6032-8 - COMPARACIÓN DEL INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO CON DOS CATÉTERES BALÓN DIFERENTES LIBERADORES DE PACLITAXEL: RESULTADOS A LARGO PLAZO
1Unidad de Hemodinámica del Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia.
Introducción y objetivos: Los balones liberadores de fármacos (BLF) se utilizan en el intervencionismo coronario percutáneo (ICP), no siendo todos los dispositivos comercializados igualmente efectivos. Sequent Please e In-Pact Falcon son balones liberadores de paclitaxel (BLP) que difieren en varias características con resultados a largo plazo escasamente comparados. Evaluamos la eficacia y seguridad a largo plazo del ICP comparando ambos dispositivos.
Métodos: Incluimos prospectivamente 418 lesiones en 348 pacientes (68,7 ± 12 años, 77,6% varones) tratados con Sequent Please (267 lesiones; 63,9%) e In-Pact Falcon (151 lesiones; 36,1%) entre marzo de 2009 y marzo de 2020. Evaluamos y comparamos la presencia de eventos cardiacos mayores (MACE): muerte, infarto de miocardio no fatal (IM), revascularización de la lesión tratada (RLT) y trombosis, después de un seguimiento clínico muy prolongado (mediana de 38 meses).
Resultados: El 45,9% de pacientes tenía enfermedad coronaria estable y el 54,1% síndromes coronarios agudos (46,9% SCASEST y 7,2% SCACEST). El 51,1% eran pacientes diabéticos, el 80,8% hipertensos y el 59,1% dislipémicos. El 22,7% de lesiones fueron bifurcaciones, 43,1% difusas y 56,9% lesiones tipo B2/C. El diámetro de la lesión fue ≤ 2,5 mm en el 53,8% y la longitud media 20,8 ± 11 mm. De las 418 lesiones, 46,9% eran de novo y 53,1% reestenosis intrastent [37,1% reestenosis stent convencional (SC) y 16% stent farmacoactivo (SF)]. El 85,6% de lesiones fueron tratadas con BLP, 6,3% con BLP y SC y 8,1% con BLP y SF. La tasa de mortalidad fue 7,7% (2,5% muerte cardiovascular, 5,2% muerte no cardiovascular), la de IM no fatal 3,5% y la de RLT 4,3% durante el seguimiento. No se observaron casos de trombosis. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las características basales al comparar ambos BLF y la tasa de MACE fue similar entre los grupos al final del seguimiento: muerte cardiovascular (SeQuent 2,6 vs Falcon 2,5%; p = 0,8), muerte no cardiovascular (SeQuent 5,4 vs Falcon 4,9%; p = 0,8), MI no fatal (SeQuent 3,1 vs Falcon 4,6%; p = 0,5), TLR (SeQuent 4,5 vs Falcon 4,3%; p = 0,8). El seguimiento angiográfico fue del 18,1%.
Conclusiones: En el ICP con BLP Sequent Please o In-Pact Falcon, la comparación entre ambos proporciona resultados muy favorables a largo plazo tanto para lesiones coronarias de de novo como por reestenosis intrastent.
