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SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Zaragoza, 28-30 octubre 2021
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Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

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4018. Insuficiencia cardiaca: genética y biomarcadores
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4018-5 - UTILIDAD DEL ANTÍGENO CARBOHIDRATO 125 EN LA PLANIFICACIÓN DE LA DURACIÓN DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA ÓPTIMA EN INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

Miguel Lorenzo Hernández1, Patricia Palau Sampío1, Pau Llácer Iborra1, Eloy Domínguez Mafé2, Gonzalo Núñez Marín1, Bruno Ventura Pérez2, Javier Solsona2, Héctor Merenciano González1, Ana Gabaldón Pérez1, Gema Miñana Escrivà1, Enrique Santas Olmeda1, Rafael de la Espriella Juan1, Juan Sanchis Forés1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Julio Núñez Villota1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Hospital General de Castellón.

Introducción y objetivos: La duración de la estancia hospitalaria (DEH) óptima en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) es un tema controvertido. Si bien estancias más prolongadas se asocian con un mayor número de complicaciones, la reducción sistemática de la DEH se ha relacionado con un riesgo aumentado de reingreso a corto plazo. Dado que el antígeno carbohidrato 125 (CA125) es un indicador fiable de congestión y peor pronóstico nuestro objetivo fue evaluar si existe un impacto diferencial de la DEH sobre el riesgo de reingreso por ICA a los 6 meses en función de los niveles de CA125.

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo que incluyó a 1.387 pacientes dados de alta por ICA en dos centros terciarios. El CA125 se determinó 48 ± 24 horas tras el ingreso. La asociación entre CA125 y la DEH con el riesgo de reingreso por ICA a los 6 meses se evaluó mediante un análisis de regresión de Cox teniendo en cuenta la mortalidad como evento competitivo.

Resultados: La mediana de edad (RIQ) de la muestra fue de 78 (69-83) años, 625 (41,1%) pacientes eran mujeres y 832 (60%) presentaban fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) conservada. La mediana de DEH y CA125 fue de 6 (4-9) días y 36 (17-83) U/ml, respectivamente. Un total de 707 (51%) pacientes presentaron niveles altos de CA125 (≥ 35 U/ml). A los 6 meses, se registraron 87 muertes (6,3%) y 304 reingresos por ICA (21,9%), respectivamente. El análisis multivariado reveló un efecto diferencial de la DEH en el riesgo de reingreso por ICA a los 6 meses en base a los niveles de CA125 (valor de p para la interacción = 0,010). En aquellos pacientes con CA125 7 días no modificó el riesgo (HR: 1,31; IC95%: 0,92-1,87, p = 0,131) [fig. a]. Por el contrario, en aquellos con CA125 ≥ 35 U/ml, una DEH ≥ 7 días se asoció con un menor riesgo de reingreso por ICA (HR: 0,70; IC95%: 0,51-0,98, p = 0,036) [fig. b].

Conclusiones: En pacientes ingresados por ICA, niveles elevados de CA125 podrían identificar a aquellos pacientes que se benefician de una hospitalización más prolongada en términos de reducción del riesgo de reingresos por ICA a medio plazo.

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