Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 76. Núm. 9.
Páginas 729-738 (Septiembre 2023)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
No disponible
Vol. 76. Núm. 9.
Páginas 729-738 (Septiembre 2023)
Artículo original
Registro observacional prospectivo sobre la utilización del tratamiento antitrombótico durante el periodo perioperatorio y periprocedimiento en el «mundo real»: estudio REQXAA
Prospective observational registry of perioperative and periprocedural management of antithrombotic therapy in “real world”: the REQXAA study
Visitas
168
David Vivasa,b,
Autor para correspondencia
dvivas@secardiologia.es

Autor para correspondencia.
, María Anguita-Gámeza,b, Raquel Ferrandisc, María Asunción Esteve-Pastord,e, Marysol Echeverric, Jesús Igualadac, Manuel Anguitaf, Isabel Egocheagag, Beatriz Nozal-Mateoh, Ane Abad-Motosh,i, Elena Figueroj, Nuria Bouzó-Molinak, Teresa Lozanol, Carlos Álvarez-Ortegam, Javier Torresn, María José Descalzoo, Juan Carlos Cataláp, Enrique Martín-Riobooq, Alejandra Molinesr, Rocío Rodríguez-Contrerass..., Manuel Carnero-Alcázart, Francisco Marínd,e, en representación de los investigadores del estudio REQXAA Ver más
a Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
b Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, España
c Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España
d Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB)-Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
e Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España
f Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Instituto Maimónides para la Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Universidad de Córdoba, Córdoba, España
g Medicina de Familia, Centro de Salud Isla de Oza, Madrid, España
h Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España
i Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Gipuzkoa, España
j Departamento de Especialidades Clínicas Odontológicas, Facultad de Odontología, Universidad Complutense, Madrid, España
k Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
l Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Doctor Balmis, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, España
m Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz (IdiPaz), Madrid, España
n Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España
o Servicio de Urgencias, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España
p Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España
q Medicina de Familia, Unidad de Gestión Clínica Poniente, Instituto Maimónides para la Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Universidad de Córdoba, Córdoba, España
r Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa, Alicante, España
s Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería, España
t Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
Ver más
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (3)
Tabla 1. Análisis demográfico de los pacientes incluidos (n=1.266)
Tabla 2. Eventos adversos durante los primeros 30 días tras la intervención (n=1.266)
Tabla 3. Análisis en función de la incidencia del evento combinadoa durante los primeros 30 días tras la intervención
Mostrar másMostrar menos
Material adicional (1)
Resumen
Introducción y objetivos

Existe escasa evidencia acerca del impacto de las actuales recomendaciones sobre la utilización del tratamiento antitrombótico durante el periodo perioperatorio y periprocedimiento en el «mundo real». El objetivo de este estudio es analizar la utilización de los fármacos antitrombóticos en una población de pacientes que van a someterse a una cirugía/procedimiento, así como evaluar la implicación que tiene su retirada o mantenimiento en la incidencia de eventos adversos trombóticos y/o hemorrágicos.

Métodos

Estudio observacional prospectivo, multicéntrico y multiespecialidad de pacientes en tratamiento antitrombótico que precisen alguna intervención. El objetivo principal fue la incidencia de eventos trombóticos y hemorrágicos a 30 días en función del uso periintervención de los fármacos antitrombóticos.

Resultados

Se incluyó a un total de 1.266 pacientes (el 63,5% varones; media de edad, 72,6 años). El 48,6% de ellos se encontraban anticoagulados (la mayoría por fibrilación auricular; CHA2DS2-VASC, 3,7) y el 53,3%, antiagregados, con mayor frecuencia por cardiopatía isquémica. El 66,7% tenía un riesgo isquémico bajo y el 51,9%, un riesgo hemorrágico de la intervención bajo. El tratamiento antitrombótico periprocedimiento según las recomendaciones actuales fue idóneo únicamente en el 57,3% de los casos. Los pacientes con un uso inadecuado de los fármacos antitrombóticos periprocedimiento presentaron una incidencia de eventos adversos trombóticos y hemorrágicos significativamente mayor.

Conclusiones

A pesar de las recomendaciones actuales acerca de la utilización de fármacos antitrombóticos en el periodo perioperatorio/periprocedimiento, su implementación en el «mundo real» continúa siendo baja. Un uso inadecuado se asocia con un aumento de la incidencia de eventos adversos, tanto trombóticos como hemorrágicos.

Palabras clave:
Antitrombóticos
Anticoagulante
Antiagregación plaquetaria
Cirugía
Abreviaturas:
ACOD
AVK
FA
ICP
INR
Abstract
Introduction and objectives

There is scarce real-world evidence on the management of perioperative antithrombotic treatment according to current recommendations. The aim of this study was to analyze the management of antithrombotic treatment in patients undergoing surgery or another invasive intervention and to assess the consequences of this management on the occurrence thrombotic or bleeding events.

Methods

This prospective, observational, multicenter and multispecialty study analyzed patients receiving antithrombotic therapy who underwent surgery or another invasive intervention. The primary endpoint was defined as the incidence of adverse (thrombotic and/or hemorrhagic) events after 30 days of follow-up with respect to management of perioperative antithrombotic drugs.

Results

We included 1266 patients (male: 63.5%; mean age 72.6 years). Nearly half of the patients (48.6%) were under chronic anticoagulation therapy (mainly for atrial fibrillation; CHA2DS2-VASC: 3.7), while 53.3% of the patients were under chronic antiplatelet therapy (mainly for coronary artery disease). Low ischemic and hemorrhagic risk was found in 66.7% and 51.9%, respectively. Antithrombotic therapy management was in line with current recommendations in only 57.3% of the patients. Inappropriate management of antithrombotic therapy was an independent risk factor for both thrombotic and hemorrhagic events.

Conclusions

The implementation of recommendations on the perioperative/periprocedural management of antithrombotic therapy in real-world patients is poor. Inappropriate management of antithrombotic treatment is associated with an increase in both thrombotic and hemorrhagic events.

Keywords:
Antithrombotic
Anticoagulant
Antiplatelet
Surgery

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación
Revista Española de Cardiología
Socio
Socios SEC
Use datos de acceso a SEC en el menú Acceder
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Cardiología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9 h a 18 h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto, en los que el horario es de 9 h a 15 h.
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Ver histórico de newsletters
Opciones de artículo
Herramientas
Material adicional
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?