperfusión recibido.

Métodos: Se trata de un registro prospectivo de todos los pacientes ingresados en nuestra Unidad Coronaria con el diagnóstico de IAMEST reperfundido, desde el 2007 hasta el 2011. Se registraron las variables PCM-balón, PCM-aguja y la distancia (medida según intervalos de 25 km) al centro con disponibilidad de Hemodinámica. Se priorizó la angioplastia primaria (AP) si se garantizaba un tiempo PCM-balón < 120 minutos, en caso contrario, se abogaba por la fibrinólisis (considerada óptima con un tiempo PCM-aguja < 30 minutos).

Resultados: Se registraron 743 pacientes, de los que se disponía del tiempo de actuación en 717 de ellos (318 AP y 399 tratamientos fibrinolíticos). En el análisis de los pacientes tratados con AP dentro de los tiempos objetivo (PCM-balón < 120 min), se objetivó una clara relación con la distancia al centro con posibilidad de hemodinámica, puesto que a partir del Km 25, sólo el 31% de los pacientes fueron tratados según los tiempos recomendados (valor que desciende al 13% a partir del Km 100). En contra, en los pacientes tratados con fibrinolítico, la distancia al centro con capacidad de ICP no influyó en la precocidad del tratamiento de reperfusión administrado, puesto que un 62% de los pacientes fueron tratados según los tiempos objetivo (PCM-aguja < 30 min), sin diferencias entre los intervalos de distancia.

Figura. Relación entre tratamiento óptimo y distancia a un centro con ICP.

Conclusiones: En la región sanitaria de Girona, con la singularidad que presenta por sus considerables distancias territoriales, el tratamiento con angioplastia primaria presenta una penalización de tiempo a partir del Km 25, sin objetivarse diferencias en el grupo de tratamiento fibrinolítico.

Comunicaciones disponibles de "Pronóstico del infarto agudo de miocardio"

4018-1. Presentación
Javier Botas Rodríguez, Madrid y Ander Regueiro Cueva, Barcelona.
4018-2. Características diferenciales e implicaciones pronósticas del bloqueo de rama izquierda en el infarto agudo de miocardio
Nuria Farré López, Mercè Camprubí Potau, Jordi Mercé Klein, Mohsen Mohandes, Jordi Guarinos Oltra, Francisco Fernández, Xavier Oliva y Alfredo Bardají Ruiz del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
4018-3. Mortalidad hospitalaria y a los 6 meses de los pacientes ingresados por sospecha de síndrome coronario agudo en España en 2012: resultados principales del estudio DIOCLES
José A. Barrabés Riu1, Alfredo Bardají Ruiz1, Javier Jiménez Candil1, Frutos del Nogal Sáez2, Vicente Bodí Peris1, Nuria Basterra Sola1, José Cuñat de la Hoz2 y Antonio Fernández Ortiz1 de la 1Sección de Cardiopatía Isquémica y Unidades Coronarias, Sociedad Española de Cardiología y 2Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias.
4018-4. Características clínicas y pronóstico de la trombosis muy tardía de stents convencionales
Iván Gómez Blázquez, José Antonio Baz Alonso, Ángel Salgado Barreira, Saleta Fernández Barbeira, Guillermo Bastos Fernández, Antonio Alejandro de Miguel Castro, Alberto Ortiz Sáez y Andrés Iñíguez Romo del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4018-5. Relación entre la distancia a un centro con capacidad de hemodinámica y los tiempos de tratamiento de reperfusión posT-IAMEST. Experiencia en la región sanitaria de Girona
Aleix Fort, Jaime Aboal, Pablo Loma-Osorio, Xavier Albert, Daniel Bosch, Coloma Tirón, Ramón Brugada y Joan Sala del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.
4018-6. Seguridad del alta precoz tras infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST de bajo riesgo reperfundido con angioplastia primaria en Cataluña
Lorenzo Azzalini, Eduard Solé, Jordi Sans, Albert Durán, Montserrat Vila, Xavier Garcia-Moll, Miquel Santaló y Alessandro Sionis del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4018-7. Infarto de miocardio precoz en España. Perfil de riesgo, severidad de la enfermedad coronaria y pronóstico a largo plazo. Resultados del estudio FORTIAM
Miguel Cainzos Achirica1, Lluís Recasens Gràcia1, Cosme García García1, Lluís Molina Ferragut1, Joan Sala Montero2, Jordi Bruguera Cortada1 y Roberto Elosua Llanos3 del 1Hospital del Mar, Barcelona, 2Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona y 3IMIM, Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques, Barcelona.

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