ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2
Vol. 77. Núm. 2.
Páginas 138-147 (Febrero 2024)

Artículo original
Tratamiento intervencionista de la embolia aguda de pulmón: resultados de un registro multicéntrico

Catheter-directed therapy for acute pulmonary embolism: results of a multicenter national registry

Pablo SalinasaMaría-Eugenia Vázquez-ÁlvarezbcNeus SalvatelladValeriano Ruiz QuevedoeMaite Velázquez MartíncfErnesto ValerocgEva RumizhAlfonso Jurado-RomániÍñigo LozanojFernando GallardokIgnacio J. Amat-SantosclÓscar LorenzomJuan J. Portero PortaznMike HuancabcLuis Nombela-FrancoaBeatriz VaquerizocdopRaúl Ramallal MartínezeNicolás M. Maneiro MelóncfJuan SanchiscgAlberto BerenguerhArsenio Gallardo-LópeznEnrique Gutiérrez-IbañesbcHernán Mejía-RenteríaaJuan G. Córdoba-SorianonJesús M. Jiménez-Mazuecosn
Rev Esp Cardiol. 2024;77:148-910.1016/j.recesp.2023.08.007
Felix Mahfoud, Felix Götzinger, Lucas Lauder

Opciones

Imagen extra
Rev Esp Cardiol. 2024;77:138-47
Resumen
Introducción y objetivos

El emergente tratamiento por catéter (TPC) de la embolia pulmonar (EP) aguda combina técnicas heterogéneas. El objetivo del estudio es describir la práctica clínica contemporánea y los resultados relacionados con la TPC en un registro de ámbito nacional.

Métodos

Registro multicéntrico iniciado por investigador, destinado a incluir a pacientes con EP aguda consecutivos y en riesgo intermedio-alto (IAR) o alto riesgo (AR) elegibles para TPC. El resultado primario del estudio fue la muerte por cualquier causa en el hospital.

Resultados

Se incluyó en total a 253 pacientes, 93 (36,8%) con EP-AR y 160 (63,2%) con EP-IAR, de una media de edad de 62,3±15,1. Se realizó trombolisis local al 70,8% de los pacientes, trombectomía aspirativa al 51,8% y ambas al 23,3%. Sin embargo, la trombectomía por aspiración fue más frecuente en la cohorte de EP-AR (el 80,6 frente al 35%; p<0,001). Solo 51 pacientes (20,2%) se sometieron a TPC con dispositivos específicos de EP. El éxito de la TPC fue del 90,9% (el 98,1% de los casos de EP-IAR frente al 78,5% de los de EP-AR; p<0,001). La mortalidad hospitalaria fue del 15,5%, muy concentrada en los casos de EP-AR (37,6%) y significativamente menor entre los de EP-IAR (2,5%; p<0,001). La mortalidad a largo plazo (24 meses) fue del 40,2 en EP-AR frente al 8,2% en EP-IAR (p<0,001).

Conclusiones

A pesar del elevado éxito de la TPC, la mortalidad hospitalaria por EP-AR sigue siendo alta (37,6%) respeto a la muy baja mortalidad de la EP-IAR (2,5%).

Palabras clave

Embolia pulmonar
Embolectomía
Trombectomía
Tratamiento trombolítico
Tratamiento fibrinolítico

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