ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

6016. Enfermedad valvular/Aorta

Fecha : 24-10-2013 18:32:00
Tipo : Pósters
Sala : PÓSTERS

6016-527. Calidad de vida y uso de recursos después de implantación transcatéter de válvula aórtica vs cirugía convencional o tratamiento conservador. Datos preliminares de un estudio de coste-utilidad

Aida Ribera Solé1, Ignacio Ferreira González1, John Slof1, Rut Andrea2, Carlos Falces2, Enrique Gutiérrez3, Vicente Serra1 y Pilar Tornos1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Clínic, Barcelona y 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Objetivos: El objetivo principal del estudio TEVAS es evaluar el coste-utilidad de la TAVI vs cirugía de recambio valvular (RVA) o tratamiento conservador (TC) en pacientes de alto riesgo. En éste análisis preliminar presentamos la supervivencia, el consumo de recursos y los cambios en calidad de vida durante los 6 primeros meses después de TAVI, RVA o TC.

Métodos: Se reclutaron prospectivamente los pacientes en el momento de la indicación en 7 hospitales españoles. Se realizó un seguimiento telefónico centralizado al cabo de 1, 3, 6 meses de la indicación o la intervención. Se evaluó la calidad de vida mediante el cuestionario EuroQoL.

Resultados: Se incluyeron 155 pacientes sometidos a TAVI y 50 sometidos a RVA (con riesgo quirúrgico medio del 15% en ambos grupos según Euroscore logístico) y 83 pacientes se analizaron cómo tratamiento conservador (mientras estaban en lista de espera para intervención). Se ha obtenido seguimiento a los 1, 3 y 6 meses para 139, 127 y 100 pacientes en el grupo TAVI; 44, 40 y 31 en el grupo RVA; y 83, 61 y 43 en el grupo TC. La supervivencia acumulada (IC95%) a 6 meses fue 0,90 (0,83-0,94) para TAVI; 0,90 (0,76-0,96) para RVA; y 0,82 (0,69-0,89) para TC. Entre los supervivientes, el índice EuroQoL mejoró significativamente en el primer mes para el grupo TAVI y en el tercer mes para el grupo RVA (fig.) manteniéndose después estable. El consumo de recursos se muestra en la tabla.

Datos preliminares de un estudio de coste-utilidad

 

TAVI

RVA

TC

Consumo de recursos durante la hospitalización

 Estancia media   posintervención (días) (IC95%)

10,7 (5,5-15,8)

18,4 (13,5-23,3)

NP

 Estancia media en UCI   (días) (IC95%)

2,8 (2,4-3,2)

7,1 (4,4-9,8)

NP

Consumo de recursos durante 3 meses posintervención (o   posindicación)

Número de ingresos hospitalarios por paciente-mes (IC95%)

0,09 (0,06-0,12)

0,11 (0,05-0,21)

0,18 (0,12-0,26)

Días de ingreso por paciente-mes (IC95%)

0,83 (0,73-0,94)

0,79 (0,61-1)

1,78 (1,53-2,06)

Número de visitas al médico de cabecera por paciente-mes   (IC95%)

0,53 (0,45-0,61)

0,44 (0,31-0,61)

0,17 (0,1-0,27)

Número de visitas al cardiólogo por paciente-mes (IC95%)

0,04 (0,02-0,07)

0,09 (0,04-0,18)

0,12 (0,06-0,21)

Número de atenciones a urgencias por paciente-mes (IC95%)

0,02 (0,01-0,05)

0,09 (0,04-0,18)

0,05 (0,02-0,12)

Conclusiones: La calidad de vida mejora de forma sustancial hasta alcanzar niveles similares en el primer mes después de TAVI y en el tercer mes después de RVA. La TAVI reduce el tiempo de hospitalización y el tiempo de UCI con respecto a la RVA y reduce el número de hospitalizaciones con respecto al TC.


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6016-510. Valor pronóstico del volumen de aurícula izquierda en la estenosis aórtica severa asintomática
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6016-515. Impacto de la morfología del orificio regurgitante mitral evaluada mediante ETE3D en la reducción de la insuficiencia tras la reparación percutánea con MitraClip
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6016-516. Factores involucrados en el desarrollo de insuficiencia renal de nueva aparición en pacientes con endocarditis infecciosa izquierda
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6016-517. Descodificando enigmas en la válvula aórtica bicúspide: agregación familiar, heredabilidad y concordancia fenotípica
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6016-518. Estenosis aórtica grave de bajo gradiente con función sistólica conservada: manejo en el escenario de las nuevas guías sobre valvulopatías
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6016-519. Válvula aórtica bicúspide: ¿preservar o tirar?
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6016-520. Utilidad del NT-pro BNP como marcador del pronóstico de los pacientes asintomáticos con estenosis aórtica
Miryam Martínez Pascual del Riquelme, Juan Antonio Castillo Moreno, Leticia Jaulent Huertas, Derek F. Dau Villarreal, Ramón Rubio Patón y Luciano Consuegra Sánchez del H.G.U. Santa Lucía, Cartagena (Murcia).
6016-521. Perfil clínico y tratamiento inicial de una población no seleccionada de pacientes con estenosis aórtica grave en un hospital sin servicio de cirugía cardiaca
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6016-522. Aumento agudo de la carga arterial sistémica tras el implante de una prótesis aórtica transcatéter. Análisis en el dominio de frecuencias y análisis de intensidad de ondas
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6016-523. Complicaciones vasculares mayores asociadas a la implantación transfemoral de prótesis valvular aórtica por exposición quirúrgica: resultados de un estudio multicéntrico
Dae-Hyun Lee Hwang1, Raúl Moreno2, Bruno García del Blanco3, Juan C. San Martín4, Javier Zueco1, Sergio García Blas2, Vicenç Serra García3 y Koldo Gaviria4 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Hospital Vall d´Hebron, Barcelona y 4Policlínica Guipúzcoa, Hospital Donostia, San Sebastián.
6016-524. Cirugía de la endocarditis infecciosa valvular aguda. Resultados y seguimiento a 10 años
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6016-525. Mecánica cardiaca 3D en la insuficiencia mitral severa con fracción de eyección preservada: estudio comparativo con grupo control sano
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6016-526. Eficacia y seguridad de los nuevos anticoagulantes orales en fibrilación auricular valvular
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6016-527. Calidad de vida y uso de recursos después de implantación transcatéter de válvula aórtica vs cirugía convencional o tratamiento conservador. Datos preliminares de un estudio de coste-utilidad
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6016-528. Sustitución valvular tricúspide. Características clínicas, ecocardiografías y resultados. Experiencia de un centro
Sonsoles Alejandra Carbonell San Román, Covadonga Fernández-Golfín, José Manuel Garrido, Luis Miguel Rincón Díaz, Eduardo Casas Rojo, Cristina Fraile Sanz, Antonia Delgado-Montero y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6016-529. ¿Triple terapia o anticoagulación asociada a clopidogrel en pacientes portadores de una prótesis mecánica sometidos a un stent coronario?
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6016-530. Biomecánica de la aorta proximal en pacientes con ictus isquémico
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6016-531. Biomecánica de la aorta proximal en pacientes con estenosis aórtica
Teresa Sevilla Ruiz, Ana Revilla Orodea, Héctor Cubero Gallego, Jairo Toro Gil, Maximiliano Amado Escañuela, Julián Palomino Doza, Ana Puerto Sanz y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
6016-532. Pronóstico a largo plazo de los pacientes sometidos a TAVI por estenosis aórtica grave desestimados para cirugía
Nieves Montoro López, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Teresa López Fernández, Raúl Moreno Gómez, Laura Peña Conde, Luis Calvo Orbe, Mar Moreno Yangüela y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
6016-533. Variaciones en el estado neurocognitivo tras implante de prótesis aórtica percutánea vs recambio valvular aórtico convencional en pacientes con similar perfil de riesgo: Datos preliminares
Omar Abdul-Jawad Altisent1, Aida Ribera2, Ignacio Ferreira-González1, Purificación Cascant1, Gemma Ortega1, Vicens Serra1, Pilar Tornos1 y David García-Dorado1 del 1Hospital Vall d'Hebron, Barcelona y 2Ciber de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP).
6016-534. Daño neurológico detectado por RM difusión tras implante de TAVI vs recambio valvular aórtico convencional en pacientes con similar perfil de riesgo: Datos preliminares
Omar Abdul-Jawad Altisent1, Ignacio Ferreira-González1, Aida Ribera2, Purificación Cascant1, Cristina Auger1, Carlos Sureda1, Pilar Tornos1 y David García-Dorado1 del 1Hospital Vall d'Hebron, Barcelona y 2Ciber de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP).
6016-535. ¿Es imprescindible monitorizar con ecocardiografía las valvuloplastias mitrales percutáneas?
Susana del Prado Díaz, Silvia Cayetana Valvuena López, Teresa López Fernández, Fernando de Torres Alba, Guillermo Galeote García, M. del Mar Moreno Yangüela y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
6016-536. La prueba de esfuerzo cardiopulmonar identifica pacientes con estenosis aórtica severa asintomáticos con peor pronóstico
Maximiliano Germán Amado Escañuela, Addison Julián Palomino Doza, Frank Sliwinski Herrera, Javier López-Díaz, Teresa Sevilla-Ruiz, Ana Revilla-Orodea, Ana Puerto Sanz y J.A. San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
6016-537. Procedimiento combinado en la estenosis aórtica: implicaciones de la revascularización percutánea en el periodo quirúrgico
Natalia Bolívar Herrera, Soraya Muñoz Troyano, Félix Valencia Serrano, Rosa Lázaro García, Germán Merchán Ortega, Alejandro Dionisio Sánchez Espino y Rafael Ferrer López del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.
6016-538. Sustitución valvular aórtica con prótesis no soportadas: experiencia y resultados de un único centro tras los primeros 118 casos
Lucía Doñate Bertolín, Tomás Heredia Cambra, Ana María Bel Mínguez, Carlos Ernesto Hernández Acuña, Mona Schuler, Manuel Pérez Guillén, Salvador Torregrosa Puerta y José Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6016-539. Factores pronósticos en estenosis aórtica severa sintomática desestimada para intervencionismo. Seguimiento a largo plazo
Alejandro Gutiérrez Barrios1, Santiago Camacho Freire1, Livia Gheorghe2, Javier León Jiménez1, Sergio Gamaza Chulián1, Miguel Alba Sánchez1, Manuel Sancho Jaldón2 y José Carlos Vargas-Machuca1 del 1Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Cádiz y 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
6016-540. Impacto clínico de parámetros de función ventricular derecha en enfermedad valvular
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6016-541. Resultados a corto y medio plazo tras sustitución valvular aórtica aislada en octogenarios
Lucía Doñate Bertolín, Ana María Bel Mínguez, Carlos Ernesto Hernández Acuña, Mona Schuler, Tomás Heredia Cambra, Manuel Pérez Guillén, Francisco José Valera Martínez y José Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6016-542. Dilatación aórtica en la válvula aórtica bicúspide: clasificación fenotípca e implicaciones clínicas
Amelia Carro Hevia1, Gisela Teixidó-Tura1, Antonio José Barros Membrilla2, Laura Gutiérrez García-Moreno1, José Fernando Rodríguez-Palomares1, María Teresa González-Alujas1, Domenico Gruosso1 y Artur Evangelista Masip1 del 1Hospital Vall d';Hebron, Barcelona y 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6016-543. Características especiales de la estenosis aórtica degenerativa en mujeres
Maximiliano Germán Amado Escañuela, Addison Julián Palomino Doza, Frank Sliwinski Herrera, Javier López-Díaz, Teresa Sevilla-Ruiz, Ana Revilla-Orodea y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
6016-544. Válvula aórtica con o sin coartación: ¿implica esta asociación un patrón anatómico, funcional o familiar diferente?
Amelia Carro Hevia, Antonia Pijoan Domènech, Laura Dos Subirá, Francesca Huguet Realp, Carme Abad, Berta Miranda Barrio, Jaume Casaldàliga y Artur Evangelista Masip del Hospital Vall d'Hebron, Barcelona.

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