Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia, 24-26 octubre 2013
Listado de sesiones
Comunicación
6013. Cardiología pediátrica/Cardiopatías congénitas/Embarazo
Texto completo

6013-461 - Escalas de riesgo para predecir complicaciones cardiológicas maternas en el embarazo: ¿cuál es la más adecuada para un hospital español terciario de referencia?

Laura Galian Gay, Mª Antonia Pijuan Doménech, María Goya Canino, Manel Casellas Caro, Laura Dos Subirà, M. Teresa Subirana Domenech, Jaume Casaldàliga Ferrer y Pilar Tornos Mas del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: Las complicaciones cardiacas y obstétricas se han descrito en pacientes con cardiopatía congénita y adquirida durante la gestación y posparto, elaborándose escalas de riesgo con el objetivo de predecirlas. La escala CARPREG se divide en las categorías 0, 1 y 2 con un riesgo esperado de complicaciones del 2,7%, 27% y 67% respectivamente. La reciente publicación de las guías de embarazo y cardiopatía de la European Society of Cardiology, sugiere el uso de la clasificación modificada de la World Health Organization (WHO) que distingue 4 categorías, considerando 1 como ausencia de riesgo, 2 como bajo riesgo de complicaciones, 3 como riesgo significativo y 4 como contraindicación para el embarazo. El objetivo del estudio es describir las complicaciones cardiacas durante el embarazo y posparto de una población de gestantes con cardiopatía y evaluar la idoneidad y aplicabilidad de las escalas de riesgo (CARPREG y WHO modificada) para estimar el riesgo y predecir complicaciones.

Métodos y resultados: 179 pacientes, de edad media 32 años, referidas a una consulta de cardiopatía y obstetricia de alto riesgo de un centro terciario de referencia fueron evaluadas desde enero de 2007 hasta marzo de 2012. Las características basales (clase funcional NYHA, tipo de cardiopatía, tratamiento) y obstétricas, así como complicaciones cardiacas y obstétricas fueron evaluadas en la gestación, parto, posparto y al año del seguimiento. Se clasificaron según las escalas de riesgo CARPREG y WHO modificada en la evaluación pregestacional o en la primera visita del embarazo. Se detectaron un 14% de complicaciones cardiacas. 69% (n = 124) se habían clasificado como CARPREG 0, 25% como CARPREG 1 y 6% como CARPREG 2. Según la clasificación modificada WHO, 22% (n = 40) se consideraron WHO 1, 58% (n = 104) WHO 2, 15% (n = 27) WHO 3 y 4% (n = 7) WHO 4. Las complicaciones cardiacas observadas en nuestra población en función de la escala CARPREG fueron: 8,9% para CARPREG 0, 22% para CARPREG 1 y 40% para CARPREG 2. Las complicaciones cardiacas observadas teniendo en cuenta la clasificación WHO modificada fueron: 5% para WHO 1, 9,6% para WHO 2, 22% para WHO 3 y 100% para WHO 4.

Conclusiones: La clasificación modificada WHO se ajusta de forma más adecuada para predecir complicaciones que la escala de riesgo CARPREG en nuestra población de pacientes con cardiopatía.

Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?