ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

4002. Insuficiencia cardiaca. Aspectos fisiopatológicos

Fecha : 24-10-2013 10:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2G (Planta 2)

4002-5. Utilidad de las metaloproteinasas de matriz para el diagnóstico ambulatorio de la insuficiencia cardiaca: correlación con parámetros ecocardiográficos y péptido natriurético tipo B

Carlos Falces Salvador, Rut Andrea Riba, Laura Sanchis Ruiz, Marta Sitges Carreño, Félix Pérez Villa, Manel Sabaté Tenas, Magda Heras Fortuny y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clínico, Barcelona.

Introducción y objetivos: El BNP es el biomarcador más utilizado para el diagnóstico de la insuficiencia cardiaca (IC). Los biomarcadores relacionados con el recambio del colágeno podrían ser útiles para dicho fin. Nuestro objetivo es analizar la utilidad de las metaloproteinasas de matriz 2 y 9 (MMP2 y MMP9) y del inhibidor de la metaloproteinasa 1 (TIMP1) para el diagnóstico de pacientes con IC de debut.

Métodos: Se incluyeron pacientes ambulatorios con clínica sugestiva de IC inicial remitidos a una consulta de diagnóstico rápido entre junio de 2009 y noviembre de 2012. El diagnóstico se realizó siguiendo las recomendaciones de las guías europeas (evaluación clínica, BNP y ecocardiografía): IC con fracción de eyección reducida (ICFER), IC con fracción de eyección preservada (ICFEP) o no IC. En el momento de la consulta y de manera ciega al diagnóstico se determinaron MMP2, MMP9 y TIMP1. Se estudió la correlación de dichos biomarcadores con parámetros ecocardiográficos mediante el test Rho de Spearman.

Resultados: Se incluyeron 151 pacientes de 75 ± 9 años y 62% mujeres. Se diagnosticó IC en el 66% (61% ICFEP y 39% ICFER). Los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes fueron hipertensión arterial (78%) y obesidad (45% IMC ≥ 30 kg/m2). MMP2 y TIMP1 se correlacionaron positivamente con: BNP (p < 0,001), volumen de la aurícula izquierda (p < 0,001), índice e/E’ (p = 0,026), presión arterial pulmonar (p = 0,004) y patrón de función diastólica (p < 0,001). La fracción de eyección del ventrículo izquierdo sólo se correlacionó con el BNP (p < 0,001). MMP9 no se relacionó con ningún de los parámetros estudiados. Se construyó una curva COR para diagnóstico de IC (fig.) con cada biomarcador determinándose su área bajo la curva (ABC): MMP-2 ABC = 0,735 (p < 0,001), TIMP-1 ABC = 0,703 (p < 0,001), MMP-9 ABC = 0,530 (p = 0,551), BNP ABC = 0,925 (p < 0,001).

Conclusiones: En el paciente ambulatorio con IC de inicio, MMP2 y TIMP1 presentan una correlación significativa con el BNP y los parámetros ecocardiográficos. Pese a ello, las ABC muestran que el BNP sigue siendo el mejor biomarcador para el diagnóstico.


Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca. Aspectos fisiopatológicos"

4002-1. Presentación
Beatriz Díaz Molina, Oviedo (Asturias) y Félix C. Pérez Villa, Barcelona.
4002-2. Análisis de bioimpedancia eléctrica vectorial en la predicción de los cambios de creatinina tras la administración de diuréticos en insuficiencia cardiaca aguda
Silvia Ventura Haro, Clara Bonanad Lozano, Beatriz Mascarell Gregori, Lourdes Bondanza Saavedra, Pilar Merlos Díaz, Juan Sanchís Forés, Francisco Javier Chorro Gascó y Julio Núñez Villota del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4002-3. Papel del antígeno carbohidrato 125 en la predicción de los cambios de la función renal tras la utilización de diuréticos de asa intravenosos en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Enrique Santas Olmeda, Julio Núñez Villota, Juan Sanchís Forés, Lourdes Bondanza Saavedra, Vicente Bodí Peris, Gema Miñana Escrivá, Silvia Ventura Haro y Francisco Javier Chorro Gascó del Servicio de Cardiología, INCLIVA, Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4002-4. Diferencias en la red miocárdica de colágeno entre insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada o reducida. Posible participación de la cardiotrofina-1
Begoña López Salazar1, Arantxa González Miqueo1, Ramón Querejeta Iraola2, Mariano Larman Tellechea3 y Javier Díez Martínez1 del 1Área de Ciencias Cardiovasculares, CIMA-Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), 2División de Cardiología, Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa) y 3Servicio de Hemodinámica, Policlínica Guipúzcoa, San Sebastián (Guipúzcoa).
4002-5. Utilidad de las metaloproteinasas de matriz para el diagnóstico ambulatorio de la insuficiencia cardiaca: correlación con parámetros ecocardiográficos y péptido natriurético tipo B
Carlos Falces Salvador, Rut Andrea Riba, Laura Sanchis Ruiz, Marta Sitges Carreño, Félix Pérez Villa, Manel Sabaté Tenas, Magda Heras Fortuny y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clínico, Barcelona.
4002-6. Detección precoz de cardiotoxicidad mediante técnicas de deformación miocárdica en pacientes bajo tratamiento quimioterápico
Silvia Cayetana Valbuena López1, Diego Iglesias del Valle2, Teresa López Fernández1, Sandra Rosillo1, Fernando de Torres Alba1, Antonio Buño1, Mar Moreno Yangüela1 y José Luis López-Sendón Hentschel1 del 1Hospital La Paz, Madrid y 2Hospital Infanta Sofía, Madrid.
4002-7. Pacientes portadores de marcapasos. ¿existe algún predictor de desarrollo de insuficiencia cardiaca?
Laura Morán Fernández, Eduardo Casas Rojo, Carlos Moreno Vinués, Hugo del Castillo Carnevali, José Luis Moya Mur, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid y José Luis Zamorano Gómez del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4002-8. Predictores de mejoría de la fracción de eyección en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica
Lara Fuentes Castillo, José González Costello, Joel Salazar-Mendiguchía, Josep Roca Elías, Nicolás Manito Lorite, Pilar Mañas Jiménez, Magdalena Nebot Margalef y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

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