REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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4018. Pronóstico del infarto agudo de miocardio

Fecha : 25-10-2013 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2E (Planta 2)

4018-7. Infarto de miocardio precoz en España. Perfil de riesgo, severidad de la enfermedad coronaria y pronóstico a largo plazo. Resultados del estudio FORTIAM

Miguel Cainzos Achirica1, Lluís Recasens Gràcia1, Cosme García García1, Lluís Molina Ferragut1, Joan Sala Montero2, Jordi Bruguera Cortada1 y Roberto Elosua Llanos3 del 1Hospital del Mar, Barcelona, 2Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona y 3IMIM, Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques, Barcelona.

Introducción y objetivos: Nuestro objetivo fue analizar las características de los pacientes ingresados por un IAM precoz (IP) en nuestro medio.

Métodos: Estudio multicéntrico. Se incluyeron pacientes ingresados consecutivamente por un primer IAM en 15 hospitales españoles entre enero 2001-junio 2003 (n = 1.394). Se identificó como IP aquellos pacientes con edad ≤ 45 años en el momento de su ingreso. Se analizaron factores de riesgo clásicos y emergentes, variables clínicas, resultados del estudio angiográfico y pronóstico intrahospitalario. En los pacientes procedentes de 6 centros (n = 967) se completó el seguimiento clínico durante 6 meses y de mortalidad 7 años.

Resultados: Se identificaron 212 IP (15,2%), edad media 40,3 ± 4,2 años, el 89,2% varones. Comparados con los IAM no precoces, los IP presentaron una mayor prevalencia de tabaquismo (83,5% vs 50,9%, p < 0,001) y antecedentes familiares de cardiopatía isquémica precoz (33,0% vs 18,7%, p < 0,001) y unos niveles de colesterol-LDL (137 vs 126 mg/dl, p < 0,001) y triglicéridos (158 vs 128 mg/dl, p < 0,001) más elevados a su ingreso. La presencia de sobrepeso (73,4% vs 72,4%, p = 0,790) y obesidad abdominal (64,8% vs 74,5%, p = 0,016) fue elevada y similar en ambos grupos. No se observaron diferencias en los niveles de PCR, Lp[a], ratio LDL-oxidada/LDL u homocisteína. Aunque los IP presentaron un menor número de arterias coronarias con lesiones en la coronariografía (1,35 vs 1,65, p < 0,001), el 88,6% de los IP presentó al menos una lesión coronaria severa. No hubo diferencias en la incidencia de reinfarto (2,5% vs 4,6%, p = 0,290), angina posinfarto/inestable (12,8% vs 12,7%, p = 0,972) o reingreso por causa cardiaca (4,4% vs 6,7%, p = 0,353) en el seguimiento a 6 meses, pero la mortalidad fue significativamente menor en los IP (0,6% vs 4,7%, p = 0,010). La mortalidad a 7 años fue también menor en los IP (4,1% vs 14,4%, p = 0,001).

Conclusiones: En nuestro medio los pacientes con IP presentan una elevada prevalencia de factores de riesgo coronario modificables y una elevada prevalencia de enfermedad coronaria aterosclerótica. No se observó una mayor presencia de factores de riesgo emergentes en este grupo. Su mortalidad a corto y largo plazo es menor que la de los IAM no precoces.

Comunicaciones disponibles de "Pronóstico del infarto agudo de miocardio"

4018-1. Presentación
Javier Botas Rodríguez, Madrid y Ander Regueiro Cueva, Barcelona.
4018-2. Características diferenciales e implicaciones pronósticas del bloqueo de rama izquierda en el infarto agudo de miocardio
Nuria Farré López, Mercè Camprubí Potau, Jordi Mercé Klein, Mohsen Mohandes, Jordi Guarinos Oltra, Francisco Fernández, Xavier Oliva y Alfredo Bardají Ruiz del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
4018-3. Mortalidad hospitalaria y a los 6 meses de los pacientes ingresados por sospecha de síndrome coronario agudo en España en 2012: resultados principales del estudio DIOCLES
José A. Barrabés Riu1, Alfredo Bardají Ruiz1, Javier Jiménez Candil1, Frutos del Nogal Sáez2, Vicente Bodí Peris1, Nuria Basterra Sola1, José Cuñat de la Hoz2 y Antonio Fernández Ortiz1 de la 1Sección de Cardiopatía Isquémica y Unidades Coronarias, Sociedad Española de Cardiología y 2Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias.
4018-4. Características clínicas y pronóstico de la trombosis muy tardía de stents convencionales
Iván Gómez Blázquez, José Antonio Baz Alonso, Ángel Salgado Barreira, Saleta Fernández Barbeira, Guillermo Bastos Fernández, Antonio Alejandro de Miguel Castro, Alberto Ortiz Sáez y Andrés Iñíguez Romo del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4018-5. Relación entre la distancia a un centro con capacidad de hemodinámica y los tiempos de tratamiento de reperfusión posT-IAMEST. Experiencia en la región sanitaria de Girona
Aleix Fort, Jaime Aboal, Pablo Loma-Osorio, Xavier Albert, Daniel Bosch, Coloma Tirón, Ramón Brugada y Joan Sala del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.
4018-6. Seguridad del alta precoz tras infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST de bajo riesgo reperfundido con angioplastia primaria en Cataluña
Lorenzo Azzalini, Eduard Solé, Jordi Sans, Albert Durán, Montserrat Vila, Xavier Garcia-Moll, Miquel Santaló y Alessandro Sionis del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4018-7. Infarto de miocardio precoz en España. Perfil de riesgo, severidad de la enfermedad coronaria y pronóstico a largo plazo. Resultados del estudio FORTIAM
Miguel Cainzos Achirica1, Lluís Recasens Gràcia1, Cosme García García1, Lluís Molina Ferragut1, Joan Sala Montero2, Jordi Bruguera Cortada1 y Roberto Elosua Llanos3 del 1Hospital del Mar, Barcelona, 2Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona y 3IMIM, Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques, Barcelona.

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