REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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4004. Angioplastia primaria. Bifurcaciones. Riesgo hemorrágico

Fecha : 24-10-2013 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2G (Planta 2)

4004-4. Características clínicas, del procedimiento y evolución clínica de pacientes tratados con angioplastia primaria por trombosis intrastent. Resultados de una serie de 12 años

Eduard Fernández-Nofrerías, Oriol Rodríguez Leor, Xavier Carrillo, Fina Mauri, Carolina Oliete, Carlos Labata y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción: Los datos disponibles sobre el tratamiento y la evolución de pacientes con trombosis definitiva de stent (TS) son limitados.

Métodos: Análisis retrospectivo de las características basales, características del procedimiento y de la evolución clínica en pacientes con TS confirmada por angiografía (clasificación ARC) en una cohorte de 8.069 pacientes consecutivos no seleccionados tratados con ICP en un centro terciario (junio 2000-diciembre 2012).

Resultados: Se han incluido en el análisis 130 pacientes consecutivos con TS definitiva (1,6%). a) Características clínicas: sexo masculino 82,3%; edad 63 ± 13 años; diabetes 38,5%; insuficiencia renal previa 23,1%; infarto previo 69,2%; vasculopatía periférica 16,6%. La presentación clínica fue infarto con elevación de ST en el 68% y shock cardiogénico en el 13%. El tiempo medio entre el implante del stent y la TS fue 636 ± 1.168 días. Según la clasificación ARC, un 14,6% fueron agudas; un 35,4% subagudas; un 14,6% tardías y un 35,4% muy tardías. El stent sobre el que se produjo la TS fue liberador de fármaco en un 39,2%. b) Características del procedimiento: se administró inhibidores de la glucoproteína IIbIIIa en un 66,2%; el procedimiento de revascularización fue guiado por IVUS en un 44,6%; se realizó trombectomía manual en un 70,8%; se implantó un nuevo stent en un 74,6%. c) Resultados clínicos: la mortalidad hospitalaria fue del 9,2% y la mortalidad al año fue del 12,3%. Dos pacientes (1,5%) presentaron de nuevo TS en el seguimiento. El tipo de stent (farmacoactivo vs no farmacoactivo), el momento de la TS (aguda, subaguda, tardía o muy tardía), el vaso tratado y el tratamiento con stent farmacoactivo de TS no se relacionaron con la mortalidad en el seguimiento. Los factores independientes predictores de mortalidad al año en el análisis multivariante fueron la edad, la presencia de vasculopatía periférica, el shock cardiogénico en el momento del ingreso y la enfermedad multivaso.

Conclusiones: En una cohorte de pacientes consecutivos de la vida real, el ICP por TS fue relativamente infrecuente; los pacientes con TS presentaron elevada comorbilidad. Hasta un tercio de los pacientes presentaron TS muy tardía y en casi la mitad de los procedimientos el ICP fue guiado por IVUS. La mortalidad al año y la recurrencia de ST en el seguimiento fue mucho menor que la reportada en otros trabajos previos.

Comunicaciones disponibles de "Angioplastia primaria. Bifurcaciones. Riesgo hemorrágico"

4004-1. Presentación
Ana Belén Cid Álvarez, Santiago de Compostela (A Coruña) y Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Majadahonda (Madrid)
4004-2. Implante de dispositivo vascular reabsorbible liberador de everolimus en lesiones coronarias bifurcadas usando una estrategia simple
Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Pedro Martín Lorenzo2, Mª del Carmen Morenate Navío1, José María Segura Saint-Gerons1, José Nóvoa Medina2, Francisco Castillo Bernal1, Mª Flor Baeza Garzón1 y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno2 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
4004-3. Pronóstico intrahospitalario y a largo plazo de la anemia al ingreso en pacientes sometidos a intervencionismo percutáneo coronario
Lorenzo Hernando Marrupe, Ester Cánovas Rodríguez, Alfonso Freites Esteves, Adriana de la Rosa Riestra, Javier Alonso Belló, Roberto del Castillo Medina, Pablo Salinas Sanguino y Javier Botas Rodríguez de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.
4004-4. Características clínicas, del procedimiento y evolución clínica de pacientes tratados con angioplastia primaria por trombosis intrastent. Resultados de una serie de 12 años
Eduard Fernández-Nofrerías, Oriol Rodríguez Leor, Xavier Carrillo, Fina Mauri, Carolina Oliete, Carlos Labata y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4004-5. Resultados a largo plazo de la triple terapia antitrombótica frente a la doble antiagregación después de una intervención coronaria percutánea: seguimiento hasta 4 años
Roberto del Castillo Medina, Adriana de la Rosa Riestra, Ester Cánovas Rodríguez, Alfonso Freites, Javier Alonso Belló, Lorenzo Hernando Marrupe, Pablo Salinas Sanguino y Javier Botas Rodríguez de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.
4004-6. La respuesta subóptima a clopidogrel en pacientes en los que se realiza angioplastia primaria comporta una menor permeabilidad inicial de la arteria responsable del infarto
José Luis Ferreiro Gutiérrez, Silvia Homs Vila, Ana Lucrecia Marcano, Montserrat Gracida Blancas, Gerard Roura Ferrer, Luis Miguel Teruel Gila, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Ramón Cequier Fillat del Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4004-7. ¿Es necesario realizar kissing balloon final en el tratamiento de las bifurcaciones con provisional stent?
Raymundo Ocaranza Sánchez1, Sergio Raposeiras-Roubin1, Mónica Gómez Fernández1, Guillermo Bastos Fernández2, Diego López Otero1, Ana Belén Cid Álvarez1, Ramiro Trillo Nouche1 y José Ramón González Juanatey1 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y 2Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4004-8. ¿Existe correlación entre el estado inflamatorio basal con la reperfusión subóptima después de una angioplastia primaria para el tratamiento del infarto agudo de miocardio?
Raymundo Ocaranza Sánchez1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez2, José Antonio Fernández Díaz2, Susana Mingo Santos2, Emad Abu Assi1, Juan Francisco Oteo Domínguez2, José Ramón Domínguez Puente2 y Luis Alonso Pulpón2 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

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