Existe escasa evidencia acerca del impacto de las actuales recomendaciones sobre la utilización del tratamiento antitrombótico durante el periodo perioperatorio y periprocedimiento en el «mundo real». El objetivo de este estudio es analizar la utilización de los fármacos antitrombóticos en una población de pacientes que van a someterse a una cirugía/procedimiento, así como evaluar la implicación que tiene su retirada o mantenimiento en la incidencia de eventos adversos trombóticos y/o hemorrágicos.

Estudio observacional prospectivo, multicéntrico y multiespecialidad de pacientes en tratamiento antitrombótico que precisen alguna intervención. El objetivo principal fue la incidencia de eventos trombóticos y hemorrágicos a 30 días en función del uso periintervención de los fármacos antitrombóticos.

Se incluyó a un total de 1.266 pacientes (el 63,5% varones; media de edad, 72,6 años). El 48,6% de ellos se encontraban anticoagulados (la mayoría por fibrilación auricular; CHA2DS2-VASC, 3,7) y el 53,3%, antiagregados, con mayor frecuencia por cardiopatía isquémica. El 66,7% tenía un riesgo isquémico bajo y el 51,9%, un riesgo hemorrágico de la intervención bajo. El tratamiento antitrombótico periprocedimiento según las recomendaciones actuales fue idóneo únicamente en el 57,3% de los casos. Los pacientes con un uso inadecuado de los fármacos antitrombóticos periprocedimiento presentaron una incidencia de eventos adversos trombóticos y hemorrágicos significativamente mayor.

A pesar de las recomendaciones actuales acerca de la utilización de fármacos antitrombóticos en el periodo perioperatorio/periprocedimiento, su implementación en el «mundo real» continúa siendo baja. Un uso inadecuado se asocia con un aumento de la incidencia de eventos adversos, tanto trombóticos como hemorrágicos.