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SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia, 24-26 octubre 2013
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4012. Aspectos diagnósticos en miocardiopatías y cardiopatías familiar
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4012-2 - Factores predictores de fibrilación auricular por resonancia magnética en pacientes con miocardiopatía hipertrófica

Isabel Zegrí Reiriz1, María Cristina Méndez Díaz2, Yolanda Gómez Pérez3, Eloísa Feliu3, Xusto Fernández Fernández2, Vicente Climent3, Tomás Ripoll3 y Pablo García-Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, 2Complexo Hospitalario Universitario, A Coruña y 3Hospital General Universitario, Alicante/Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca.

Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en sujetos con miocardiopatía hipertrófica (MCH) y se asocia con peor pronóstico, peor clase funcional y un riesgo aumentado de tromboembolia sistémica y accidente cerebrovascular. Por ello, encontrar predictores de desarrollo de FA en sujetos con MCH es un objetivo con trascendencia clínica, que permitiría considerar un manejo más agresivo o anticipar cambios en el curso clínico.

Métodos: Estudio retrospectivo de todos los sujetos con MCH sin historia de FA sometidos a RMC en 4 centros durante el periodo 2006-2012. Se analizaron los hallazgos en la resonancia magnética cardiaca (RMC) en relación a la aparición de FA en la evolución.

Resultados: Se estudiaron 258 sujetos con MCH (72% varones, edad media 53 ± 16 años, 61% NYHA I, FEVI 70 ± 12%, grosor máximo VI 19 ± 5 mm, 31% con obstrucción del TSVI). Tras un tiempo de seguimiento medio de 31 ± 18 meses, 22 pacientes desarrollaron FA. El volumen auricular izquierdo total (101 ± 23 vs 87 ± 20 cc) e indexado (55 ± 12 vs 47 ± 11 cc/m2) (ambos p < 0,01) fueron los únicos parámetros de RMC que difirieron significativamente entre el grupo de pacientes que desarrollaron FA en la evolución y los que no. Salvo mayor edad media del grupo de sujetos que desarrollaron FA (60 ± 11 vs 53 ± 16 años; p < 0,01) no encontramos diferencias en ambos grupos en cuanto a sexo, obstrucción, grosor máximo, diámetro/volumen diastólico del VI, FEVI, masa, presencia de fibrosis u otros parámetros clínicos.

Conclusiones: El volumen auricular medido por RMC es un factor predictor de desarrollo de FA en pacientes con MCH.

Idiomas
Revista Española de Cardiología

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